yuriter

Mga kasingkahulugan

Medikal: Ureter

• daluyan ng ihi
• Urigang
• Klase
• Kulo

Anatomya

Ang yuriter ay nag-uugnay sa pelvis ng bato (Pelvis renalis), na nangongolekta ng ihi mula sa klase parang funnel, kasama ang pantog. Ang yuriter ay humigit-kumulang 30-35 cm ang haba na tubo na binubuo ng mga pinong kalamnan na may diameter na mga 7 mm. Ito ay tumatakbo sa likod ng lukab ng tiyan (tiyan) sa mga kalamnan sa loob ng likod pababa sa pelvis, kung saan ito umabot sa pantog mula sa likod.

Ang kanang yuriter ay medyo mas maikli, dahil ang tama klase ay medyo mas mababa dahil sa paglawak ng space-consuming ng atay. Ang yuriter ay bumubukas sa pantog sa isang anggulo, na kung saan ay kanais-nais para sa pagsasara ng yuriter, dahil ito ay naka-compress sa pamamagitan ng malakas na kalamnan ng pantog, kaya na, halimbawa kapag nakahiga, walang ihi ang maaaring dumaloy pabalik sa yuriter. Bilang karagdagan sa paninikip na ito sa dulo ng yuriter, dalawa pa ang nangyayari sa daan patungo sa pantog.

Ang paglipat mula sa pelvis ng bato sa ureter ay nagpapakita ng isang makitid, at ang paglilinis ng yuriter ay nabawasan din ng malaki dugo sasakyang-dagat sa pelvis kapag ang ureter ay pumasok sa pelvis. Ang tatlong pagpapaliit na ito ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel kung mayroong mga bato (klase mga bato) sa ureter, na maaaring makaalis (tingnan sa ibaba). Sa pelvis, ang yuriter ay katabi ng serviks (cervix uteri) sa mga babae at ang spermatic duct (ductus deferens) sa mga lalaki.

tungkulin

Bilang karagdagan sa pag-andar nito bilang isang link sa pagitan ng bato at pantog, ang ureter ay mayroon ding mahalagang gawain sa pagdadala ng ihi. Kapag nakahiga, sinasalungat ng gravity ang daloy ng ihi. Ang ureter ay maaaring unti-unting tension ang mga kalamnan nito, upang ang ihi ay umabot sa pantog laban sa slope, tulad ng sa isang conveyor belt.

Ang tensing up na ito ay tinatawag na peristaltic wave. Ito ay tumatakbo ng 1-4 beses bawat minuto sa ibabaw ng yuriter. Ang prinsipyo ay katulad ng sa esophagus, na nagdadala din ng pagkain sa tiyan kapag nakatayo sa ibabaw nito ulo.

Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado ng bato bato. Ang panganib na magkaroon ng bato sa bato ay tumataas sa edad. Ang stress ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto sa paglitaw ng urinary calculus bato bato.

Ang klima ay maaari ding magkaroon ng impluwensya sa pag-unlad ng bato bato. Ang mas maraming tubig ang nawawala sa pamamagitan ng pagpapawis, mas puro ang ihi. Kung ang ihi ay masyadong concentrated o ang ilang mga sangkap ay naroroon sa kasaganaan, posibleng dahil sa hindi tamang nutrisyon o ilang mga congenital disorder sa pagkasira ng mga dumi ng katawan, ang posibilidad ng mga bato sa ihi ay lubhang tumaas dahil ang mga sangkap na ito ay hindi na matutunaw sa ihi at namuo bilang mga kristal.

Ang tinatawag na halaga ng pH, ibig sabihin, ang kaasiman ng ihi, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito. Depende sa kung gaano karaming acid ang naroroon, ang ilang mga bato ay mas madaling bumuo. Ang pamamaga sa urinary tract o kung ang daloy ng ihi ay nabalisa, halimbawa ng congenital malformations, ay maaari ding magsulong ng pagbuo ng mga bato sa ihi.

Karaniwan ang katawan ay gumagawa ng mga sangkap na pumipigil sa pagbuo ng mga bato. Kung masyadong maliit ang mga ito, mas madaling mabuo ang mga bato sa ihi. Ang iba't ibang mga bato ay maaaring makilala batay sa kanilang komposisyon at pinagmulan.

Sa isang banda, maaaring umunlad ang mga bato sa ihi sa pelvis ng bato (Pelvis renalis) nakaangkla sa dingding. Ang mga ito ay tinatawag na calyx stones o fixed stones. Maaari silang kumalas at mahugasan sa daanan ng ihi, ibig sabihin, sa ureter.

Sa kabilang banda, malayang nabubuo ang uric acid at cystine stone sa ihi, dahil lang sa napakataas ng konsentrasyon ng mga sangkap na ito o dahil nagbago ang pH value ng ihi. Maaari silang mabuo kahit saan sa urinary tract. Karamihan sa mga bato (70%) ay binubuo ng kaltsyum oxalate, kung mayroong masyadong maraming calcium o oxalate sa ihi o kung mayroong masyadong kaunting mga sangkap na pumipigil sa pagbuo ng bato.

Ang mga bato ng uric acid (10-15%) ay nabuo kapag naipon ang purine. Ang purine ay isang produkto ng pagkasira ng, halimbawa, DNA, na kinakain natin sa maraming dami kapag kumakain tayo ng karne. Kapag nabalisa ang breakdown, posibleng dahil sa congenital defect, o kapag nasira o na-overtax ang kidney dahil sa sobrang pag-inom ng karne at alkohol, nabubuo ang mga batong ito.

