Klase bato (nephrolithiasis) ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang ihi lagay o sakit sa bato kung saan maliit hanggang sa mas malalaking mga mala-kristal na bato ay nabubuo sa panahon ng sakit at maaari lamang mapalabas ng mahusay sakit. Karaniwang unang palatandaan ay malakas sakit sa singit na lugar o sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa simula ng a klase sakit sa bato, gayunpaman, ang apektadong tao ay hindi pa nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, dahil ang bato bato kadalasan ay maliit pa rin.
Ano ang mga bato sa bato?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng klase in bato bato. Mag-click upang palakihin. Mga bato ng bato ay mga solidong istraktura na nabubuo sa bato at sa urinary tract (pantog, yuriter) sa sakit na bato sa bato (nephrolithiasis). Karamihan sa mga bato sa bato ay binubuo ng kaltsyum mga asin, ngunit maaari ding binubuo ng uric acid, cystine or magnesiyo ammonium pospeyt. Ang pinakamataas na insidente ay nasa mga may sapat na gulang na 30 hanggang 60 taong gulang. Nakakaapekto ito sa mga kalalakihan ng halos dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan. Ang laki ng nabuo na mga bato sa bato ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga ito ay mula sa ilang mga millimeter (tungkol sa laki ng isang butil ng bigas) hanggang sa maraming sentimetro (ang tinatawag na bato pelvic effusion na mga bato, na maaaring ganap na punan ang pelvis ng bato). Sa halos 80 ng mga kaso, ang mga deposito na ito ay nangyayari sa isang panig.
Sanhi
Bumubuo ang mga bato sa bato dahil sa isang tumaas walang halo ng ilang mga sangkap sa ihi. Maraming mga kadahilanan, mula sa mga kadahilanan sa pagdidiyeta at mula sa hindi sapat na paggamit ng likido hanggang sa kakulangan ng ehersisyo, ilang mga metabolic disease at genetic factor. Sa karamihan ng mga taong apektado ng mga bato sa bato, ang mga sanhi ay mananatiling hindi maipaliwanag. Ang mga sangkap na kasangkot sa pagbuo ng mga bato sa bato ay mga bahagi ng ihi, na karaniwang pinalabas na natunaw sa pamamagitan ng mga bato. Kasama ang mga sangkap na ito kaltsyum, pospeyt, uric acid, cystine at oxalate. Kapag napakarami sa ihi at hindi matunaw, nag-kristal ang mga ito. Dahil dito, na may naaangkop walang halo ng ihi, ang mga bagong layer ng sangkap ay patuloy na nakakabit sa mga kristal na nabuo, na nagreresulta sa pagbuo ng palaging lumalaki sibuyas-balat-Parang bato sa bato.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa mga bato sa bato, mayroong isang sakit ng mga bato, na nauugnay sa tipikal at malinaw na mga sintomas. Sa mga unang yugto, hindi sakit o kapansin-pansin ang mga palatandaan dahil ang mga bato sa bato ay napakaliit pa rin. Gayunpaman, kapag tumaas ang laki at timbang, ang unang sakit sa singit na lugar ang inaasahan. Sporadically, mayroon ding cramping sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang karagdagang sintomas, sakit at a nasusunog ang sensasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-ihi. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Isa pa at sa parehong oras napaka tipikal na sintomas na nauugnay sa mga bato sa bato ay malubha alibadbad. ang alibadbad sabay na nagpapalitaw ng isang pangkalahatang karamdaman at walang gana kumain, upang ang mga apektadong tao ay malaki ang pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga nag-iiwan ng mga umiiral na bato sa bato nang walang anumang paggamot ay dapat asahan ang isang makabuluhang paglala ng mga sintomas na nagaganap. Kung ang mga apektadong tao ay kumunsulta kaagad sa isang doktor, makakamit ang isang mabilis na pagpapabuti at paggagamot. Kung hindi man, lalo na ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay tataas.
