Amnioscopy (amniocentesis) ay ginaganap kapag ang isang bata ay inilipat. Karaniwan pagbubuntis, kinakalkula pagkatapos ng ika-1 araw ng huling regla, tumatagal sa average na 280 araw o 40 + 0 na linggo ng pagbubuntis (SSW). Mula sa isang extension ng 14 na araw, ibig sabihin mula sa 294 araw o 42 + 0 SSW, ang isa ay nagsasalita alinsunod sa WHO at FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) ng isang pansamantalang paglipat. Sa mundo na nagsasalita ng Aleman, ang terminong "Terminüberschreitung" (napalampas na takdang panahon) ay karaniwang ginagamit para sa panahon mula 40 + 1 hanggang 41 + 6 na linggo ng pagbubuntis [alituntunin ng S1]. Ang paghahatid ay nagdudulot ng peligro sa hindi pa isinisilang na bata dahil ang peligro ng kakulangan sa inunan (kahinaan ng placental) ay nagdaragdag sa paghahatid. Bilang isang resulta, may posibilidad na ang hindi pa isinisilang na sanggol ay hindi makakatanggap ng sapat oksiheno (kakulangan sa fetus hypoxia / oxygen ng hindi pa isinisilang na sanggol) at mga nutrisyon (macronutrients at micronutrients / mahahalagang nutrisyon).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pagtuklas ng Vernix caseosa (din: amniotic fluid o keso pahid) sa mga kaso ng hindi malinaw na takdang petsa o anamnestic napalampas na takdang petsa o paghahatid.
- Ang hinala ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad o kaduda-dudang amniotic fluid pagpapauwi.
- Pagbubukod ng berdeng amniotic fluid
ang pamamaraan ay
Ginagawa ang pagsusuri sa tulong ng tinatawag na amnioscope. Ito ay isang ilaw na pamalo na dumaan sa ari at ang medyo nakabukas na serviks sa transparent amniotic sac (amnion). Sa ganitong paraan, maaaring suriin ng doktor ang hitsura ng amniotic fluidIsinasagawa ang amnioscopy tungkol sa bawat isa hanggang dalawang araw sa panahon ng paglipat.
Interpretasyon
Ang kulay ng amniotic fluid ay maaaring magbigay ng mahahalagang pahiwatig para sa normalidad o pathological (abnormal) na mga sitwasyon.
- Malinaw na amniotic fluid na may vernix flocs = regular na mga natuklasan (normal na mga natuklasan).
- Ang berdeng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng a kalagayan pagsunod sa fetal hypoxia (oksiheno kakulangan ng hindi pa isinisilang) Tandaan: Ang berdeng kulay ay sanhi ng pagdumi ng mga nilalaman ng bituka na tinatawag na puerperal fluid.
- Ang sariwang paghahalo ng dugo ay maaaring isang pahiwatig ng placental o fetal hemorrhage (dumudugo sa pamamagitan ng inunan o hindi pa isinisilang na bata)
- Mababang amoy, maulap na amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng chorioamnionitis (pamamaga ng panloob na lamad ng itlog at panlabas na layer ng mga amniotic membrane sa paligid ng embryo o fetus / hindi pa isinisilang na bata)
Posibleng mga komplikasyon
- Pagbubukas ng amniotic sac (amniotic membrane) na may tagas ng amniotic fluid, na nagreresulta sa induction ng paggawa
- Induction ng paggawa sa pamamagitan ng pagmamanipula ng serviks.
- Pagdala kagaw mula sa puki (sa kaso ng mga impeksyon sa puki), na maaaring pagkatapos mamuno sa amniotic infection syndrome (AIS; impeksyon ng chorion (egg hole), inunan (inunan), lamad at posibleng ang pangsanggol may peligro ng sepsis (dugo pagkalason) para sa bata).
Mga karagdagang tala
- Ang Amniocopy, na ipinakilala ni Saling noong 1961, ay lalong pinanghihinaan ng loob mula pa noong 2000 dahil sa mataas na porsyento (hanggang sa 57%) ng mga maling natuklasan na hindi maganda, kahit na sa pinakamalubhang metabolic acidosis (32%). Ang rate ng maling-positibong natuklasan ay iniulat na kasing taas ng 95%. Sa isang aklat na inilathala noong 2020, lilitaw ang isang tala na ang pagsusulit na ito ay hindi na dapat gamitin kung hindi nakuha ang deadline.
- Napalampas na deadline at paghahatid:
- Ayon sa isang pagtatasa ng Cochrane batay sa 34 na random na kinokontrol na mga pagsubok, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbawas sa perinatal dami ng namamatay sa isang induction ng kapanganakan diskarte na nagsisimula sa 37 na linggong pagbubuntis (SSW) kumpara sa isang paghihintay-at-makita na diskarte (22 mga pagsubok, 18,795 mga sanggol): ang pagkamatay ng perinatal ay naganap sa 4 na mga kaso sa pangkat ng induction ng kapanganakan kumpara sa 25 sa maghintay-at-makita na pangkat = kamag-anak na pagbabawas ng panganib na 69%).
- Pag-uudyok ng paggawa pagkatapos ng pagbubuntis ng 42 na linggo sa mga pagbubuntis na mababa ang peligro (n = 2,760 kababaihan) ay nagresulta sa mas mataas na pagkamatay ng perinatal.
