Paano gumagana ang temazepam
Ang Temazepam ay may pagpapatahimik at nakakarelaks na epekto, pinapawi ang pagkabalisa at ginagawang mas madaling makatulog. Ang mga epekto ay batay sa katotohanan na pinapataas ng temazepam ang epekto ng sariling messenger ng katawan na GABA (gamma-aminobutyric acid).
Sa layuning ito, ito ay nagbubuklod sa mga docking site ng nerve cells sa utak kung saan ang GABA ay nagbubuklod din. Ang GABA naman ay nagpapahirap sa mga nerve cells na ma-excite. Ang mga signal ng nerbiyos ay hindi na naglalakbay nang kasingdali mula sa isang nerve cell patungo sa susunod. Dahil pinapataas ng temazepam ang epekto ng GABA, sa gayon ay binabawasan pa nito ang excitability ng mga nerve cells.
Ang Temazepam ay may epekto sa pag-alis ng pagkabalisa sa pamamagitan ng partikular na pagpigil sa mga selula ng nerbiyos sa limbic system. Ang limbic system ay isang functional unit ng utak na nagpoproseso ng mga emosyon. Ang pagsugpo sa mga nerve cell sa brainstem ay namamagitan sa sleep-inducing at calming (sedative) effect.
Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa karagdagang mga receptor ng GABA, ang temazepam ay mayroon ding anticonvulsant at muscle relaxant effect.
Ang aktibong sangkap ay isang medium-long-acting benzodiazepine. Tumatagal ng humigit-kumulang walo hanggang labindalawang oras para mailabas ng katawan ang kalahati ng aktibong sangkap (tinatawag na kalahating buhay). Ang Temazepam samakatuwid ay hindi lamang tumutulong sa iyo na makatulog. Tinitiyak din nito na hindi ka madalas magigising sa gabi at mas makakatulog ka sa buong gabi.
Paano kumuha ng temazepam
Ang Temazepam ay magagamit lamang sa anyo ng kapsula at hindi bilang mga tablet o patak. Ang mga pasyente ay umiinom ng sleeping pill na hindi ngumunguya ng sapat na likido mga 30 minuto bago ang oras ng pagtulog.
Huwag uminom ng temazepam nang buong tiyan pagkatapos kumain. Pipigilan nito ang epekto na maantala.
Ang karaniwang dosis ng temazepam ay karaniwang nasa pagitan ng 10 at 20 milligrams. Kung hindi sapat ang halagang ito, tinataasan ng doktor ang pang-araw-araw na dosis sa maximum na 30 hanggang 40 milligrams.
Para kalmado ang mga pasyente bago ang operasyon o eksaminasyon, kumukuha sila ng 20 hanggang 30 milligrams ng temazepam sa gabi bago o sa araw ng pamamaraan.
Ang mas matanda o mahina na mga pasyente ay kadalasang mas malakas ang reaksyon sa aktibong sangkap. Bilang karagdagan, ang katawan ay sumisira sa temazepam nang mas mabagal. Upang maiwasan ang labis na dosis at hindi kanais-nais na mga epekto, binabawasan ng doktor ang dosis sa mga kasong ito.
Kailan ginagamit ng mga doktor ang temazepam?
Inirereseta ng mga doktor ang temazepam upang gamutin ang mga karamdaman sa pagtulog sa mga matatanda sa loob ng maikling panahon. Ang Therapy na may temazepam (o maihahambing na mga ahente) ay kadalasang ibinibigay lamang kapag ang ibang mga hakbang ay dati nang hindi nakatulong at ang nagdurusa ay nahihirapan pa ring makatulog.
Bilang karagdagan, ginagamit ng mga manggagamot ang aktibong sangkap upang pakalmahin ang mga napakabalisa na pasyente bago ang mga eksaminasyon o maliliit na operasyon.
Ano ang mga side-effects ng temazepam?
Karamihan sa mga side effect ay dahil sa sedative at sleep-inducing effect ng temazepam. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng panghihina ng kalamnan, pagkapagod, pag-aantok o pagkahilo.
Bilang karagdagan, nag-uulat sila ng mga karamdaman sa koordinasyon o paggalaw na tinatawag na ataxia. Ang pananakit ng ulo at pagbaba ng atensyon o konsentrasyon ay kabilang din sa mga side effect ng temazepam. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay dumaranas ng mahinang emosyon o nabawasan ang pagnanasa sa seks (libido).
