Ang depekto ng sinus node
Kung ang nod na buko nabigo bilang pangunahing peysmeyker at stimulate center ng puso, isang pangalawang peysmeyker dapat humakbang para dito (may sakit na sinus syndrome). Ito ang tinawag na atrioventricular node (AV node) at maaaring sakupin ang pagpapaandar ng nod na buko sa isang tiyak na lawak. Bumubuo ito ng isang ritmo na may mas mababang dalas, kaya ang puso ay hindi natalo tulad ng dati 60-70 beses bawat minuto, ngunit halos 40 beses lamang. Sa ilang mga karamdaman (hal. Coronary puso sakit), ang nod na buko nananatiling gumagana, ngunit bumubuo ng mga excitation sa isang mas malawak na distansya, upang ang rate ng puso nagiging mas mabagal (tinaguriang sinus bradycardia).
Sakit- Sinus- Syndrome
Ang terminong may sakit na sinus syndrome nagbubuod ng maraming mga arrhythmia para sa puso na nagreresulta mula sa isang sira na node ng sinus. Ang mga kalalakihan at kababaihan na higit sa edad na 50 ay apektado tungkol sa pantay na madalas. Ang sanhi ay madalas na isang peklat na pagbabago sa tisyu sa puso, kung saan matatagpuan ang dalubhasang mga excitatory cell ng sinus node.
Ang una sa mga ito ay altapresyon (arterial hypertension), na humahantong sa isang presyon ng pagkarga sa atria at sa gayon ay sa sobrang paghihigpit at pinsala sa tisyu sa lugar ng sinus node. Myocarditis (pamamaga ng kalamnan sa puso) o coronary heart disease ay maaari ding maging sanhi. Ang iba pang mga sakit sa puso tulad ng valvular heart disease ay maaari ding maging isang gatilyo. Gayundin, ang labis na dosis ng ilang mga gamot tulad ng beta blockers ay maaaring maging sanhi may sakit na sinus syndrome.
Ang mga bata na kailangang sumailalim sa operasyon dahil sa isang katutubo depekto sa puso maaari ring magkaroon ng sakit na sinus syndrome bilang isang resulta. Walang pangkalahatang pinagkasunduan sa eksaktong kahulugan ng term na may sakit na sinus syndrome. Sa klinika, ang term na ito ay tumutukoy sa isang kaguluhan ng ritmo na nangyayari kasama ang binibigkas na mababa at mataas na rate ng pulso (tachycardia-bradycardia sindrom).
Ang sinusus bradycardias nang walang anumang makikilalang dahilan o isang bloke ng sinuatrial ay din ibubuod sa ilalim ng term. Sintomasikal, bradycardia (masyadong mabagal ang isang tibok ng puso) ay nagpapakita ng sarili bilang pagkahilo, pag-syncope (nahimatay) o pandinig at pandinig ng paningin, samantalang tachycardia (masyadong mabilis na tibok ng puso) ay nagpapakita ng sarili bilang mga palpitations, dibdib higpit (angina pectoris) o igsi ng paghinga (dispnoea). Ang pinakamahalagang tool sa diagnostic ay a pangmatagalang ECG at ehersisyo ang ECG, na maaaring magamit upang maipakita ang aktibidad ng kuryente ng puso.
Nakasalalay sa eksaktong klinikal na larawan, ang therapy ay maaaring isagawa sa gamot (na may tinatawag na mga gamot na antiarrhythmic, gamot laban cardiac arrhythmia) o isang peysmeyker dapat gamitin upang mapalitan ang pagpapaandar ng may sira na node ng sinus. Sa Alemanya halos bawat ikatlong pacemaker ay ginagamit sa isang pasyente na may sakit na sinus syndrome.
