Hallux valgus

Mga kasingkahulugan

bunion, frostbite, bunion, big toe bunion, bunion ng paa, bunion foot, clubfoot, hallux abductovalgus

Pamamahagi ng madalas

Ang Hallux valgus ay halos palaging nangyayari kasabay ng isang splayfoot. Sa kurso ng buhay, ang malposition ng splayfoot ay dahan-dahang tumataas. Bilang isang resulta, ang malposition ng hallux valgus ay nagdaragdag din sa edad.

Ang parehong mga klinikal na larawan ay naiimpluwensyahan ang bawat isa negatibo sa kurso ng oras. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan. Ang pamamahagi ng kasarian ay tungkol sa 9: 1 (babae: lalaki). Dahil sa isang pagtaas ng splayfoot, ang malaking daliri ng paa ay hinihila ng higit pa at higit pa sa hallux valgus deformity ng spreader tendon (tendon ng adductor hallucis muscle).

• Mahabang extensor tendon (litid ng musculus extensor hallucis longus)
• Spreader tendon (litid ng musculus adductor hallucis)

Pangkalahatang impormasyon

Bilang big toe-bale o Hallux valgus, ang kurbada ng big toe ay tinatawag sa panlabas na paa-gilid-maliit na daliri. Ang sakit na ito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Tulad ng mga mahalagang kadahilanan ay isinasaalang-alang:

Dahil sa talamak na pilay sa bola ng big toe, ang mga bony attachment (exophytes) ay nangyayari sa lugar ng pinakadakilang pilay sa ulo ng ika-1 metatarsal at sinamahan ng isang lalong masakit, madaling nagpapaalab na pagbuo ng bursa (bursitis). Mayroong iba't ibang mga antas ng kalubhaan ng pagpapapangit. Ang layunin ng pagwawasto ng operasyon sa maagang yugto ay upang mapanatili ang pagpapaandar ng metatarsophalangeal joint ng big toe at sa gayon ay ibalik ang buo, sakit-free kadaliang kumilos ng big toe.

Ang "hallux valgus - malpositioning" ay isang klasikong kahihinatnan ng ating sibilisasyong sibilisasyon. Kaya, sa mga bansa at kultura kung saan ang mga kababaihan ay hindi nagsusuot ng sapatos o bukas na sapatos (hal. Sandalyas), ang hallux valgus ay bihirang mangyari. Sa larawan sa itaas maaari mong makita ang klasikong hallux valgus malposition.

Bilang karagdagan, ang tendons ang paa ay ipinapakita, na kung saan ay mahalaga para sa pagbuo ng malposition.

• Isang likas na bahagi (minana mula sa ina at ama)
• Ang isang kawalan ng timbang ng mga kalamnan ay nagsasanay dahil sa kakulangan ng pagsasanay ng mga kalamnan sa paa at
• Sobrang higpit ng sapatos

Ang sanhi para sa pag-unlad ng hallux valgus ay madalas na isang minana ligament at uugnay tissue kahinaan na nakakaapekto sa buong katawan. Ito ay sanhi ng pagbuo ng isang flat splayfoot.

Dahil sa nabawasan na pag-igting ng ligamentous na patakaran ng pamahalaan, ang paayon na arko ng paa ay pumapatong at ang nakahalang arko, na kung saan ay puno ng karga sa panahon ng pagliligid, ay nagkakaiba at lumawak, kaya't inilalantad ang kahinaan ng mga koneksyon ng ligament sa pagitan ng metatarsal buto. Dahil ang kahinaan ng ligamentous aparat ay hindi maitama ng isang manggagamot, ang mga sintomas lamang ng hallux valgus ang ginagamot. Nangangahulugan ito na ang mga kahihinatnan lamang ng splayfoot ang maaaring magamot, hindi ang splayfoot mismo.

Sa pamamagitan ng pagsusuot ng kumportableng sapatos, ang aming mga kalamnan ng paa ay hindi sanay at underchallenged, na hahantong sa isang kalamnan ng kawalan ng timbang ng paa. Isang pagsasanay ng maikling panloob mga kalamnan ng paa, na maaaring pigilan ang pagkalat ng arko ng paa, sa gayon ay maiiwasan. Sa partikular, hindi naaangkop na tsinelas, hal na may masyadong makitid a hintuturo lugar o isang takong na tinaasan ng sobra, na nagdaragdag ng presyon sa hintuturo nang maraming beses, ay may mahalagang papel.

Ang pagtaas ng malpositioning ng paa ay humahantong sa binago ang mga direksyon ng paghila ng nabanggit sa itaas tendons. Ito ang pangunahing dahilan para sa panloob na pag-ikot ng big toe. Sa pagtaas ng baluktot ng malaking daliri, ang mga kalamnan ng kalamnan ay hindi epektibo.

