Sakit terapewtika (kasingkahulugan: sakit gamot) ay isang mahalagang larangan ng gamot o anesthesiology. Ang termino "sakit terapewtika"Kasama ang lahat ng mga hakbang sa therapeutic na may epekto ng pagbawas ng sakit. Talamak na sakit Partikular ang mga pasyente ay dapat alukin ng isang sakit na interdisiplinaryo terapewtika isinasaalang-alang hindi lamang ang mga pisikal na sanhi kundi pati na rin ang sikolohikal at psychosomatikong mga aspeto. Pain therapy ay partikular na nahihirapan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sakit ay paksa at ang intensity ng sakit ay maaaring tukuyin lamang ng pasyente na nag-iisa. Ang pain therapist ay ginagabayan lamang ng mga pahayag ng pasyente at madalas itong kumakatawan sa isang punto ng salungatan. Ang teksto na ito ay nagsisilbing isang tulong sa pag-unawa sa sakit at may isang panimulang pagpapaandar na patungkol sa maraming mga pamamaraan ng sakit na therapy, na tatalakayin nang mas detalyado sa mga subchapter.
Sakit - Kahulugan
Ang sakit ay tinukoy ng internasyonal na asosasyon para sa pag-aaral ng sakit (IASP) bilang "sakit ay isang hindi kasiya-siyang pandama at pang-emosyonal na karanasan na nauugnay, o inilarawan bilang, tunay o potensyal na pinsala sa tisyu" (IASP 1994). Ang tinatawag na nociceptive ay ang pang-unawa ng neurophysiological ng sakit. Ang mga receptor ng sakit ay tinukoy bilang mga nociceptor. Nakasalalay sa lokasyon ng mga receptor na ito, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring mapangalanan. May sakit sa ibabaw (balat) at matinding sakit (sakit ng kalamnan, sakit sa buto), na magkasama ay tinatawag na somatic pain. Ito ay naiiba sa sakit ng visceral, na tumutukoy sa sakit ng lamang loob. Ang iba pang mga uri ng pagtatalaga ng sakit o sakit ay ang mga sumusunod:
- Sakit ng deafferentation / phantom sakit ng paa - Ang sakit na ito ay nangyayari pagkatapos ng pagputol ng mga paa't kamay o, halimbawa, kapag ang brachial plexus (brachial plexus) ay napunit pagkatapos ng aksidente sa motorsiklo. Ang isang sanhi ng sakit ay ang pagkawala ng sakit na pumipigil sa mga fibre ng nerve. Ang "disinhibited" gulugod nagpapadala ang mga neuron ng nadagdagan na mga impulses ng sakit sa utak, na kahit na binibigyang kahulugan ang sakit bilang pagmamay-ari ng isang paa na wala na.
- Sakit ng Nociceptor - Direktang paggulo ng mga nociceptor (mga receptor ng sakit) sa panahon ng pinsala sa traumatiko, pamamaga, o tumorous tissue.
- Peripheral neuropathic pain - Sa pangkalahatan, ang mga nerve pathway ay stimulated ng isang stimulus ng sakit at ihatid ito. Ang sakit na pampasigla na ito ay nagreresulta sa paligid ng mekanikal, kemikal, o pang-init na pangangati ng nerve terminal. Sa sakit na neuropathic, isang sakit na salpok ng sakit ay nangyayari sa loob ng nerve pathway. Nagreresulta ito sa pagbawas ng sakit, na nangangahulugang ang sensasyon ng sakit ay inaasahan sa lugar na pinagmulan ng ugat (hal., balat segment) kahit na walang pinsala sa tisyu doon. Ang sakit na ito ay nangyayari, halimbawa, kapag isang gulugod ugat ng ugat ay naka-compress
- Sakit na psychosomatiko - Ang sakit na psychosomatiko ay maaaring maging pisikal na pagpapakita ng isang kaisipan kalagayan. Ang pasyente ay nag-somatosize ("embodies") isang sikolohikal na salungatan o diin. Ang sakit na ito ay maaaring gampanan Malalang sakit bilang karagdagan sa pinagmulan ng sakit na pisikal.
- Sumasalamin sa sakit - Ang sakit na ito ay nangyayari, halimbawa, sa konteksto ng pag-igting ng kalamnan. Sa pamamagitan ng panahunan ng kalamnan, ang mga receptor ng sakit ay nasasabik, ang nagreresultang sakit naman ay sanhi ng pag-igting ng kalamnan, kaya't lumitaw ang isang masamang spiral. May tensyon din sakit ng ulo lumitaw sa ganitong paraan.
- Paglipat ng sakit - Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari kapag ang sakit na nagmula sa visceral (sa lamang loob) kumalat sa tinatawag na ulo sona Ang kababalaghang ito ay nangyayari dahil ang mga afferent (pagpapakain) mga pathway ng sakit mula sa balat at lamang loob sama-sama sa gitna nervous system. Kung ang landas ng sakit na visceral ay nasasabik, ang utak Hindi makakaiba kung saan nagmumula ang pagganyak at ipinapalabas ang sakit sa bahagi ng nerbiyos na nagbibigay ng lugar ng balat, halimbawa. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang sakit sa kaliwang braso habang a puso atake.
