Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Meniskus sugat, luha ng meniskus, pagkalagot ng meniskus, pinsala sa meniskus, arthroscopy, operasyon sa keyhole, meniskus pagkasira
Depinisyon
Para sa therapy ng a meniskus lesyon o meniskus luha, iba't ibang mga pagpipilian ay maaaring isaalang-alang. Bukod sa uri ng pinsala at lokasyon ng luha, ang mga indibidwal na pangyayari tulad ng edad at propesyonal at / o mga ambisyon sa palakasan ay palaging mapagpasya. Noong nakaraan, ang meniskus tulad nito ay may maliit na kahalagahan lamang.
Samakatuwid, malawak itong kumalat upang maalis ang meniskus nang tuluyan sa kaso ng luha. Sa gamot tinatawag itong meniscectomy. Gayunpaman, dahil ipinapalagay ng meniskus ang mahahalagang tungkulin tulad ng pagpapapanatag, kartilago nutrisyon at proteksyon sa kartilago para sa tuhod joint, alam na ngayon na ang isang meniscectomy ay hindi laging naaangkop at pinapataas ang posibilidad ng pag-unlad ng kasukasuan ng tuhod arthrosis maraming beses na lumipas.
Bahagyang dahil sa mga mahahalagang tungkulin para sa tuhod joint, ginagawa ngayon ang mga pagsisikap upang mapanatili ang meniskus sa orihinal na anyo hanggang sa maaari. Samakatuwid ang meniskus ay alinman sa tinahi ng tinatawag na meniscal suture o bagong nabuo ng isang kapalit na produkto batay sa collagen. Sa mga sumusunod, nakalista ang iba't ibang mga paraan ng therapy.
Tulad ng nabanggit na sa itaas, aling uri ng therapy ang angkop para sa iyo ay nakasalalay sa mga indibidwal na kalagayan. Alam ng dumadating na manggagamot ang mga indibidwal na pangyayaring ito at maaari - sa tulong mo - simulan ang pinakamahusay na anyo ng therapy para sa iyo.
- Ang isang konserbatibong therapy sa anyo ng immobilization ay posible lamang sa mga pambihirang kaso.
Para sa hangaring ito, dapat tiyakin na ang haba ng paayon na luha ay hindi hihigit sa 1 cm. Ang immobilization ay karaniwang isinasagawa sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo at madalas ay may kaunting pag-asang tagumpay nang walang surgical therapy. (tingnan ang: Tagal ng luha ng meniskus) Ang konserbatibong therapy ay posible lamang sa kaso ng isang sariwang luha sa panlabas na zone, na mahusay na ibinibigay sasakyang-dagat.
Pinakaangkop na angkop ay ang pagposisyon ng splint at mga decongestant na hakbang para sa isang panahon ng ilang araw.
Arthroscopy maaaring magamit upang matukoy ang pinsala sa meniskus.
- Ang Operative Therapy
- Ang bentahe ng arthroscopy ay kung may nakikitang pinsala, maisagawa kaagad ang operasyon. Ang pag-opera ng arthroscopic ay madalas na tinutukoy bilang keyhole surgery, dahil ang malalaking paghiwa (sugat) ay maiiwasan at sa prinsipyo ang pamamaraan ay ginaganap sa isang napakaliit na puwang.
- Bahagyang pagtanggal ng meniskus (bahagyang paggalaw)
Kung ang luha ng meniskus ay isang tinatawag na base na malapit sa luha (tingnan ang mga hugis ng luha ng meniskus) at / o kung ito ay isang batang pasyente, dapat munang magpasya kung ang isang tahi ng meniskus ay tila posible o kung ang mga bahagi ng meniskus ay mayroong matanggal sa operasyon.
Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang dugo ang sirkulasyon ng meniskus ay medyo mahirap sa ilang bahagi, upang ang isang paggaling nang walang anumang operasyon ay tila imposible. Ang ilustrasyon sa kaliwa ay nagpapakita ng dugo daloy ng ratio ng meniskus. Makikita na ang mga bahagi lamang malapit sa kapsula ang mahusay na ibinibigay dugo at samakatuwid ay may isang mahusay na potensyal na pagpapagaling at pagkakataon (pulang zone sa tamang pigura).