Kaltsyum at magnesiyo ang mga phosphate stone (5-10%) ay tinatawag na mga nakakahawang bato, na nabuo kapag bakterya baguhin ang halaga ng pH ng ihi sa pamamagitan ng kanilang mga dumi sa panahon ng pamamaga.Ang mga bato ng cystine ay bihira (1-2%) at pangunahing binubuo ng bahagi ng protina na cystine. Karaniwang nabuo ang mga ito dahil sa isang namamana na kakulangan sa enzyme. Ang mga xanthine na bato at iba pang mga bato ay bumubuo ng mas mababa sa 0.5% ng lahat ng mga bato sa bato.

Ang mga taong may mga bato sa ihi ay nakakaalam ng mga bato pangunahin kapag sila ay nasa ureter at sanhi sakit dahil sa kahabaan ng pader ng ureteral. Ang mga pananakit na ito ay karaniwang colicky (ibig sabihin, dumarating at umalis ang mga ito sa anyo ng mga alon) na may alun-alon na pagkalat sa mga gilid, pantog o kahit na. ang eskrotum (scrotum) sa mga lalaki o ang labi majora (labia majora) sa mga babae. Bilang karagdagan, isang hindi kapani-paniwala pagnanasang umihi maaaring mangyari dahil sa posibleng masikip na ihi.

Kung ang pagpapanatili ng ihi nagpapatuloy, ito ay maaaring humantong sa pamamaga o dugo pagkalason sa mga sangkap sa ihi na hindi mailalabas (urosepsis). Ang ureteral calculi (ureteral stones) ay maaaring makita pangunahin sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng imaging tulad ng ultratunog o contrast medium na pagsusuri (intavenous urogram). Sa ultratunog, ang mga batong mas malaki sa 2 mm ay maaaring matukoy.

pero pagsusuri sa ihi maaari ring magbigay ng indikasyon sa pagkakaroon ng dugo o maliliit na kristal na bato sa ihi. Depende sa mga nakitang kristal at ang halaga ng pH, maaari ding gumawa ng mga konklusyon tungkol sa dahilan. A pagsusuri ng dugo ay maaari ding nagsisiwalat kung ang tinatawag na urinary substance tulad ng tagalikha ay naroroon sa malalaking dami.

Dahil 70-80% ng mga bato ay kusang lumalabas dahil ang mga ito ay hinihimok ng peristaltic wave ng ureter na inilarawan sa itaas, kadalasan ay posible na gamutin ang mga ito ng isang antispasmodic agent tulad ng Buscopan® at mga painkiller. Ang mga bato ng uric acid, na kung minsan ay nabubuo dahil sa nilalaman ng acid, ay maaaring gamutin ng mga alkalizing na gamot na bahagyang neutralisahin ang ihi at sa gayon ay natunaw ang mga bato, hal. Uralyt U (ang asin ng citric acid). Kung ang mga bato ay hindi magamot ng gamot, ang isa ay maaaring gumamit ng tinatawag na endourological na mga hakbang, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasa ng isang espesyal na catheter sa pamamagitan ng ureter sa paglipas ng bato at pagpapatuyo ng ihi.

Ang bato ay karaniwang itinutulak pabalik sa renal pelvis, kung saan mas madaling masira ito (tingnan sa ibaba). Ang mga bato ay maaaring mabasag mula sa labas sa pamamagitan ng isang espesyal na pamamaraan gamit ang ilang mga radio wave o electromagnetic wave nang hindi kinakailangang direktang mamagitan sa katawan (extracorporeal pagkabigla wave lithotripsy). Hindi pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan at ang maliliit na labi ay madaling mailabas sa pamamagitan ng ureter at pantog.

Sa kaso ng napakapursigi o malalaking bato, ang karagdagang invasive access sa bato ay dapat gawin sa pamamagitan ng balat (percutaneous nephrolitholapaxy). Dahil ang mga ureteral stones (ureteral stones) ay partikular na mahirap i-localize, ang mga ito ay karaniwang ginagamot sa endoscopically sa ilalim ng anesthesia. Nangangahulugan ito na ang isang tubo na nilagyan ng camera ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra (urethra) at ang pantog (vesica urinaria) sa ureter at ang bato ay maaaring tiyak na maalis sa tulong ng imahe.

Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa ihi kung aayusin mo ang iyong diyeta nang naaayon, mag-ehersisyo ng marami at uminom ng maraming likido. Maaari mo ring kunin magnesiyo at citrate upang pigilan ang pagbuo ng mga bato. Sa kaso ng mga nakakahawang bato, ang L-methionine, isang bahagi ng protina, ay madalas na idinagdag upang ma-acid ang ihi.

Ang yuriter ay maaaring maapektuhan bilang bahagi ng pamamaga ng ihi na sanhi ng pagtaas ng bakterya sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang pag-unlad ay maaaring isulong ng mga bato sa ihi. Ang paggamot ay ibinibigay sa antibiotics tulad ng timethoprim at sulfamethoxazole (hal

CotrimCotrim forte) o amoxillin, cephalosprorins o gyrase inhibitors (hal. Ciprobay o Tavanic). Tulad ng urinary bladder, maaaring bumagsak ang cell layer na nasa ureter. Sa ureter ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang hinala ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng endoscopic at tissue (histological) na pagsusuri. Pagkatapos ang isang bahagi ng bato at ang yuriter na may mga bahagi ng pantog ay inalis sa operasyon. Depende sa uri ng kanser, chemotherapy maaari ring ipahiwatig.

Karaniwang hindi ginagamit ang radiation therapy. Gayunpaman, ang bawat paraan ng therapy ay iniayon sa indibidwal na sitwasyon ng pasyente.