Maikling pangkalahatang-ideya
- Sinong doktor? Doktor ng pamilya, proctologist, coloproctologist, gastroenterologist, dermatologist, surgeon, gynecologist, urologist
- Paano magpapatuloy ang pagsusuri? Anamnesis, inspeksyon, rectal digital na pagsusuri, proctoscopy, rectoscopy, colonoscopy
- Ano ang inireseta ng isang doktor? Pangunahing therapy (mga pagsasaayos sa diyeta, ehersisyo, kinokontrol na pagdumi), mga ointment/cream/suppositories upang labanan ang mga sintomas, depende sa kalubhaan, halimbawa sclerotherapy o surgical procedure.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Ang pagbisita sa doktor ay partikular na mahalaga sa kaso ng dugo sa dumi o patuloy na mga reklamo sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
Aling doktor ang pinupuntahan mo na may almoranas?
Ang dugo sa dumi, pamamaga, pangangati o pagkasunog sa bahagi ng anus ay karaniwan – ngunit hindi rin tiyak – ang mga reklamo ng pinalaki na almuranas. Kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay dumaranas ng almuranas, ang iyong doktor ng pamilya ay karaniwang ang unang taong makipag-ugnayan. Mas madaling pag-usapan ito ng maraming tao sa isang pinagkakatiwalaang doktor.
Pagkatapos ng paunang konsultasyon, posible para sa iyong (pamilya) na doktor na uriin ang mga reklamo nang mas detalyado. Depende sa kung gaano kabilis at kasulong ang kondisyon ng hemorrhoidal, tatalakayin ng iyong doktor ang mga posibleng opsyon sa paggamot sa iyo. Ang banayad na almoranas ay karaniwang ginagamot mismo ng iyong doktor ng pamilya.
Referral sa espesyalista
Kung ang almoranas ay lumaki nang husto, kadalasang ire-refer ka ng iyong doktor ng pamilya sa isang espesyalista na magsisimula ng karagdagang pagsusuri at paggamot. Ang parehong naaangkop kung pinaghihinalaan mo ang isang mas malubhang sakit sa lugar ng anal – tulad ng anal vein thrombosis o anal cancer (anal carcinoma).
Ang mga doktor mula sa mga sumusunod na specialty ay partikular na nagdadalubhasa sa paggamot ng mga kondisyon ng hemorrhoidal, pati na rin ang pagsusuri at paggamot ng iba pang mga kondisyon ng anal:
- Proctology: Ang proctologist (lat. proctum = rectum) ay dalubhasa sa mga sakit ng tumbong, anus at pelvic floor. Mayroon ding espesyalidad ng coloproctology, na tumatalakay din sa mas mababang maliit at malaking bituka.
- Gastroenterology: Ang mga gastroenterologist ay mga espesyalista sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Nililinaw din nila ang mga reklamo ng iba pang mga panloob na organo - halimbawa, sa kaso ng pagkagambala sa paggana ng atay, apdo o pancreas.
- Gynecology: Maaaring ipapaliwanag ng mga apektadong kababaihan ang mga reklamo ng isang espesyalista sa ginekolohiya at obstetrics.
- Urology: Ang mga apektadong lalaki ay maaari ding kumunsulta sa isang espesyalista sa urology para sa isang posibleng hemorrhoidal condition.
- Dermatology: Dahil ang mga almuranas ay kabilang sa mga panlabas na pagbabago sa balat, isang dermatologist - bilang isang espesyalista sa mga sakit sa balat at venereal - ay isang angkop na kontak din.
- Surgery: Sa mas advanced na mga yugto, kadalasan ay nakakatulong lamang ang interbensyon sa kirurhiko. Ang kirurhiko na pagtanggal ng almoranas ay karaniwang ginagawa ng isang espesyalistang siruhano.
Aling espesyalista para sa almuranas ang tama sa isang indibidwal na kaso ay nakasalalay sa mga sintomas at posibleng magkakatulad na sakit. Magtanong sa iyong doktor ng pamilya para sa isang rekomendasyon kung aling espesyalista sa iyong lugar ang angkop.
Paano nagpapatuloy ang pagsusuri?