Kapag kumukuha ng temazepam, posible ang mga tinatawag na paradoxical na reaksyon, na kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente. Ang mga apektado ay may posibilidad na magkaroon ng mga guni-guni at pagkagambala sa pagtulog, ay agresibo, hindi mapakali o magagalitin.
Sa mga unang oras pagkatapos ng paglunok, ang mga pasyente kung minsan ay dumaranas ng anterograde amnesia. Sa kapansanan sa memorya na ito, hindi na matandaan ng mga pasyente ang mga aksyon na ginawa sa panahong ito. Ang panganib ng amnesia ay bumababa kung ang pansin ay binabayaran sa sapat na tagal ng pagtulog na hindi bababa sa pito hanggang walong oras pagkatapos kumuha ng temazepam.
Ang Temazepam ay may epektong panlaban sa pagkabalisa at sa gayon ay maaaring mapataas ang mga sintomas ng depresyon na natakpan ng pagkabalisa. Pinatataas din nito ang panganib ng pagpapakamatay (mga pag-iisip). Ang mga pasyente na may depresyon samakatuwid ay gumagamit lamang ng temazepam kung ang kanilang depresyon ay ginagamot sa parehong oras.
Makipag-ugnayan sa iyong doktor o parmasyutiko kung nakakaranas o naghihinala ka ng anumang hindi gustong epekto. Maaari mong basahin kung alin ang kilala bukod sa mga nasa itaas sa leaflet ng pakete ng iyong temazepam na gamot.
Kailan hindi dapat inumin ang temazepam?
Hindi ka dapat uminom ng temazepam sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Kabilang dito ang:
- Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap, iba pang benzodiazepine, o alinman sa iba pang sangkap ng pinag-uusapang gamot.
- Myasthenia gravis, isang sakit kung saan ang pagpapadala ng mga signal ng nerve ay may kapansanan, na magpapalala ang temazepam
- malubhang karamdaman ng respiratory function, tulad ng COPD o sleep apnea syndrome, dahil ang temazepam ay maaaring mabawasan ang paghinga (tinatawag na respiratory depression, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga ahente tulad ng opioids)
- malubhang dysfunction ng atay, dahil ang atay ay naghihiwa-hiwalay sa aktibong sangkap nang napakabagal
- Spinal at cerebellar ataxias, dahil pinalala ng temazepam
- talamak na pagkalasing sa alkohol o mga gamot mula sa pangkat ng mga gamot na pampakalma, pangpawala ng sakit o psychotropic na gamot
- Mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang: Kulang ang data ng kaligtasan at pagiging epektibo, samakatuwid hindi rin inaprubahan ang temazepam para sa pangkat ng edad na ito.
Ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot na ito ay maaaring mangyari sa temazepam
Kung ang mga pasyente ay umiinom ng temazepam at iba pang mga depressant na gamot sa parehong oras, ang mga epekto ay maaaring palakasin ang bawat isa. Kabilang dito ang, halimbawa:
- Mga painkiller mula sa opioid group
- Mga Tranquilizer (pampakalma)
- Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis (antipsychotics), tulad ng haloperidol.
- Mga gamot para sa paggamot ng depresyon (antidepressants)
- Mga gamot para sa paggamot ng epilepsy (mga antiepileptic na gamot)
- antihistamines (mga gamot para sa allergy) tulad ng cetirizine
Ang alkohol ay mayroon ding central depressant effect at pinapataas ang epekto ng temazepam. Samakatuwid, huwag uminom ng alak habang kumukuha ng temazepam.
Sa partikular, kung ang isang tao ay gumagamit ng temazepam at opioids (gaya ng pangpawala ng sakit na morphine) nang sabay, may panganib na mabawasan ang respiratory drive (respiratory depression) at coma. Ito ay maaaring maglagay ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay.
Sa ilang mga kaso, ang paggamot na may temazepam at opioid ay kailangan pa rin. Pagkatapos ay pipiliin ng mga doktor ang pinakamaliit na posibleng dosis sa loob ng maikling panahon. Mahalaga rin na mabilis na makilala ang mga salungat na reaksyon: Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang pagod, inaantok, nalilito at humihinga. Mas mabagal ang kanilang reaksyon at nagpapakita ng mas kaunting mga reflexes; maaari ring bumaba ang presyon ng dugo at bumaba ang tibok ng puso.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano mo at ng iyong mga tagapag-alaga ay mabilis na makikilala ang mga unang senyales ng seryosong pakikipag-ugnayan at makapag-react nang tama!
