Lumalagong pananakit: sintomas
Kapag ang mga bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng kanilang mga binti sa gabi o sa gabi, na kadalasang nawawala sa araw, kadalasan ay lumalaki ang mga pananakit. Kahit ang maliliit na bata ay maaaring maapektuhan.
Salit-salit na nararamdaman ang pananakit sa magkabilang binti – minsan sumasakit ang isang paa, sa susunod naman ang isa, at paminsan-minsan ay sumasakit ang magkabilang binti nang sabay.
Ang hita, shin at/o guya ay madalas na apektado. Ang lumalaking pananakit ay madalas ding nangyayari sa lugar ng tuhod o paa. Karaniwan, hindi ito malinaw na maitalaga sa isang partikular na istraktura (tulad ng kasukasuan o kalamnan).
Bihira lamang ang mga kabataan na nag-uulat ng lumalaking pananakit sa mga braso - at kapag nangyari ito, sinasamahan nila ang pananakit sa mga binti. Ang ibang mga bahagi ng katawan tulad ng sternum, ribcage o bungo ay hindi karaniwang "mga lokasyon" para sa lumalaking pananakit.
Kapag ang mga lalaki ay nag-uulat ng pananakit ng testicular, iniisip ng ilang magulang ang lumalaking pananakit. Gayunpaman, ang matinding pananakit sa bahagi ng mga testicle ay kadalasang sanhi ng mga pinsala (hal. sa panahon ng sport) o mga sakit, tulad ng baluktot na testicle o pamamaga ng testicular. Mahalagang ipasuri sa doktor ang pananakit ng testicular!
Ano ang pakiramdam ng lumalaking sakit?
Ang kalubhaan ng lumalaking sakit ay nag-iiba. Minsan ito ay kapansin-pansin lamang bilang isang bahagyang paghila pakiramdam, kung minsan matinding, cramp-tulad ng sakit na gumising sa mga bata mula sa kanilang pagtulog.
Iba-iba ang tagal at dalas ng mga pag-atake
Iba-iba ang haba ng mga pag-atake ng sakit. Minsan ang sakit ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos ay muli hanggang isang oras o kahit ilang oras.
Ang dalas ng pag-atake ng sakit ay nag-iiba din. Maaaring mangyari ang mga ito isang beses o dalawang beses sa isang linggo pati na rin ang mas madalas, halimbawa isang beses sa isang buwan.
Gayunpaman, ang lumalaking pananakit sa pangkalahatan ay ganap na nawawala sa susunod na umaga.
Checklist – lumalaking pananakit
Ang sumusunod na listahan ay nagpapakita ng mahahalagang katangian na karaniwang sinusunod sa lumalaking pananakit:
- Ang mga binti ay apektado ng sakit.
- Ang sakit ay nangyayari nang halili sa magkabilang binti.
- Hindi ito direktang nangyayari sa isang joint.
- Ito ay nangyayari sa gabi o sa gabi, ngunit hindi sa araw.
- Ang mga masakit na bahagi ay hindi nagpapakita ng pamumula o pamamaga.
- Ang lumalaking pananakit ay hindi sinasamahan ng lagnat.
- Ang pattern ng lakad ay hindi kapansin-pansin, halimbawa ang bata ay hindi malata.
- Ang mga bata sa pagitan ng edad na tatlo at 12 ay karaniwang apektado.
Lumalagong pananakit: Hanggang sa anong edad?
Halimbawa, ang lumalaking pananakit ay karaniwang nagsisimula sa mga bata sa edad na tatlo, minsan din sa edad na dalawa o apat. Sa mga sanggol, ang lumalaking pananakit ay hindi tipikal.
Kadalasang binabanggit ng mga pinagmumulan ng espesyalista ang edad na humigit-kumulang 12 taon bilang pinakamataas na limitasyon - nawawala ang lumalaking pananakit sa pagbibinata (pagbibinata). Pagkatapos nito, sa edad na 14 o 18, ang sakit sa gabi o gabi ay karaniwang may iba pang dahilan.
Ano ang gagawin sa lumalaking pananakit?
Para sa talamak na lumalagong pananakit, inirerekomenda ng mga doktor na kuskusin o imasahe ang apektadong bahagi. Madalas nitong napapawi ang sakit nang mabilis.
Maaari mo ring gamitin ang mga paghahanda na ginawa mula sa mga halamang panggamot para sa banayad na pagmamasahe, halimbawa isang paghahanda ng arnica (hal. pamahid). Ang halamang panggamot ay may epektong pampawala ng sakit. Gayunpaman, gumamit lamang ng mga paghahanda ng arnica na angkop para sa mga bata. Maaaring payuhan ka ng mga parmasyutiko tungkol dito.
Ang pagkuskos sa St. John's wort oil ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa lumalaking pananakit. Ang halamang gamot ay sinasabing may epektong pampainit, nakakarelax at nakakatanggal ng sakit.
