Mga diagnostic para sa pinaghihinalaang myocarditis
Ang bawat medikal na pagsusuri ay nagsisimula sa medikal na kasaysayan. Dito, hinihiling ang mga nabanggit na sintomas, at ang kahalagahan ay nakakabit din sa isang posibleng pag-uudyok ng sakit (malamig, trangkaso-parang impeksyon). Pagkatapos, ang eksaminasyong pisikal ay nasa harapan.
Dito, binibigyan ng espesyal na pansin ang pagpapanatili ng tubig. Ang mga ito ay maaaring napansin sa mga binti pati na rin posibleng sa baga. Arrhythmia ng Cardiac maaaring masuri sa pamamagitan ng pakikinig sa puso.
puso partikular na nangyayari ang mga bagolbol sa pag-ikot na bahagi ng puso, ang tinaguriang systole. Kung ang pericardium ay apektado rin ng pamamaga, isang tinaguriang pericardial rubbing (pagpahid sa dalawang dahon ng pericardium laban sa bawat isa) ay maririnig. Ang isang karagdagang hakbang sa diagnostic ay ang ECG.
Ang mga arrhythmia ng puso ay pinakamadaling napansin dito, at isang posibleng lokalisasyon ng puso magagawa rin ang problema. Bilang panuntunan, a dugo ang sample ay sinusuri din sa laboratoryo. Dito, binibigyan ng pansin ang tukoy sa puso enzymes.
Gayunpaman, hinahanap din namin virus or bakterya na maaaring maging sanhi ng problema. Bukod dito, imaging (X-ray, puso ultratunog, heart MRI) ay maaaring maging groundbreaking. Para sa pangwakas na pagsusuri, a biopsy ay kinuha mula sa kalamnan ng puso.
Ang mga pagbabago na naging maliwanag sa ECG sa kaso ng myocarditis magkakaiba-iba sa mga sintomas na naramdaman ng sakit. Kung ang cardiac arrhythmia ay naroroon, partikular na madaling makita ito sa ECG. Maaari itong maipakita sa anyo ng isang simple tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso).
Ngunit ang tinatawag ding arrhythmia ay maaaring magpahiwatig ng isang kaguluhan sa ritmo. Ito ay sanhi ng karagdagang pag-igting sa mga ventricle sa pagitan ng normal na mga tibok ng puso. Sa ECG, ang mga daloy ng kuryente ng puso ay isinasagawa sa iba't ibang mga posisyon. Ginagawa nitong posible na mailarawan at isalokal ang mga kaguluhan sa paggulo ng paggulo at / o pag-urong nang napakahusay.
Katulad ng isang myocardial infarction, isang tinatawag na segment na ST depresyon o maaari ring maganap ang pagwawaksi ng T-alon. Ipinapahiwatig din nito ang isang nabalisa na paggalaw ng paggulo. Kung ang isang bahagi ng puso ay hindi na naabot ng pagganyak sa kuryente, tinawag itong a hita harangan.
Ang isang kaliwang bundle branch block samakatuwid nangangahulugan na ang kaliwang ventricle hindi na tumatanggap ng mga signal ng elektrisidad at samakatuwid ay hindi koordinasyon at hindi na mga kontrata. Sa panahon ng myocarditis, iba't ibang mga halaga sa dugo binago. Sa isang banda, kasama dito ang mga tagapagpahiwatig na tumutukoy sa pinsala sa puso, at sa kabilang banda ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay madalas na isiwalat ang mga nag-uudyok para sa sakit.
Cardiac enzymes ay kabilang sa dugo mga halagang natukoy sa puso. Ang mga ito ay inilabas sa daluyan ng dugo kapag nasira ang mga cell ng puso. Ito ang CK, ang CK-MB at ang troponin-T.
Bilang karagdagan sa mga hindi tiyak na marka ng puso, ang BNP ay maaari ring itaas, na maaaring ipahiwatig ang pagsisimula ng pagpalya ng puso. Kung ang isang impeksyon sa viral ay isang posibleng pag-trigger, sulit na magsagawa ng isang serology ng virus, dahil ang pathogen ay madalas na matatagpuan sa dugo. Kung pamamaga ng kalamnan sa puso ay pinaghihinalaang, X-ray at puso ultratunog ang mga pamamaraan ng pagpili ng imaging.
Parehong maaaring maisagawa nang mabilis at maaaring magbigay ng paunang mga pahiwatig ng myocarditis. Kung ang hinala ng myocarditis ay nakumpirma ng mga pagsusuri, dapat gawin ang isang MRI (magnetic resonance imaging) ng puso. Ang buong imahe ay binubuo ng maraming mga indibidwal na mga imahe na kinunan sa iba't ibang mga antas. Sa gayon, sa modernong teknolohiya, kahit na isang virtual na tatlong-dimensional na muling pagtatayo ng puso ay posible. Sa tulong ng mga imahe ng MRI, maaaring masuri ang myocarditis, at ang kurso ng sakit ay maaari ding subaybayan sa pamamagitan ng maraming mga imahe.
