Sakit sa big toe ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi; isang pangunahing pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga nagmula sa big toe o ng metatarsophalangeal joint ng big toe, at panloob na mga sakit kung saan sakit sa kasu-kasuan ay isa sa mga sintomas. Ang mga karamdaman o pinsala na nakakaapekto sa kasukasuan ay isang karaniwang sanhi ng sakit sa big toe. Ang magkasanib na nag-uugnay sa big toe sa metatarsus, na tinawag na metatarsophalangeal joint, ay mahalaga para sa paggulong ng daliri ng paa kapag naglalakad, at samakatuwid, ang sakit at sakit ay madalas na nakaranas bilang labis na mahigpit at hindi komportable.
Gout sa partikular ay isang pangunahing sanhi ng mga reklamo na nakakaapekto sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Ang metatarsophalangeal joint ng big toe ay isang pinagsamang bola na nag-uugnay sa buto ng metatarsus na may malaking daliri. Kung ang pinagsamang ito ay apektado ng gota, maaari itong maging sanhi ng labis na sakit.
Ang iba pang mga sakit ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa kasukasuan. Arthrosis sa kasukasuan, na kilala rin bilang hallux rigidus, ay isa pang karaniwang sanhi ng sakit sa lugar na ito. Pinsala at nasira buto maaari ring makaapekto nang malaki sa kasukasuan ng big toe. Sa kasong ito, partikular na mahalaga ito sa panahon ng therapy upang matiyak na walang mga malposisyon upang matapos ang bali ay gumaling, walang permanenteng pinsala na nangyayari na maaaring makaapekto sa pattern ng lakad.
Posibleng mga sanhi
A bali (bali) ng isa sa dalawang malalaking paa't kamay ay karaniwang resulta ng isang direktang marahas na epekto; nangyayari ito alinman kapag ang isang mabibigat na bagay ay nahulog sa daliri ng paa o kapag ang daliri ng paa ay tumama sa isang nakapirming gilid. Nakakagulat, ang base phalanx (ang phalanx na konektado sa metatarsus) ay mas madalas masira kaysa sa terminal phalanx. Ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang makinis bali at isang splinter bali.
Ang mga palatandaan ng isang bali ay matinding sakit sa kaukulang lugar, lalo na kapag ang big toe ay hinawakan o inilipat. Bilang karagdagan, madalas na may pamamaga at pasa ay maaaring mangyari (tingnan ang: Bruising sa ilalim ng kuko). Dahil ang tendons ng mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng malaking daliri ng paa ay nakakabit sa mga paa't kamay ng malaking daliri ng paa, ang paghila ng mga litid sa mga butil ng buto ay madalas na humantong sa malpositioning ng daliri ng paa sa kaganapan ng bali, na kung saan ay isang malinaw na pahiwatig din ng isang bali ng paa.
Ang pinaka-karaniwang daliri ng paa, Hallux valgus, ay isang kumbinasyon ng panloob na pag-ikot (panloob na pag-ikot) ng big toe at isang paglihis ng metatarsophalangeal joint ng big toe na medally (patungo sa iba pang paa). Ito ay madalas na nauugnay sa isang splayfoot. Hallux valgus karaniwang nagdudulot ng bahagya ng anumang kakulangan sa ginhawa - bukod sa aspetong kosmetiko.
Kung ang isang pasyente na may Hallux valgus muling naghihirap mula sa sakit sa big toe, pagkatapos ay sa una karamihan ay nasa ilalim lamang ng stress; sa pamamahinga, ang pasyente ay walang sakit. Nasa isang huling yugto lamang na ang permanenteng sakit ay bubuo kahit na sa pamamahinga, na nagreresulta mula sa kasunod na pinsala. Ang malalignment ay unti-unting humahantong sa pagbuo ng mga exophytes (bony extensions) sa una metatarsal buto, na konektado sa metatarsophalangeal joint ng big toe.
Sinamahan ito ng pangangati ng bursa sa metatarsophalangeal joint ng big toe dahil sa patuloy na alitan sa sapatos. Ito ay lalong masakit at maaaring sa una ay maipakita ang sarili sa anyo ng isang pamamaga, kalaunan ay sa anyo rin ng isang bahagyang reaksyon ng pamamaga (pamumula, pamamaga, overheating). Ang isa pang kinahinatnan ng hindi tamang pagdala ng timbang na nagreresulta mula sa isang hallux valgus ay maaaring isang hallux rigidus (isang arthrosis sa metatarsophalangeal joint ng big toe).