Ang mga paglalagay ng init ay maaari ring magpakalma ng lumalaking pananakit sa mga bata. Ang isang mainit na bote ng tubig ay isang pangkaraniwang lunas sa bahay. Kung masakit ang mga paa ng iyong anak, maaaring gusto rin nila ang mainit na foot bath. Ang init ay maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa loob ng maikling panahon.
Pinipigilan din ng mga painkiller ang sakit. Ang ibuprofen at paracetamol ay angkop para sa mga bata. Ang dosis ay depende sa timbang ng bata. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko tungkol dito at ang tagal ng paggamit.
Kung ang isang bata ay dumaranas ng malalang pananakit, ipinapayong mag-stretch ang mga kalamnan. Halimbawa, maaaring "iunat" ng bata ang mga kalamnan ng guya at mga extensor at flexor ng hita bilang isang hakbang sa pag-iwas bago matulog - ang mga binti ay kadalasang apektado ng lumalaking pananakit. Kung kinakailangan, magtanong sa isang doktor o physiotherapist na ipakita sa iyo ang mga angkop na ehersisyo sa pag-stretch.
Kung nagpapatuloy ang lumalaking pananakit, maaari mo ring subukan ang paggamot sa osteopathic. Ang manu-manong paraan ng therapy na ito ay kadalasang ginagamit din para sa pananakit ng likod. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa konsepto ng osteopathy sa artikulong Sakit sa likod - osteopathy.
Ang mga magulang ng ilang bata ay umaasa sa mga alternatibong paraan ng pagpapagaling tulad ng homeopathy para sa lumalaking pananakit. Halimbawa, ang mga globule tulad ng Calcium phosphoricum D12 at Rhus toxicodendron D12 ay sinasabing nakakatulong sa mga sintomas.
Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na pagiging epektibo nito ay kontrobersyal sa komunidad ng siyensya at hindi pa malinaw na napatunayan ng mga pag-aaral.
Bakit nangyayari ang lumalaking sakit?
Gayunpaman, ang pananaliksik ay hindi pa nakikilala ang isang malinaw na mekanismo na pangunahing responsable para sa pag-unlad ng sakit.
Higit pa rito, ang lumalaking pananakit ay hindi nangyayari sa mga yugto kapag ang isang bata ay partikular na mabilis na lumalaki. Sa kabaligtaran, ito ay kapansin-pansin din sa mga bata na ang paglaki ay nabalisa o naantala.
Iba't ibang hypotheses
Ang mga sanhi ng lumalaking sakit ay samakatuwid ay isang misteryo. Gayunpaman, mayroong ilang mga hypotheses. Narito ang ilang halimbawa:
Nabawasan ang threshold ng sakit: pinaghihinalaan ng ilang mananaliksik na ang lumalaking pananakit ay isang pangkalahatang non-inflammatory pain syndrome ng maagang pagkabata na nauugnay sa mababang threshold ng sakit.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga batang may lumalaking pananakit ay may patuloy na mas mababang threshold ng sakit kaysa sa mga anak na may parehong edad at kasarian na walang mga reklamong ito.
Lokal na labis na karga: Ayon sa isa pang hypothesis, ang lumalaking pananakit ay maaaring resulta ng lokal na labis na karga ng skeletal apparatus. Ipinakita ng mga mananaliksik na ang mga apektadong bata ay may mas kaunting lakas ng buto kaysa sa malusog na mga bata.
Ang hypothesis na ito ay magpapaliwanag kung bakit ang lumalaking pananakit sa mga binti ay kadalasang nangyayari sa hapon - at madalas sa mga araw na ang mga bata ay pisikal na aktibo.
Genetic predisposition: Ang lumalaking pananakit ay nangyayari nang mas madalas sa ilang pamilya. Ito ay nagpapahiwatig ng mga genetic na kadahilanan na pabor sa paglitaw ng naturang sakit.
Mga posibleng kadahilanan ng panganib
Natuklasan ng mga Greek scientist ang isang posibleng link sa pagitan ng lumalaking sakit at ilang mga parameter na pumapalibot sa pagsilang ng mga apektadong bata. Ayon dito, ang mga sumusunod na salik, bukod sa iba pa, ay lumilitaw na nauugnay sa mas mataas na panganib ng lumalaking pananakit:
- mababang timbang ng kapanganakan (<3000 g)
- isang maikling haba ng katawan sa kapanganakan (< 50 cm)
- isang maliit na circumference ng ulo sa kapanganakan (< 33 cm)
Ayon sa pag-aaral na ito, ang mas malinaw na mga knock-knees ay madalas ding nauugnay sa lumalaking pananakit.
Gaano kadalas ang lumalaking sakit?
Ang lumalaking pananakit ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang kanilang pangkalahatang dalas ay mahirap matukoy - bahagyang dahil walang pamantayang pamantayan sa diagnostic at iba't ibang pangkat ng edad ang madalas na pinag-aralan sa bagay na ito.
Depende sa pag-aaral, tinatayang hanggang 37% ng mga bata ang apektado, at sa ilang pag-aaral ay mas mataas pa ang bilang. Kung isasaalang-alang lamang ang mga batang nasa edad na sa pag-aaral, sa pagitan ng sampu at 20 porsiyento ay iniisip na dumaranas ng lumalaking pananakit sa isang punto.
