Febrile seizure: Sintomas, kurso, therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Sintomas: Lagnat, pagkibot ng kalamnan, baluktot na mata, biglaang pagkawala ng malay, maputlang balat, asul na labi.
  • Kurso: Kadalasan ay hindi kumplikado at walang problemang kurso, ang permanenteng pinsala ay napakabihirang
  • Paggamot: Ang mga sintomas ay kadalasang nawawala nang mag-isa. Ginagamot ng doktor ang febrile convulsion gamit ang anticonvulsant na gamot, bukod sa iba pang mga bagay. Bilang karagdagan, ang mga antipirina at malamig na compress ay angkop.
  • Paglalarawan: Pag-atake na nangyayari kasabay ng lagnat (temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees Celsius).
  • Mga Sanhi: Hindi pa malinaw; pinaghihinalaang genetic predisposition kasabay ng karamihan sa mga hindi nakakapinsalang impeksyon (hal., ng upper respiratory tract) na humahantong sa mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan
  • Pag-iwas: Karaniwang hindi posible ang pag-iwas; sa kaso ng paulit-ulit na pag-atake, magkaroon ng antispasmodic na gamot na inireseta ng doktor sa bahay.
  • Kailan dapat magpatingin sa doktor? Ang pagbisita sa doktor ay inirerekomenda pagkatapos ng bawat febrile seizure.

Paano mo nakikilala ang isang febrile convulsion?

Sa isang febrile seizure, ang mga bata ay kumikibot sa buong katawan, ang kanilang mga kalamnan ay naninigas at ang kanilang katawan ay hindi natural na naninigas at nakaunat. Karaniwan ang buong katawan ay apektado, ngunit sa ilang mga kaso lamang ang mga indibidwal na paa (hal., mga braso at binti) ang apektado. Kung minsan ang mga braso at binti ay biglang nanghihina muli. Karaniwan, ang bata ay pinipihit ang mga mata pataas, may dilat na mga pupil o isang nakapirming tingin.

Ang ilang mga bata ay maputla, at ang kanilang balat kung minsan ay nagiging asul - lalo na sa mukha at sa paligid ng mga labi. Ang paghinga ay madalas na pinabagal at nahihirapan. Sa panahon ng kombulsyon, madalas ding nawalan ng malay ang bata.

Ang mga karaniwang sintomas ng febrile convulsion ay:

  • Lagnat (temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees Celsius).
  • Kinikilig ang kalamnan
  • Pumipikit na mata
  • Biglang pagkawala ng kamalayan
  • Maputla o asul na kulay ng balat

Depende sa kung anong mga sintomas ang naroroon sa isang febrile convulsion, isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng simple at kumplikadong febrile convulsion:

Ang simple o hindi komplikadong febrile convulsion ay tumatagal lamang ng tatlo hanggang apat na minuto, o maximum na labinlimang minuto. Nakakaapekto ito sa buong katawan at kadalasang hindi nakakapinsala. Karaniwan, walang karagdagang seizure sa unang 24 na oras pagkatapos ng una.

Kumplikado (kumplikado) febrile seizure.

Ang isang kumplikado o kumplikadong febrile seizure ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto at maaaring maulit sa loob ng 24 na oras. Ang isang komplikadong febrile seizure ay ang unang senyales ng kasunod na epilepsy o iba pang sakit sa halos apat sa 100 kaso, at dapat suriin ng doktor. Ang ganitong uri ng febrile convulsion ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ano ang kurso ng febrile seizure?

Tulad ng pagbabanta ng isang febrile convulsion na hitsura, ang bata ay kadalasang gumagaling mula dito nang napakabilis. Ang isang simpleng febrile convulsion ay tumatagal lamang ng ilang segundo hanggang minuto (maximum na 15 minuto). Ang mga sintomas ay karaniwang nawawala muli sa kanilang sarili.

Mapanganib ba ang febrile convulsion?

Bilang isang patakaran, ang mga febrile convulsion ay hindi mapanganib, at tiyak na hindi nakamamatay. Totoo na ang mga magulang ay kadalasang natatakot kapag may febrile convulsion - lalo na kung ito ang una. Natatakot sila para sa buhay ng bata, dahil ang febrile convulsion ay madalas na mukhang napaka-dramatiko. Gayunpaman, ang karamihan sa mga kombulsyon ay hindi kumplikado at walang problema. Ang pagbabala ay kadalasang napakahusay.

Ang mga batang may febrile convulsion ay nagkakaroon ng katulad ng mga batang walang febrile convulsion. Ang mga kombulsyon ay hindi nakakasira sa utak ng bata. Gayunpaman, sa mga simpleng febrile convulsion, humigit-kumulang isa sa tatlong bata ang nasa panganib na maulit. Kapag ang mga bata ay umabot na sa edad ng paaralan, ang mga seizure ay karaniwang humihinto.