Kurso ng sakit
Kung ang mga bato sa bato ay ginagamot sa kasalukuyan, ang isang kanais-nais na kurso ay maaaring laging inaasahan. Nakasalalay sa terapewtika pamamaraan, ang apektadong tao ay karaniwang hinalinhan ng mga sintomas pagkatapos ng maikling panahon. Gayunpaman, maaari ding lumitaw ang mga komplikasyon kung, halimbawa, ang mga bato sa bato ay nakaharang sa urinary tract at ang ihi o ihi ay hindi maipalabas. Ang resulta, bakterya maaaring ipasok ang pelvis ng bato mas madali at sanhi pamamaga. Kung ang mga bato sa bato ay hindi ginagamot, ang tipikal na sakit sa panahon ng pag-ihi ay lalong nagiging matindi. Bilang karagdagan, maaaring may iba pang mga sintomas, tulad ng matindi sakit ng likod, lagnat at panginginig. Sa mga bihirang kaso, kumpletong pagkabigo ng pagpapaandar ng bato baka maganap pa. Ang resulta dugo pagkalason maaari pagkatapos mamuno sa mga sintomas na nagbabanta sa buhay.
Komplikasyon
Dahil sa isang kanais-nais na kurso, ang mga komplikasyon ng mga bato sa bato ay bihirang mangyari. Sa gayon, higit sa 80 porsyento ng mga bato ang muling nakapagpalabas mula sa katawan ng ihi. Gaano katagal ang proseso na ito ay depende sa laki ng mga bato sa bato. Gayunpaman, posible ang pangalawang sintomas kung ang pag-agos ng ihi ay hadlang dahil sa mga bato. Ang isa sa mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ng mga bato sa bato ay ang colic ng bato. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng matinding sakit, na nagpapakita ng sarili bilang mga seizure at pulikat. Ito ay naisalokal sa lugar ng mga bato, ngunit maaari ring lumiwanag sa singit, hita o ari. Maraming mga nagdurusa ay nakakaranas din ng pagkabalisa, pagkabalisa, alibadbad at pagsusuka. Ang tagal ng renal colic ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa mga bato at urinary tract, medikal terapewtika dapat ipagkaloob. Kung ang urinary tract ay naharang ng mga bato sa bato, mga pathogens tulad ng bakterya ay maaaring tumagos nang mas madali sa organismo at maging sanhi ng mga impeksyon sa urinary tract tulad ng urocystitis. Hindi madalas, ang mga bato ay maaapektuhan din ng interstitial nephritis. Sa kasong ito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, lagnat, panginginig at malubha sakit ng likod sa rehiyon ng bato. Urosepsis ay isang kinatatakutang komplikasyon ng mga bato sa bato. Nangyayari ito nang bakterya ay hugasan sa daluyan ng dugo. Minsan maaari itong magpalagay ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay.
Paggamot at therapy
Ang talamak na bato sa bato at bato sa bato ay pangunahing natutulungan ng naaangkop pamamahala ng sakit at ang pagtanggal ng anumang pagpapanatili ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato sa bato ay dumadaan sa kanilang sariling ihi. Ang apektadong tao ay maaaring suportahan ang tulad ng isang kusang pagpasa ng mga bato sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido, pagkuha ng antispasmodic na gamot at pag-eehersisyo ng maraming. Kung ang kusang pagdaan ay hindi ang kaso, ang bato sa bato ay maaaring alisin sa iba't ibang mga paraan. Sa extracorporeal pagkabigla wave lithotripsy (ESWL), binasag ng doktor ang mga bato sa bato mula sa labas gamit ang shock wave terapewtika sa ilalim ultratunog or X-ray patnubay. Ang mga nagresultang mga piraso ng bato pagkatapos ay karaniwang pumasa sa kanilang sarili na may ihi sa mga sumusunod na 3 buwan. Ang balat ng neprolitholapaxy (PCNL) ay pangunahing ginagamit para sa mas malalaking bato. Sa pamamaraang ito, ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat, kung saan ang bato ay dinurog at tinanggal. Ang pagkuha ng bitag ay isinasagawa nang eksklusibo para sa mga bato sa bato na matatagpuan sa ibabang ikatlong bahagi ng yuriter. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagsisingit ng isang espesyal na bitag sa yuriter sa pamamagitan ng isang cystoscopy, sa tulong ng kung saan ang bato sa bato ay nakuha. Ngayon, ang mga bato sa bato ay aalisin lamang sa pamamagitan ng operasyon (ni laparoscopy o bukas na operasyon) sa mas mababa sa 5% ng mga naapektuhan. Ang ilang mga bato sa bato (uric acid at cystine Ang mga bato) ay maaaring matunaw ng drug therapy (kilala bilang chemolitholysis). Bilang karagdagan, ang mga antas ng uric acid ay maaaring maibaba sa tulong ng gamot allopurinol.