Paano nasuri ang lumalaking sakit?
Kung ang mga bata sa isang tipikal na edad ay dumaranas ng tipikal na sakit at walang ibang dahilan ang mahahanap - halimbawa gamit ang mga pamamaraan ng imaging o mga pagsubok sa laboratoryo - ang mga doktor ay kadalasang gumagawa ng diagnosis ng "lumalagong mga sakit".
Ang kadahilanan ng oras ay madalas ding isinasaalang-alang: Ang mga pag-atake ng pananakit ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa tatlong buwan.
Kasaysayang medikal at pisikal na pagsusuri
Upang linawin ang sakit, kukunin muna ng mga doktor ang medikal na kasaysayan ng kanilang mga batang pasyente (anamnesis):
Hinihiling nila sa mga magulang at sa mga apektadong bata (depende sa kanilang edad) na ilarawan ang mga sintomas nang mas detalyado. Halimbawa, mahalagang malaman nang eksakto kung paano nagpapakita ang sakit, kung gaano katagal ito umiiral at kung gaano kadalas ito nangyayari.
Kasama sa iba pang mga posibleng tanong kung ang pananakit ay nangyayari sa gabi o sa gabi, lalo na pagkatapos ng mga araw na napakaaktibo sa pisikal, at kung ang bata ay kilala na may mga pinagbabatayan na sakit.
Ang panayam sa medikal na kasaysayan ay sinusundan ng isang pisikal na pagsusuri. Sa iba pang mga bagay, sinusuri ng mga doktor ang musculoskeletal system - ang buong musculoskeletal system, hindi lamang ang mga lugar na madalas sumakit. Halimbawa, sinusubok nila ang mobility ng joints at sinusuri ang lakad ng bata para sa mga abnormalidad.
Ang mga doktor ay naghahanap din ng mga abnormalidad sa mga bahagi ng katawan na kadalasang sumasakit, tulad ng kung ang mga bahagi ay masakit o namamaga.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay regular ding isinasagawa. Halimbawa, sinusukat ng mga doktor ang mga nagpapaalab na parameter sa dugo ng bata, tulad ng erythrocyte sedimentation rate at C-reactive protein. Ang lumalagong mga pananakit ay hindi sanhi ng pamamaga, kaya naman ang mga halaga ng pamamaga ay hindi kapansin-pansin dito.
Ang mga pamamaraan ng imaging ay maaari ding gamitin, lalo na ang mga pagsusuri sa X-ray. Dito rin, ang mga natuklasan para sa lumalaking sakit ay hindi kapansin-pansin.
Sa mga indibidwal na kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kailanganin upang maalis ang iba pang mga sanhi ng sakit (differential diagnoses) - o upang patunayan ang mga ito. Maaaring kabilang dito, halimbawa, ang mas malawak na pagsusuri sa dugo o magnetic resonance imaging (MRI).
Mga kaugalian na diagnosis
Mayroong isang buong hanay ng mga differential diagnose para sa lumalaking pananakit - ibig sabihin, iba pang posibleng dahilan ng pananakit.
Halimbawa, mahalagang linawin kung ito ay talagang lumalaking pananakit o rayuma. Sa mga bata, ang juvenile idiopathic arthritis ang pinakakaraniwang sanhi. Ito ang pinakakaraniwang sakit na rayuma sa pagkabata.
Ang trauma (tulad ng mga bali sa pagkapagod), pamamaga (hal. ng mga kalamnan ng kalansay) at mga sakit na metaboliko (tulad ng mga rickets) ay posible ring mga differential diagnose.
Narito ang isang buod ng isang seleksyon ng mga posibleng differential diagnose para sa lumalaking pananakit:
- Trauma (hal. stress fractures, overload reactions)
- Mga sakit sa rayuma: hal. juvenile idiopathic arthritis, collagenoses (mga sakit sa connective tissue), fibromyalgia
- Myositis (pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay)
- Osteomyelitis (pamamaga ng buto utak)
- Septic arthritis (pamamaga ng magkasanib na dulot ng bacteria)
- Mga riket
- Kakulangan ng bitamina C
- Ang labis na bitamina A
- Fabry disease (isang congenital metabolic disorder)
- Perthes' disease (bihirang circulatory disorder ng femoral head)
- lukemya
- lymphomas
- metastases mula sa mga cancerous na tumor (metastases)
- Mga tumor ng buto o spinal cord
- Hindi mapakali ang binti syndrome
Lumalagong mga sakit: pag-unlad at pagbabala
Kahit na hindi kasiya-siya ang lumalagong mga sakit, ang mga ito ay kaaya-aya at walang dapat ipag-alala. Ang mga magulang ay hindi kailangang matakot sa anumang kahihinatnan ng pinsala.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay humupa sa kanilang sarili o kahit na kusang nawawala: karamihan sa mga bata ay nag-aalis ng lumalaking pananakit pagkatapos ng mga isa hanggang dalawang taon.