- Sentral na sakit - Ang sakit na ito ay lumitaw alinman sa tractus spinothalamicus lateralis (landas ng sakit sa gulugod) o sa thalamus (bahagi ng diencephalon) bilang isang tinatawag na sakit na thalamic. Ang sanhi ay maaaring, halimbawa, isang apoplexy (atake serebral). Bilang karagdagan, pinsala sa gulugod, medulla oblongata (medulla oblongata), pons (tulay), midbrain, ngunit din sa cerebral hemispheres ay maaaring mag-trigger.
Talamak na sakit kumpara sa talamak na sakit
Sakit sa acute tumutukoy sa sakit na mahuhulaan at dahan-dahang bumababa habang umuunlad ang paggaling. Tipikal matinding sakit may kasamang postoperative pain. Gayunpaman, ang terminong "talamak" ay tumutukoy sa tagal ng panahon kaysa sa pagsisimula ng sakit. Nangangahulugan ito na matinding sakit maaaring ipakita ang sarili nito nang napakabilis at bigla o umunlad sa loob ng mas mahabang panahon. Ang mapagpasyang kadahilanan ay isang tagal ng sakit na mas mababa sa anim na buwan. Ang matinding sakit ay mauunawaan bilang isang babalang senyas ng katawan, na may mahalagang papel sa pagsusuri ng isang sakit. Mayroon itong function na nagpapanatili ng buhay sa pamamagitan ng pag-agaw ng mga reaksyong proteksiyon, tulad ng paghila ng kamay habang hinahawakan ang mga maiinit na bagay. Bilang karagdagan, nagtataguyod ng pag-iwas sa sakit na mga postura ng proteksiyon pagpapagaling ng sugat ng isang sugatang paa. Bilang karagdagan sa paggamot sa analgesics (mga painkiller), causal therapy ng sanhi ng sakit ay ang paraan pasulong. Sa pamamagitan ng kahulugan, Malalang sakit tumatagal ng mas mahaba kaysa sa anim na buwan, na nangangahulugang hindi nito natatagalan ang proseso ng pagpapagaling ng physiological at nawala ang pagpapaandar nito. Bilang karagdagan sa pisikal na sanhi ng sakit, ang mga kadahilanan ng psychosocial ay may ginagampanan na lalong mahalagang papel dito. Psychiatrically, depresyon na nagreresulta mula sa talamak na sakit na madalas na gamutin. Ang sakit mismo ay nagiging isang sakit na nangangailangan ng paggamot. Para sa kadahilanang ito, multimodal sakit na therapy ay karaniwang ang tanging makatuwirang therapeutic na diskarte.
Mga panimulang punto ng sakit na therapy
Ang pain therapy ay may iba't ibang mga panimulang punto, mula sa pangunahing pinsala sa tisyu hanggang sa pang-unawa ng sakit sa utak, na ipinakita dito:
- Pinsala sa tisyu: pamamaga, edema (pamamaga), pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan - paglamig, immobilization, anti-namumula gamot (mga gamot laban sa pamamaga), analgesics, lokal kawalan ng pakiramdam.
- Peripheral nerve: relay ng mga signal ng nociceptor - peripheral nerve block, spinal nerve block.
- Spinal cord: paghahatid at pagproseso ng mga signal ng nociceptor - systemic o spinal cord pangangasiwa ng mga opiates, interbensyon ng neurosurgical, mga pamamaraan ng pagpapasigla.
- Utak: pang-unawa ng sakit - pangkalahatan kawalan ng pakiramdam, sikolohikal na interbensyon.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Sa prinsipyo, ang anumang sakit na naranasan ng isang pasyente bilang isang kapansanan ay nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, sa likod ng bawat sakit sa sakit ay may isang indibidwal na desisyon, na kung saan ay ginawa ng therapist at ng pasyente na magkakasama.
Ang mga pamamaraan
- Algesimetry (pagsukat ng sakit)
- Talamak na pamamahala ng sakit
- Exercise therapy
- Chordotomy
- Gabayan ng CT periradicular therapy (CT-PRT).
- Electroanesthesia (TENS)
- Cryoanalgesia (icing)
- Lokal na kawalan ng pakiramdam
- Therapy ng sakit sa droga
- Neurodestructive pain therapy
- Kinontrol ng pasyente ang analgesia (PCA pump; pain pump).
- Physical pain therapy (physiotherapy)
- Postoperative pain therapy
- Therapy ng sakit na sikolohikal
- Pang-anesthesia sa rehiyon (anesthesia sa pagpapadaloy)
- Pampasigla ng gulugod (SCS; pagpapasigla ng spinal cord).
- Pagbabara ng stellate
- Simpatya blockade
- Therapyapy
- Transkutaneous electrical nerve stimulation (TENS)
- Therapy sa pananakit ng tumor
Iba pang mga pamamaraan ng pain therapy (komplimentaryong sakit na therapy):
- Acupuncture sa sakit na therapy
- Electrotherapy
- Dalas na therapy
- Mataas na tone therapy
- Mababang antas ng laser therapy
- Neuraltherapy
- Mga diagnostic sa larangan ng panghihimasok
- Proliferation therapy
- Malambot na laser therapy