Ang pagsusuri sa lugar ng tumbong ay karaniwang nagpapatuloy sa katulad na paraan. Sa simula, inilarawan mo ang iyong mga reklamo sa iyong doktor. Karaniwang sinusundan ito ng pisikal na pagsusuri. Sa mga sumusunod, malalaman mo ang higit pa tungkol sa kung paano nagpapatuloy ang kani-kanilang mga yugto ng mga medikal na diagnostic.
Ang pag-uusap sa anamnesis
Una sa lahat, ang doktor ay mag-aalok sa iyo ng isang detalyadong konsultasyon. Ilalarawan mo ang iyong mga reklamo nang tumpak hangga't maaari. Ang layunin ng talakayan ay makakuha ng medikal na kasaysayan. Nagbibigay ito sa iyong doktor ng paunang impormasyon tungkol sa uri ng iyong mga reklamo, ang kanilang pag-unlad sa paglipas ng panahon at mga posibleng dahilan.
Hindi mo kailangang ma-inhibit sa pag-uusap na ito. Kahit na ang paksa ay madalas na nagpapahiya o hindi komportable sa mga pasyente, ang iyong doktor ay pamilyar dito. Tandaan: Para sa doktor, ang bahagi ng anal ay bahagi ng katawan gaya ng iba. Ang pangunahing layunin ay pagalingin ang pasyente - anuman ang bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang problema.
Ilan sa mga itatanong sa iyo ng iyong doktor ay:
- Anong mga reklamo ang mayroon ka at mula kailan?
- Mayroon ka bang pangangati, paso o pananakit sa lugar ng anal? Mayroon ka bang dumi na dumi ng damit na panloob? Mayroon ka bang dugo sa iyong dumi o sa toilet paper?
- Permanente ba ang mga reklamo?
- Gaano ka kadalas na dumudumi? Ano ang consistency (pagtatae/pagdumi)? Kailangan mo bang itulak nang husto sa panahon ng pagdumi?
- Nagamot mo na ba ang iyong mga reklamo sa iyong sarili gamit ang mga gamot na nabibili sa botika mula sa botika? Kung oo, kasama ang alin?
- Mayroon ka bang nakararami na laging nakaupo na trabaho? Gumagawa ka ba ng sports?
- Paano mo pinapakain ang iyong sarili?
Pisikal na pagsusuri – ang pangunahing proctological diagnostics
Pagkatapos ng paunang konsultasyon, ang susunod na hakbang ay isang pisikal na pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner o isang espesyalista. Maraming mga tao ang hindi kanais-nais, ngunit ito ay kinakailangan upang ang eksaktong pagsusuri ay maaaring gawin.
Ang ilang mga pamamaraan ng pagsusuri ay magagamit para sa layuning ito, mula sa panlabas na inspeksyon hanggang sa rectoscopy. Gayunpaman, kadalasan lamang ng ilang mga pagsusuri ang kinakailangan. Nangangahulugan ito na ang mga doktor ay karaniwang nagsasagawa lamang ng mga pagsusuri na pinakaangkop para sa indibidwal na kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.
Ang pangunahing proctological diagnosis ay karaniwang tumatagal lamang ng maikling panahon. Subukang magpahinga sa panahon ng pagsusulit. Makipag-usap sa iyong doktor kung natatakot kang masaktan sa panahon ng proseso: Kung kinakailangan, pamamamanhid niya ang lugar ng anal sa lokal na may pamahid.
Upang magkaroon ng magandang pananaw ang doktor sa apektadong lugar, hihilingin niya sa iyo na ipagpalagay ang isa sa tatlong postura na inilarawan sa ibaba:
- Lithotomy position: Sa posisyong ito, nakahiga ang pasyente sa kanyang likod. Ang mga balakang ay nakabaluktot ng 90 degrees at ang ibabang mga binti ay nakahiga sa nakataas na kalahating shell na nakayuko ang mga tuhod. Bahagyang nakabuka ang mga binti.
- Posisyon sa kaliwang bahagi: Para sa posisyong ito, ang pasyente ay nakahiga sa isang flat examination couch sa kanyang kaliwang bahagi at hinihila ang magkabilang tuhod sa kanyang tiyan. Maaaring makatulong na hilahin nang bahagya ang kanang puwitan pataas gamit ang kamay.