Outlook at pagbabala
Nag-aalok ang mga bato sa bato ng isang variable na pagbabala. Ang ika-lima na bahagi ng lahat ng mga bato sa bato ay dumadaan sa kanilang sarili na may ihi, nang walang karagdagang aksyon. Ang mga pasyente ay kadalasang walang sintomas pagkatapos lumipas ang mga bato sa bato at hindi rin nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa medisina o paggamot. Gayunpaman, ang mga bato sa bato ay maaari ring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon. Bilang isang resulta ng mga bato sa bato, halimbawa, dugo pagkalason sa urinary tract, nagpapakipot sa urinary tract o malubha pamamaga ng pelvis ng bato maaaring bumuo. Sa pinakapangit na kaso, ang mga bato sa bato ay nag-uudyok ng matinding pagkabigo sa bato. Sa halos 50 porsyento ng mga kaso, ang mga bato sa bato ay umuulit pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Ang komprehensibong pangangalaga sa pag-iingat ay nagpapababa ng rate ng pag-ulit at sa gayon ay nagpapabuti ng pag-asang buhay na walang sintomas. Ang pagbabala para sa mga bato sa bato ay natutukoy ng dalubhasa. Ang sukat at bilang ng mga bato sa bato ay dapat isaalang-alang. Bilang karagdagan, ang anumang mga kasabay na sakit at pangkalahatang estado ng pasyente ng kalusugan ay bahagi ng pagbabala. Sinusuri ng propesyonal na medikal ang kurso ng sakit sa mga tuntunin ng kalusugan ng mga bato at ang pag-iwas mga panukala na kinukuha ng pasyente. Karaniwan, ang pagbabala ay nababagay bilang bahagi ng regular na pagsusuri na dapat gawin pagkatapos masuri ang pasyente na may mga bato sa bato.
Pagpigil
Ang pinakamahalagang pag-iingat mga panukala laban sa mga bato sa bato ay kasama, una sa lahat, sapat na paggamit ng likido (mga 3 litro araw-araw). Pinapalaw nito ang ihi at pinipigilan ang supersaturation nito na may mga sangkap na bumubuo ng bato. Ang pag-inom ay dapat na kumalat nang pantay sa buong araw, walang halo ng mga sangkap na bumubuo ng bato ay maaari ding dagdagan sa gabi. Ang peligro ng mga bato sa bato ay maaari ding mabawasan ng regular na ehersisyo, pag-iwas sa labis na katabaan o sa pagkawala ng labis na pounds. Ang mga positibong epekto ay suportado salamat sa isang balanseng diyeta mayaman sa hibla.