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay nagpapalitaw ng isang pagbabago sa pattern ng lakad ng pasyente; ang mga hakbang ay naging mas maikli. Dahil sa "pag-aalis" ng big toe, ang mga reklamo ay maaari ring mangyari sa iba pang mga daliri ng paa at metatarsal. Ang pag-unlad ng mga mais sa mga puntong presyon ng metatarsophalangeal joint ng big toe ay maaari ring mai-promote ng isang hallux valgus.
Batay sa sanhi, ang katangian ng malpositioning ng big toe, hallux valgus ay maaaring malinaw na makilala mula sa iba pang mga posibleng sanhi ng sakit sa big toe. Pangunahin ang pagsusuri ay ginawa ng panlabas na inspeksyon. Gayunpaman, lalo na para sa pagtatasa ng pinagsamang kalagayan hinggil sa pagbuo ng mga exophytes at arthrosis (hallux rigidus), maaaring magamit ang mga mistulang pamamaraan (lalo na ang mga x-ray).
Ang Hallux rigidus ay isang arthrosis sa metatarsophalangeal joint ng big toe, na maaaring resulta ng isang hallux valgus o gota sakit Ang Hallux rigidus ay kadalasang unilateral, nakakaapekto sa mga kalalakihan nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan at karaniwang nagsisimula sa pagbibinata. Ang nangungunang sintomas ay sakit na sinamahan ng isang paghihigpit ng paggalaw sa metatarsophalangeal joint ng malaking daliri ng paa. Ang limitasyon na ito ay pangunahin na tumutukoy sa kakayahan ng magkasanib na kahabaan sa direksyon ng likod ng paa, na kung saan ay mahalaga para sa pagulong ng paa at sa gayon para sa isang bilog, maayos na pattern ng paglalakad.
Sa karagdagang kurso ng oras, maaaring patigasin ang kasukasuan. Ang resulta ay mga problema sa paglalakad na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang kakatwang lakad, na maaari ring kasangkot sa pagulong sa labas ng gilid ng paa upang mapawi ang presyon sa panloob na gilid ng malaking daliri. Ang pagtayo sa iyong mga daliri sa paa o kahit na ang paglalakad sa mga tiptoe ay hindi na posible o posible lamang na may matinding sakit.
Bilang karagdagan sa sakit at pinaghihigpitang paggalaw, ang isang pamamaga ng magkasanib ay nagiging maliwanag, madalas na sinamahan ng pamumula at overheating. Ang isang hallux rigidus ay pangunahing na-diagnose sa pamamagitan ng an X-ray, na nagpapakita ng mga tipikal na palatandaan ng arthrosis, hal. isang pagpapaliit ng magkasanib na puwang. Ang gout (terminong medikal: uricopathy) ay isang sakit kung saan ang isang mataas na antas ng uric acid sa dugo humahantong sa pagtitiwalag ng mga kristal na uric acid sa joints at nagresultang kakulangan sa ginhawa.
Ito ay nangyayari sa kapansin-pansin na akumulasyon na kasama ng mga bahagi ng "metabolic sindrom"- labis na katabaan, dyabetis, Hyperlipidemia (taba metabolismo karamdaman) at altapresyon. Ang gout ay sanhi sa ilang mga pasyente ng isang nadagdagan na pag-atake ng uric acid at sa iba pa ng isang nabalisa na pagdumi ng uric acid. Ang gout ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang biglaang pag-atake sa isang solong kasukasuan (monarthritis) na tumatagal ng maraming oras o kahit na mga araw at nangyayari higit sa lahat sa gabi.
Ang kalahati ng mga dumaranas ng gota ay apektado sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Ipinapakita ng apektadong pinagsamang mga klasikong palatandaan ng pamamaga: Lalo na kung ang mga pinsala at overstrain ay maaaring maibukod bilang sanhi ng mga sintomas na ito, ang gout ay malamang na maging sanhi. Dahil ang gout ay nangyayari sa mga relapses, ang mga sintomas ay hindi permanente ngunit bumabalik hanggang sa mag-reoccur sila sa susunod na muling pagbagsak.
Karaniwan ito para sa gota na sa una ay isang kasukasuan lamang ang apektado hanggang, pagkatapos ng isang mas mahabang panahon ng sakit, ang mga sintomas ay lilitaw din sa iba pa joints. Sa karagdagang kurso ng isang untreated gout, higit pa at higit pa joints ay apektado at maaaring magkaroon ng talamak na pinsala sa magkasanib. Di-tiyak na sintomas tulad ng lagnat or panginginig maaari ring mangyari.