- Posisyon ng tuhod-siko: Upang gawin ito, ang pasyente ay sumandal sa kanyang mga siko at ibabang mga binti sa isang quadrupedal na posisyon.
Habang ikaw ay nasa isa sa mga postura na ito, gagamitin ng iyong doktor ang indibidwal sa mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:
- Inspeksyon: Tinatasa ng doktor ang anus mula sa labas at tinutukoy kung ang pamamaga, pangangati ng balat, luha o mala-bughaw, mga pampalapot na masakit sa presyon (anal vein thrombosis) ay nakikita. Dahil ang maliliit na almoranas ay kadalasang lumalabas lamang mula sa anus kapag inilapat ang presyon, maaari niyang hilingin sa iyo na itulak sandali.
Tandaan na ang pagsusuri ay nakagawian para sa doktor at isang nakapirming bahagi ng kanyang pang-araw-araw na gawaing medikal. Pamilyar siya sa mga alalahanin at kahihiyan ng mga pasyente na nauugnay sa pagsusuri.
- Digital-rectal na pagsusuri: Sa kadalasang walang sakit, maikling pagsusuring ito, maingat na pinapalpap ng doktor ang anus at ang anal canal gamit ang kanyang daliri. Naghahanap siya ng mga pagbabago sa mauhog lamad at ang pag-igting ng kalamnan ng sphincter. Bago, nilagyan niya ng lubricant ang anus at ang kanyang gloved finger.
- Proctoscopy: Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagpasok ng isang matibay na tubo tungkol sa kapal ng isang daliri o isang nababaluktot na tubo ng pagsusuri na may pinagmumulan ng liwanag sa tumbong upang suriin ito mula sa loob. Upang gawin ito, pinunan niya ito ng kaunting hangin upang ang bituka ay magbubukas at ang mauhog na lamad ay maaaring mas mahusay na masuri. Ito ay nauuna sa isang enema.
- Rectoscopy (rectoscopy ng tumbong): Ito ay katulad ng proctoscopy. Gayunpaman, ang doktor ay tumitingin hindi lamang sa anal canal, ngunit sa buong colon. Ang pagsusuring ito ay kinakailangan kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga pagbabago sa colon.
- Colonoscopy (intestinal endoscopy): Ang colonoscopy ay bihirang kailangan para sa pinaghihinalaang almoranas. Pangunahing ginagamit ito upang ibukod ang colorectal cancer.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paksa sa artikulong Colonoscopy.
Ano ang inireseta ng doktor para sa almuranas?
Sa kaso ng almoranas, ang mga doktor ay pangunahing nagrereseta sa iyo ng isang pangunahing therapy. Kabilang dito, bukod sa iba pa, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-uugali:
- Pagsasaayos ng diyeta: mas maraming hibla, uminom ng sapat na likido, bawasan ang timbang kung sobra sa timbang.
- Pisikal na aktibidad: mas maraming paggalaw, hindi nakaupo sa mahabang panahon
- Pagpunta sa banyo: walang mabigat na pagpindot, regular na pagdumi, wastong kalinisan ng anal area.
Sa maraming kaso, magrereseta rin ang doktor ng mga ointment, cream, suppositories o anal tampons (suppositories na may gauze insert), na may anti-inflammatory at/o analgesic effect. Sa maraming kaso ng almoranas na may mga sintomas, pinapayuhan din ng mga doktor ang sclerotherapy o surgical intervention. Kung ano ang eksaktong makatuwiran ay nakasalalay sa kalubhaan.
Para sa higit pa sa iba't ibang kalubhaan ng almoranas at sa kanilang paggamot, tingnan ang artikulong Almoranas.
Kailan mahalaga ang pagbisita sa doktor?
Anuman ang dahilan sa likod ng mga reklamo, mas maagang nahanap ng doktor ang sanhi at ginagamot ito, mas malaki ang pagkakataong magtagumpay.
Ang pagbisita sa doktor ay partikular na apurahang inirerekomenda kung ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pagdumi. Mayroong partikular na mataas na antas ng pangangailangan ng madaliang pagkilos kung ang mga sintomas ay hindi humupa pagkatapos ng isa hanggang maximum na dalawang linggo.
Posible lamang para sa isang doktor na masuri ang eksaktong sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa anal at linawin ito batay sa mga pagsusuri.
