Mga kasingkahulugan
pagkalasing sa ihi, bacteremia, sepsis
Depinisyon
Sa urosepsis mayroong paglipat ng nagbubuo ng lason kagaw mula sa klase sa daluyan ng dugo (dugo pagkalason). Ang mga pathogens ay pangunahing E. coli (> 50%), pati na rin ang Klebsiella, Proteus o Enterobacter. Pagkalason sa ihi
Sanhi
Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng urosepsis ay mga karamdaman sa pag-agos ng ihi, isang gamot na pinipigilan ang immune system (eg chemotherapy), isang operasyon sa halip na operasyon (hal. sa paggamit ng permanenteng catheters) na may dalang labis na lumalaban sa antibiotic kagaw, dyabetis mellitus, malignant na bukol o atay cirrhosis sa ilalim ng pamamaga ng pelvic sa bato.
- Bato ng utak
- Cortex ng bato
- Arterya sa bato
- Dala ng Bato
- Ureter (Ureter)
- Capsule ng bato
- Calyx ng bato
- Pelvis sa bato
sintomas
Ang mga ito ay katulad ng sa septic pagkabigla (pagkabigla sanhi ng dugo pagkalason). Sa paunang yugto ang balat ay mainit-init, sa paglaon lamang, dahil sa paghihigpit ng sasakyang-dagat malayo sa puso, malamig na acra (mga kamay, daliri ng paa, ilong) at bluish (livid) lumitaw ang pagkawalan ng kulay. Pinapayuhan ang pag-iingat sa: Kung nangyari ang mga sintomas na ito, mayroong isang matinding pagbabanta sa buhay kalagayan.
- Lagnat na may panginginig
- Tachycardia (mataas na rate ng pulso)
- Pagbaba ng presyon ng dugo
- Tachypnea (mataas na rate ng paghinga)
- Nalulungkot na kamalayan
- Pati na rin ang kakulangan ng paglabas ng ihi (oliguria to anuria).
Pagkilala
Ibinigay ang pangunahing priyoridad sa paghahanap para sa sanhi (urinary stasis ?, bato abscess?) sa pamamagitan ng ultratunog. Ang mga pathogens ay dapat makilala nang mabilis hangga't maaari gamit ang dugo at mga kultura ng ihi, din upang makita ang anumang paglaban sa antibiotics. Ang pagkakaroon ng pathogen sa dugo ay dapat na napansin:
- Sa una mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytosis), pagkatapos ay napakababang numero (leukocytopenia)
- Pagbawas ng mga parameter ng pamumuo (mga platelet, Mabilis - na halaga)
- Anemia
- Acid - bases - hindi naalis ang sambahayan
Terapewtika
Kung ang isang inflamed at masikip klase ay naroroon, dapat itong mapawi agad. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang ureteral splint o bato fistula (nephrostomy). Sa kaso ng bato fistula, ang ihi ay artipisyal na pinatuyo sa labas sa pamamagitan ng isang tubo na inilalagay sa pelvis ng bato.
Sinundan ito ng isang malawak na antibiotic therapy, karaniwang gumagamit ng isang kumbinasyon ng aminoglycosides at penicillins o cephalosporins. Ang sirkulasyon ay nagpapatatag, hal. Sa pamamagitan ng mga solusyon sa pagbubuhos ng nagbubuklod ng tubig (mga nagpapalawak ng plasma), na pinapunan ang nawalang dami ng dugo. Ang infusion therapy ay dapat na pinasimulan sa balanse ang balanse ng likido at nagtataguyod ng pag-ihi.
Ang derailment ng acid - base balanse maaaring ma-neutralize ng pangangasiwa ng bikarbonate. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga kadahilanan ng pamumuo ay maaaring kailangang mapalitan o kahit na hemofiltration (ang mga lason ay sinala mula sa dugo) ay maaaring kinakailangan. Ang pinakamahalagang hakbang ay ang pagtanggal ng orihinal na mapagkukunan ng pamumuo. Sa pinakapangit na kaso, pag-aalis ng klase maaaring nakakatipid ng buhay.