Ang Temazepam ay pinaghiwa-hiwalay ng isang enzyme system (CYP-3A4 system) sa atay. Ang ilang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa sistemang ito at sa gayon ay nagpapabagal sa pagkasira ng temazepam. Kabilang dito, halimbawa, ang mga macrolide antibiotics, mga gamot laban sa fungal infection o grapefruit (juice). Ang mga tinatawag na enzyme inhibitors ay nagpapataas ng dami ng aktibong sangkap sa dugo, at ang mga epekto at epekto ay tumataas.
Mayroon ding ilang aktibong sangkap na nagpapabilis sa mga enzyme ng atay na ito at sa gayon ay tinitiyak ang mas mabilis na pagkasira ng temazepam. Ang mga enzyme inducers na ito ay kinabibilangan ng rifampicin (aktibong sangkap para sa paggamot ng tuberculosis, halimbawa) o ang herbal antidepressant na St. John's wort.
Ang mga relaxant ng kalamnan tulad ng tolperisone, halimbawa, ay maaaring mapahusay ang epekto ng temazepam na nakakarelaks sa kalamnan. Sa partikular, ang mga matatandang tao o ang mga hindi matatag sa kanilang mga paa ay mas mabilis na bumagsak bilang isang resulta.
Palaging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kanilang iniinom. Kabilang dito ang mga nabili nila sa isang parmasya nang walang reseta. At gayundin ang mga herbal o dietary supplement. Bukod doon, maaari mong tanungin ang iyong parmasya kung ang temazepam ay maaaring makipag-ugnayan sa alinman sa iyong mga kasalukuyang gamot.
Temazepam sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom ng temazepam, lalo na sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis o kaagad bago manganak. Posible na ang mga bagong panganak na bata ay maaaring magdusa mula sa mga karamdaman sa pagsasaayos, mababang presyon ng dugo o mahinang uminom.
Bilang karagdagan, ang paglitaw ng "floppy infant syndrome" ay posible. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng mga bata ay napakahina, ang mga braso at binti ay nakabitin nang mahina.
Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaari ring makaranas ng mga sintomas ng withdrawal tulad ng mga seizure kung ang ina ay umiinom ng temazepam sa mahabang panahon sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang therapy ay hindi dapat itigil nang biglaan upang maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal tulad ng pagkabalisa, pagkabalisa at mga seizure sa ina.
Kung umiinom ka ng mga gamot na naglalaman ng temazepam at nagpaplanong magbuntis o maaaring buntis na, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Tatalakayin niya ang mga susunod na hakbang sa iyo.
Ang doktor ay nagpapasya sa isang case-by-case na batayan kung ang temazepam ay posible sa panahon ng pagpapasuso. Kung ang isang nursing mother ay umiinom ng temazepam nang isang beses, walang pahinga sa pagpapasuso ay kinakailangan, ayon sa mga doktor. Gayunpaman, sa kaso ng pangmatagalang paggamit, ipinapayong ihinto ang pagpapasuso.
Paano kumuha ng gamot na may temazepam
Sa prinsipyo, ang mga benzodiazepine tulad ng temazepam ay itinuturing na narcotics sa Germany at tinatawag na psychotropic substance sa Switzerland. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay inuri bilang "mga hindi kasamang paghahanda". Ang mga ito ay maaaring makuha mula sa mga parmasya na may normal na reseta. Gayunpaman, ang maximum na dosis sa bawat kapsula ng temazepam ay limitado sa maximum na 20 milligrams.
Kung ang mga doktor sa Germany ay nagrereseta ng temazepam para sa mga pasyente na gumon sa alak o narcotics, walang mga eksepsiyon na nalalapat. Ang gamot ay dapat pagkatapos ay inireseta sa isang narkotikong reseta.
Walang mga gamot na naglalaman ng temazepam na kasalukuyang magagamit sa Austria.
Iba pang mahahalagang tala sa temazepam
Kung ang mga pasyente ay umiinom ng temazepam araw-araw, ang pagpapaubaya sa aktibong sangkap ay bubuo pagkatapos lamang ng ilang linggo. Nangangahulugan ito na ang katawan ay nasanay sa temazepam. Ang mas mataas na dosis ay kinakailangan upang makamit ang isang buong epekto.