Sa anumang kaso, kumunsulta sa isang doktor pagkatapos ng febrile convulsion upang maiwasan ang mga malubhang sakit (hal., meningitis).

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?

Ang kahihinatnang pinsala sa mental o pisikal na pag-unlad ng bata ay hindi inaasahan sa karamihan ng mga kaso: Ang mga bata ay lumalaki nang normal gaya ng mga bata na walang lagnat na kombulsyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang febrile convulsion ay tapos na sa oras na dumating ang mga magulang sa ospital o opisina ng doktor kasama ang kanilang anak. Upang maging ligtas, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsusuri at tinatanggal ang iba pang mga sanhi at komplikasyon.

Febrile convulsions at panganib ng epilepsy

Sa mga bihirang kaso, ang epilepsy ay nasa likod ng paulit-ulit na mga seizure. Ang panganib na magkaroon ng epilepsy ay tumaas sa mga bata lalo na kung:

  • ang mga seizure ay nangyayari bago ang edad na siyam na buwan at mayroong family history ng epilepsy.
  • @ ang mga kombulsyon ay tumatagal ng higit sa 15 minuto.
  • ang bata ay hindi umuunlad sa pag-iisip o pisikal ayon sa kanyang edad bago pa man ang pag-agaw.

Kung wala ang mga panganib na kadahilanan na ito, halos isang porsyento lamang ang magkakaroon ng epilepsy pagkatapos ng febrile convulsions.

Lalo na kapag ang isang febrile seizure ay nangyari sa unang pagkakataon, ang pinakamahalagang bagay ay manatiling kalmado at maiwasan ang bata na saktan ang kanyang sarili sa pamamagitan ng hindi nakokontrol na mga paggalaw. Upang gawin ito, obserbahan ang mga sumusunod na hakbang:

  • Manatili sa bata, at manatiling kalmado.
  • Suriin ang kamalayan at paghinga ng bata
  • I-dial ang 911 sa lalong madaling panahon (sa Germany tumawag sa 112), o ipaalam sa isang pediatrician (lalo na kung ito ang unang febrile seizure).
  • Maluwag ang damit ng bata para makahinga siya ng maluwag.
  • Alisin ang mga matitigas na bagay sa daan (hal., mga gilid, matutulis na sulok) upang hindi masaktan ng bata ang kanyang sarili.
  • Huwag hawakan o iling ang bata.
  • Huwag subukang pigilan o pigilan ang pagkibot ng bata.
  • Huwag bigyan ng pagkain o inumin ang bata (panganib na mabulunan!).
  • Huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng bata, kahit na kagatin ng bata ang dila nito.
  • Tumingin sa orasan para makita kung gaano katagal ang seizure.
  • Kapag natapos na ang seizure, ilagay ang bata sa posisyon ng pagbawi.
  • Pagkatapos ay kunin ang temperatura ng katawan ng bata.

Kung ang bata ay walang malay at hindi humihinga, simulan kaagad ang mga pagsisikap sa resuscitation at tumawag sa 911!

Pagkatapos ng seizure, mahalagang suriin ng doktor ang bata. Sa ganitong paraan lamang posible na ibukod ang iba, mas malubhang sakit (hal. meningitis) nang may katiyakan. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na maospital ang isang bata hanggang mga isa at kalahating taong gulang pagkatapos ng unang febrile seizure.

Ang mga posibleng dahilan para sa pagpasok sa ospital ay kinabibilangan ng:

Ito ang unang febrile seizure ng bata.

  • Ito ay isang komplikadong febrile seizure.
  • Ang sanhi ng seizure ay hindi malinaw (hal., pinaghihinalaang epilepsy).

Kung ilang beses nang nagkaroon ng febrile convulsion ang bata at ang mga seizure ay tumatagal ng mas matagal kaysa ilang minuto, maaaring magreseta ang doktor ng pang-emerhensiyang gamot para inumin ng mga magulang sa bahay. Ito ay karaniwang isang anticonvulsant na gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng anus ng bata tulad ng suppository. Sasabihin sa iyo ng iyong pediatrician nang eksakto kung paano ito gamitin at kung paano iimbak ang gamot.

Ano ang isang febrile seizure?

Ang febrile convulsion ay isang seizure na dulot ng mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan (karaniwan ay higit sa 38.5 degrees Celsius). Ang febrile convulsion ay mas karaniwan, lalo na sa maliliit na bata. Kadalasan, ang isang febrile seizure sa mga bata ay tila nakakatakot, ngunit ito ay kadalasang hindi nakakapinsala.

Sino ang partikular na apektado?

Ang namamana na mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel: Kung ang febrile seizure ay naganap na sa pamilya, ang posibilidad na ang bata ay magkaroon ng seizure ay tumataas.

Sa mas huling edad (kahit sa mga matatanda), ang febrile seizure ay bihira ngunit posible. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung bakit ito nangyayari.

Ano ang nag-trigger ng febrile seizure?