Aftercare
Dahil ang mga bagong bato sa bato ay madalas na nabuo muli, mahalagang pag-aralan ang siklo na ito nang paisa-isa at, higit sa lahat, upang masira ito. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato, ang panganib ay dapat na mabawasan nang malaki, lalo na sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-inom at diyeta. Ang halaga ng tubig lasing ng mga apektado ay dapat pahintulutan ang katawan na makagawa ng hindi bababa sa dalawang litro ng ihi. Bilang karagdagan, isang balanseng diyeta, ang pagbawas ng labis na timbang, katamtamang pisikal na ehersisyo at, higit sa lahat, inirerekumenda ang sapat at regular na pag-inom. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na pumapabor sa mga prutas at gulay sa kanilang pagdiyeta, at partikular ang mga prutas ng sitrus na itinuturing na kapaki-pakinabang. Dapat ding iwasan ng mga pasyente ang mga pagkaing mayaman sa oxalate, tulad ng spinach, rhubarb, kape, itim na tsaa, tsokolate, koula at mga mani. Dapat ding bigyan ng pansin ang sapat kaltsyum paggamit. Samantalang ang dami ng asin sa diyeta ay dapat na mabawasan nang malaki. Ang pagkonsumo ng hayop proteins dapat ding mabawasan. Bilang isang hakbang sa diagnostic pagkatapos ng pagtanggal ng mga bato sa bato, isang husay pagsusuri sa bato sa ihi Inirerekomenda. Pinapayuhan ang mga pasyente na panatilihin ang isang nadagdagan na dami ng pag-inom ng apat hanggang anim na litro bawat araw at gabi. Ang layunin dito ay isang ilaw kulay ng ihi. Bilang karagdagan, karaniwang kinakailangan ang mga karagdagang gamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If sakit sa bato, namumula ang ihi, o nabawasan ang pag-agos ng ihi ay napansin, ang mga bato sa bato ang maaaring maging sanhi ng sanhi. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng mahabang panahon o nauugnay sa malubhang kakulangan sa ginhawa. Sa gayon, dapat humingi ng payo sa medisina dugo sa ihi o pagpapanatili ng ihi. Ang matinding sakit na nakakaapekto sa kagalingan ay nangangailangan din ng paglilinaw ng isang manggagamot. Kung ang kalagayan hindi ginagamot, kaya nito mamuno sa mga seryosong komplikasyon, halimbawa pinsala sa urethral o impeksyon. Samakatuwid, ang isang appointment sa doktor ng pamilya ay dapat gawin sa pinakabagong kapag nangyari ang sakit sa pag-ulos. Ang mga taong nagdurusa na mula sa talamak na sakit sa bato ay pinapayuhan na magsalita sa responsableng internist. Ang mga pasyente na nasa peligro, tulad ng mga tao na mamuno isang hindi malusog na pamumuhay at kumain ng isang partikular na mataas na taba na diyeta, dapat makipag-usap sa isang nutrisyonista na sumabay sa paggamot na nagpapakilala. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti sa kabila ng pagkuha ng gamot at iba pang mga remedyo, pinakamahusay na kumunsulta sa isang urologist. Pagkatapos ang isang espesyal na gamot na colic ay maaaring inireseta upang matunaw ang mga bato sa bato. Bilang karagdagan sa urologist, maaaring kumunsulta sa isang nephrologist o gastroenterologist. Ang mga kababaihan ay kumunsulta sa gynecologist kung pinaghihinalaan ang mga bato sa bato. Sa mga bata, kung nabanggit ang mga sintomas, dapat muna silang pumunta sa pedyatrisyan, na maaaring linawin ang mga sintomas at simulan ang paggamot.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang diagnosis ay "mga bato sa bato", depende ito sa laki at lokasyon ng mga bato sa mga tuntunin ng pagpapagaling. Kung ang mga bato ay maliit o ang bato graba, ang mga paghahanda sa erbal ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Marami ng tubig, pantog at bato teas o mga tsaa ng paghahanda ng erbal tulad ng ngiping leon or hawthorn ang ugat na may diuretic na epekto kasama ng maraming ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng pagpasa ng mga bato o bato graba. Sa pamamahinga ng estado init ay kapaki-pakinabang. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng gamot. Upang makontrol ang tagumpay, inirerekumenda ang pag-ihi sa pamamagitan ng isang mahusay na salaan. Ang resulta ay maaaring ipakita sa dumadating na manggagamot sa susunod na pagbisita. Kung ang isang bato sa bato ay hindi natunaw, ang urinary tract ay naharang at nagkakaroon ng impeksyon, magpapasya ang doktor sa kung paano aalisin ang bato sa bato. Sa 90 porsyento ng mga kaso, ang mga bato sa bato ay durog at dumadaan sa ihi sa ihi. Sa mga matigas na kaso, ang bato ay tinanggal ng menor de edad na operasyon. Upang mapigilan ang pagbuo ng mga bagong bato sa bato, mahalaga pa ring uminom ng maraming likido, ibig sabihin hindi bababa sa 2.5 hanggang 3 litro bawat araw. Maraming pag-eehersisyo at isang malusog na diyeta ay kapaki-pakinabang sa anumang kaso. Malalaman ng doktor o isang dietitian kung aling mga pagkain ang dapat iwasan upang maiwasan ang pag-ulit.