Kung ang mga pasyente ay biglang huminto sa pag-inom ng temazepam, ang katawan naman ay nagre-react sa mga sintomas ng withdrawal tulad ng panginginig, pagpapawis o pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay hindi mapakali, magagalitin at mas sensitibo sa ingay o liwanag. Posible rin ang mga sensitivity disorder tulad ng tingling o pamamanhid ng balat.
Samakatuwid, karaniwang inirerekomenda ng doktor na unti-unting bawasan ang dosis ng temazepam upang maalis ang iyong sarili dito.
Ang mga sintomas ng withdrawal ay maaari ding mangyari kapag lumipat mula sa long-acting benzodiazepines (hal., nitrazepam) patungo sa temazepam. Ipaalam sa iyong doktor kung umiinom ka na ng isa pang benzodiazepine at hindi niya alam ang tungkol dito.
Pag-asa sa Temazepam at pag-abuso sa droga.
Ang Temazepam ay pisikal at emosyonal (psychologically) nakakahumaling. Kung mas mahaba at mas mataas ang dosis, mas malaki ang panganib ng pag-asa. Ngunit kahit na ang mga normal na halaga tulad ng inireseta ng isang doktor ay maaaring nakakahumaling kung ginamit nang mahabang panahon.
Ang mga taong umaasa o umaasa sa alkohol, droga o gamot ay partikular na nasa panganib. Ang parehong naaangkop sa mga taong may iba pang mga sakit sa isip.
Uminom ng mga gamot na naglalaman ng temazepam sa maikling panahon lamang at sa pinakamababang posibleng dosis. Palaging talakayin ang iyong therapy sa iyong doktor at gamitin ang gamot ayon sa napagkasunduan.
Ang panganib ng pagkagumon ay ipinaliwanag ng mga prosesong inilarawan sa itaas:
Hinahangad ng mga nagdurusa ang nakakapagpawi ng pagkabalisa at nakakapagpakalma na epekto na nagpaparamdam sa kanila na para silang nakabalot sa sumisipsip na koton. Habang ang katawan ay nagiging bihasa sa aktibong sangkap, ang mga nagdurusa ay nangangailangan ng higit at higit pang temazepam para dito. Sa kabaligtaran, nang walang naaangkop na dosis, sila ay nagiging mas hindi mapakali, nababalisa at magagalitin - sa madaling salita, sila ay umatras. Pinapataas nito ang labis na pananabik para sa aktibong sangkap.
Karaniwan para sa mga nagdurusa na abusuhin ang temazepam bilang isang gamot kasama ng iba pang mga sangkap tulad ng mga opioid. Ito ay dapat na patindihin ang nais na epekto. Kasabay nito, gayunpaman, ang panganib sa buhay ay tumataas: ang paghinga ay mapanganib na pinipigilan, ang kamalayan ay lubhang nauulap (tingnan din ang susunod na seksyon).
Labis na dosis
Ang labis na dosis sa temazepam lamang ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang panganib ay tumataas kung ang mga pasyente ay umiinom ng iba pang centrally depressant na gamot o alkohol sa parehong oras. Ang mga posibleng kahihinatnan ay ang respiratory depression, coma o kamatayan.
Sa banayad na labis na dosis, ang mga apektadong tao ay pagod, nahihilo at dumaranas ng mga visual disturbance. Mayroon din silang mga problema sa koordinasyon at balanse (ataxia) o nagsasalita nang mas mabagal at malabo. Ang mga pasyenteng mas malubha na na-overdose ay inaantok at mahirap magising, bumababa ang presyon ng dugo at maaari silang mawalan ng malay.
Palaging kumunsulta kaagad sa doktor kung sakaling magkaroon ng (pinaghihinalaang) overdose.
Ang mga apektado ay sinusubaybayan sa isang ospital. Doon, sa pinakabago, madalas silang binibigyan ng activated charcoal, na pumipigil sa temazepam mula sa pagpasok sa systemic na sirkulasyon. Kung kinakailangan, banlawan ng mga doktor ang tiyan.
Bilang karagdagan, mayroong isang "antagonist" ng benzodiazepines: Flumazenil. Ang aktibong sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga docking site ng benzodiazepines, kaya inialis ang mga ito mula sa kanilang target at kinakansela ang epekto ng temazepam. Dahil ang mga seizure ay maaaring mangyari sa flumazenil, halimbawa, ibinibigay lamang ito ng mga doktor sa mga malalang kaso.