Hindi alam kung bakit may mga bata na madaling kumbulsiyon kapag nilalagnat. Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang utak ng mga taong may febrile convulsion ay may posibilidad na mag-react sa lagnat o mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan (karaniwan ay higit sa 38.5 degrees Celsius) na may mga seizure sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad. Naniniwala ang mga doktor na ang utak ng mga bata sa pagitan ng edad na walong buwan at apat na taon ay partikular na madaling kapitan ng mga seizure.

Sa mga sanggol, nangyayari rin ang febrile convulsion sa mga temperaturang kasingbaba ng 38 degrees Celsius.

Ang mga febrile convulsion ay madalas na nangyayari sa konteksto ng tatlong araw na lagnat (impeksyon sa human herpesvirus type 6, HHV 6). Hindi gaanong karaniwan, ang mga bacterial infection (hal., streptococcal angina o urinary tract infection) ay responsable para sa febrile convulsion.

Ang pagkakaroon ng febrile convulsion ay pangunahing nakasalalay sa kung gaano kabilis tumataas ang temperatura ng katawan.

Bihirang-bihira lamang ang febrile seizure na dulot ng malubhang impeksyon tulad ng meningitis o pneumonia. Ang febrile convulsion ay maaari ding maobserbahan pagkatapos ng pagbabakuna (hal. laban sa whooping cough, tigdas, beke, rubella, polio, diphtheria o tetanus).

Kung ang lagnat mismo o ang impeksyong nagdudulot ng lagnat ay nagdudulot ng seizure ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ipinapalagay ng mga doktor na ang isang predisposisyon sa febrile convulsion ay congenital at samakatuwid ay nangyayari sa ilang pamilya sa ilang miyembro.

Paano maiiwasan ang febrile convulsions?

Hindi posible na ganap na maiwasan ang febrile convulsions. Ang ilang mga magulang ay nagbibigay sa kanilang mga anak ng gamot na pampababa ng lagnat sa sandaling ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38.5 degrees Celsius. Umaasa sila na mapoprotektahan nito ang bata mula sa febrile convulsion. Gayunpaman, walang siyentipikong katibayan na pinipigilan nito ang isang febrile convulsion. Kaya't ipinapayo ng mga doktor laban sa pagbibigay ng mga gamot na pampababa ng lagnat bilang isang hakbang sa pag-iwas!

Gumamit lamang ng mga gamot na pampababa ng lagnat pagkatapos kumonsulta sa iyong pedyatrisyan. Ang isang "overtherapy" na may mga paghahanda sa pagbabawas ng lagnat ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos!

Kung ang bata ay dumanas na ng febrile convulsion, minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pang-emerhensiyang gamot (hal., mga anticonvulsant) na maiuuwi ng mga magulang. Gayunpaman, ibigay ang mga ito kung talagang nilalagnat ang bata at ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang pagbibigay ng mga remedyo bilang isang preventive measure sa kaso ng impeksyon ay hindi inirerekomenda!

Ang febrile convulsion ay maiiwasan sa napakakaunting mga kaso.

Pagkatapos ng unang febrile convulsion, ang isang bata ay dapat palaging lubusang suriin ng isang manggagamot. May mga pagbubukod kung ang mga bata ay nagkaroon na ng ilang mga febrile convulsion na madaling makontrol at mabilis na pumasa. Gayunpaman, dahil ang iba pang mga sanhi ay posible sa bawat bagong kombulsyon, ipinapayong palaging humingi ng medikal na payo.

Sa kaso ng isang komplikadong febrile convulsion, mahalagang masuri ang bata sa ospital. Bilang isang patakaran, ang mga bata na may isang kumplikadong febrile seizure ay nananatili sa ospital nang hindi bababa sa isang gabi upang linawin ang eksaktong dahilan at upang obserbahan ang kurso.

Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?

Tinanong muna ng doktor ang mga kasamang tao (kadalasan ang mga magulang) kung anong mga sintomas ang naganap, gaano katagal ang seizure at kung aling mga bahagi ng katawan ang naapektuhan at sa anong pagkakasunud-sunod. Dahil ang febrile seizure ay ipinakikita ng mga tipikal na sintomas (lagnat at seizure), kadalasan ay madali para sa doktor na mag-diagnose.

Kung pinaghihinalaan lamang ang mga malubhang sakit, tulad ng meningitis, gagawa ang doktor ng karagdagang pagsusuri upang linawin ang sanhi. Kabilang dito ang, halimbawa, mga pagsusuri sa dugo o pagsusuri sa cerebrospinal fluid (lumbar puncture) upang maalis ang mga impeksyon.

Ang epilepsy o iba pang neurological disorder ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsukat ng brain wave (electroencephalography, EEG). Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging tulad ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagawang nakikita ang mga istruktura ng utak upang maibukod ang mga malformation o tumor bilang sanhi ng kumplikadong febrile convulsion.