Ang isa pang karaniwang tanda ng sakit na gout ay ang tinatawag na gout tophi. Ito ang mga maputi-puti na mga nodule na namamalagi nang direkta sa ilalim ng balat - pangunahin mula sa ang auricle, kamay at paa - at maaari ring mabuksan. Isa pang posibleng kahihinatnan ng gouty sakit sa buto ay kakulangan sa bato na sanhi ng pagtitiwalag ng mga kristal na uric acid sa klase.
- pamumula
- pamamaga
- Sakit
- Overheating at
- Paghihigpit sa pagpapaandar.
Ang diagnosis ng gouty sakit sa buto ay batay sa ilang mga tipikal na klinikal na manifestation, na makikilala rin ang gouty arthritis nang maayos mula sa iba pang mga posibleng sanhi ng sakit sa big toe. Kaya, alinsunod sa mga patnubay ng German Rheumatological Society, maaaring maiuri ng manggagamot ang diagnosis ng gota na maaaring magkaroon kung ang mga sumusunod na tatlong puntos ay bibigyan Sa wakas, iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa halos lahat ng mga kaso, ang sanhi para sa pagpapaunlad ng gota ay isang functional disorder ng klase.
Maaari itong magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi, ngunit karaniwang bubuo dahil sa iba pang mga sakit tulad ng dyabetis mellitus, pagpapakandili sa alkohol o iba pang mga sakit na metabolic.
- Ang mga reklamo ay naganap sa pag-atake,
- Nawala ulit sila pagkalipas ng isa hanggang dalawang linggo at
- Sa una ay tumutukoy lamang sa isang solong pinagsamang.
Ang big toe at ang mga kasukasuan nito ay napapaligiran ng isang bilang ng tendons na naghihigpit sa mga kasukasuan sa kanilang paggalaw at sa gayon bigyan ang daliri ng paa ng kinakailangang katatagan. Gayunpaman, ang mga ito tendons maaaring maging sanhi ng matinding sakit.
Ang mga litid ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, lalo na kung ang mga ito ay sobrang pagkabalisa o maling pagkarga. Lalo na ang litid ng isang kalamnan na responsable para sa baluktot ng malaking daliri ng paa ay maaaring maapektuhan ng isang tinatawag na pamamaga ng litid. Hindi ito pamamaga sanhi ng bakterya, ngunit sanhi lamang ng labis na pag-load ng litid.
Karamihan sa mga mas batang tao na may isang tipikal na profile sa peligro ay apektado. Halimbawa, ang mga manlalaro ng soccer at mananayaw ng ballet ay madalas na apektado ng sakit. Ang mga sintomas ng naturang pamamaga ay matinding sakit sa big toe sa mga paggalaw pati na rin ang isang limitadong kakayahang yumuko ang malaking daliri ng paa.
Ang isang matinding pamamaga ng litid ay maaaring magkaroon ng a talamak sakit na nangangailangan ng therapy. Bilang karagdagan sa mga konserbatibong therapies na may analgesic at anti-namumula na gamot, ang operasyon sa litid at mga katabing istraktura ay maaari ring magbigay ng kaluwagan. Pamamaga ng kama sa kama ay isang impeksyon sa bakterya ng balat na natatakpan ng kuko (nail bed). Maaari itong hatiin sa talamak at talamak na mga form.
Talamak pamamaga ng kama sa kama ipinapakita ang mga tipikal na palatandaan ng pamamaga - pamumula, pamamaga, overheating at sakit. manipis na ulap ay madalas ding nabuo bilang isang pagpapahayag ng nagpapaalab na reaksyon. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay nangyayari sa isang pagkakasunud-sunod na pagkakasunud-sunod: Ang paunang pamumula ay sinusundan ng pamamaga at pamumula.
Bilang isang resulta lamang ng pamamaga ay nagaganap ang sakit, na madalas na inilarawan bilang pulsating, dahil nangyayari ito kasabay ng pulse beat sa maliit dugo sasakyang-dagat ng kuko. Ang pangangati ay maaari ring maiugnay sa mga nabanggit na sintomas. Sa partikular na malubha, bihirang mga kaso, talamak pamamaga ng kama sa kama maaari ring maging sanhi lagnat at pamamaga ng lymph mga node.
Ang talamak na pamamaga ng kama sa kuko ay hindi gaanong naiugnay sa mga tipikal na palatandaan ng pamamaga, na nangangahulugang madalas itong napapansin na huli lamang. Dito, kadalasang isang mapula-pula hanggang sa mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng kuko ang maliwanag. Ang isa pang pagkakaiba sa matinding anyo ay ang paglitaw sa maraming mga kuko nang sabay-sabay.