Maaari itong sabihin na ang paggaling ay posible lamang sa pulang zone, at sa isang limitadong sukat din sa pulang puting sona, at ang mga luha sa puting sona ay halos palaging ayusin ng bahagyang pagtanggal. Ang hulihan na bahagi ng panloob na meniskus ay medyo madalas na apektado ng luha, bahagyang meniscectomies ay karaniwang disimulado nang napakahusay dito. Bilang karagdagan, dapat malaman ng isa na ang panlabas na meniskus ay napaka-mapagpasya para sa pamamahagi ng presyon at ang pangangalaga ay dapat palaging ang pangunahing pag-aalala.
Sa kaso ng isang meniskus suture, magagamit ang dalawang magkakaibang mga pagpipilian. Ito ang: 1. meniscal suturing, alinman sa tinatawag na absorbable (= self-dissolving) o hindi natanggap na mga suture. 2. meniscal suturing na may mahihigop (= self-dissolving) na mga arrow, ang tinaguriang mga arrow.
Ang mga bahagi ng meniskus na malayo sa base ay hindi ibinibigay ng dugo sasakyang-dagat, ngunit ng synovial fluid. Kung ang mga bitak ay lilitaw sa mga ito malayo sa mga lugar ng base, tulad ng basag ng hawakan ng basket, ang mga bahaging ito ay hindi na maaaring lumaki. Gayunpaman, ang magkasanib na pag-andar at katatagan ay dapat mapangalagaan hangga't maaari, upang ang isang tinatawag na bahagyang paggalaw ay ginanap. Ang nasabing isang bahagyang paggalaw (= bahagyang meniskectomy) ay karaniwang ginaganap din sa kaso ng luha na nangyayari bilang isang resulta ng proseso ng pagtanda at sa gayon magsuot (= meniscus degeneration).
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga patay na bahagi ng meniskus ay aalisin. Ang layunin ng naturang interbensyon ay palaging ang pagpapanatili ng natitirang meniskus at pag-iwas sa mga bagong luha. Nangangahulugan ito na kung magkano ang meniskus kung kinakailangan ay aalisin upang walang nasira, mga patay na bahagi ay mananatili sa meniskus.
Nangangahulugan din ito na ang kaunting posible ng meniskus ay tinanggal. Sa wakas, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga mahahalagang pagpapaandar ay maiugnay sa meniskus. Sa kaso ng isang bahagyang pagtanggal ng meniskus, ang pasyente ay maaaring ma-load kaagad pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, karaniwang inireseta ang paggamot na pag-follow up ng physiotherapeutic. Ang isang programa sa ehersisyo para sa independiyenteng pagsasanay ay inilaan din upang itaguyod ang kadaliang kumilos at paggaling. Mga saklay ay karaniwang hindi kinakailangan pagkatapos ng operasyon.
Gayunpaman, nakasalalay ito sa pasyente at sa kanyang sariling kaligtasan habang naglalakad.
- Ang tahi ng meniskus
Sa parehong pamamaraan, ang mga gilid ng sugat ay unang "na-refresh". Nangangahulugan ito na ang mga gilid ng luha ng meniskus ay hinampas upang mabuksan sasakyang-dagat at sa gayon mapabuti ang supply ng mga nutrisyon at payagan ang mga kadahilanan ng paglago na maabot ang mga lugar na ito.
Ang isang naka-target na pagdurugo ay gayon isang pangunahing kinakailangan para sa isang mahusay na paggaling! Sa konteksto ng meniskus suture, ang isang thread ay pagkatapos ay dumaan sa meniscus at magkasanib na kapsula (mula sa loob hanggang sa labas) sa isang hugis na U. Sa mga kaso kung saan matatagpuan ang luha sa medyo malayo, ang isang pinsala ay hindi maiiwasan dahil sa marami nerbiyos at mga sisidlan.
Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kahit na ang meniscal suture thread ay maaaring mapalawak sa guwang ng tuhod. Sa mga kasong ito ang ika-2 pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang tinaguriang meniscal nailing, ay mas gusto. Dito, punit na meniskus ang mga bahagi ay naayos na may nahihigop na mga arrow (Mga arrow, Bienyo, atbp.).
Gayunpaman, ang post-treatment pagkatapos ng meniscal suturing o nailing ay mas matagal kaysa sa bahagyang paggalaw: Dapat asahan ang isang 6 na linggong post-treatment. Nakasalalay sa mga indibidwal na pangyayari at lalo na sa uri ng propesyon, dapat ipagpalagay ang isang kawalan ng kakayahang magtrabaho ng halos 2 hanggang 8 na linggo. Sa kasong ito, ang posibleng pilay sa loob ng saklaw ng propesyon ay may isang matagal na epekto sa kawalan ng kakayahan upang gumana.