Ang mga sapatos ay gumagawa ng isang pangunahing kontribusyon sa pagpapaunlad ng hallux valgus sa maraming apektadong tao. Ang pagsusuot ng maling sapatos ay naglalagay ng isang partikular na mabibigat na karga sa hintuturo, na nagtataguyod ng pagbuo ng hallux valgus. Karaniwan itong sanhi ng mga sapatos na may takong, kung saan ang bola ng paa at ang hintuturo pasanin ang pinakamalaking bahagi ng bigat ng katawan.

Ang mga sapatos na itinuro sa harap ay mayroon ding negatibong epekto sa hallux valgus. Dahil sa limitadong puwang na magagamit sa mga daliri ng paa, ang tulad ng isang malpositioning ng mga daliri ay maaari ring bumuo. Ang hallux valgus ay laganap, ngunit sa karamihan ng mga kaso sanhi ito ng kaunting mga reklamo.

Walang ugnayan sa pagitan ng antas ng malpositioning at ang lawak ng mga reklamo ng hallux valgus. Ang mga malalaking deformidad ay maaaring maging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa at kabaliktaran. Gayunpaman, mas malaki ang malalignment, mas malaki ang posibilidad na ang maling pag-load ng metatarsophalangeal joint ng big toe ay magdudulot ng wala sa panahon na pagkasira ng kartilago (arthrosis).

Para sa maraming kababaihan, ang hallux valgus ay isang purong kosmetiko na problema. Karaniwang nangyayari ang mga unang reklamo sa bola ng malaking daliri. Ang bola ng big toe na ito ay medikal na tinatawag ding exostosis o pseudoexostosis. Dito lumaki ang paa, kaya't ang mga sapatos ay pinipilit dito.

Ito ay humahantong sa stress ng makina sa balat at sa bursa sa ilalim. Pagkatapos ay nagpapalapot ang bursa upang mas maprotektahan ang buto. Ginagawa nitong higit na nakausli ang bola ng paa at tumaas pa ang presyon sa sapatos.

Pamamaga, pamamaga, di-bakterya at kahit bakterya bursitis maaaring bumuo. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang isang matagalang umuulit, masakit na bola ng malaking daliri ng paa ay maaaring bumuo (talamak bursitis). Sa huling yugto ng sakit mayroong permanenteng sakit.

Tulad ng bawat pinagsamang, ang metatarsophalangeal joint ng big toe ay hindi idinisenyo para sa isang piling posisyon (incongruity). Samakatuwid, sa karagdagang kurso ng sakit na hallux valgus, maagang pagkasira arthrosis ng articular kartilago (hallux rigidus) nangyayari. Ang mga sintomas ng pagkasira ay una na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang paghihigpit ng paggalaw sa malaking daliri ng paa, na masakit na mapigilan ang paggalaw ng magkasanib na.

Sa pangkalahatan, mayroong isang mabagal ngunit matagal na umuunlad na pagkasira ng malabo sa paa. Ang arthrosis ng metatarsophalangeal joint ng daliri ng paa ay umuusad, sakit at ang pamamaga ay mananatili at ang big toe ay maaaring lumihis palabas mula sa normal na posisyon ng hanggang sa 90 °. Sa matinding mga kaso, ang malaking daliri ng paa ay maaaring nakaposisyon sa itaas o sa ibaba ng pangalawa at pangatlong daliri.

Ang Hallux valgus ay isang malpositioning ng malaking daliri ng paa kung saan ang base joint ay baluktot palabas. Para sa karamihan sa mga naapektuhan, ang hallux valgus ay nagdudulot ng kaunting mga reklamo bukod sa mga cosmetic na aspeto. Gayunpaman, kung minsan, ang isang hallux valgus ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit, na pagkatapos ay maituturing na isang pahiwatig para sa hallux valgus surgery.

Ang sakit sa hallux valgus ay may maraming mga sanhi: Ang bola ng malaking daliri ng paa ay ang pangangatawan na ang pinakamalawak na bahagi ng paa, na ang dahilan kung bakit malamang kumurot ang sapatos dito. Sa kaso ng hallux valgus, ang lugar na ito ngayon ay mas malaki pa, kaya't kung bakit ang karaniwang sakit na hallux valgus at mga punto ng presyon ay nangyayari doon. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon din ng mga kalyo o mais sa mga pressure point.

Ang pangmatagalang stress ng mekanikal (halimbawa, ang presyon ng isang sapatos) ay patuloy na nagagalit sa bursa na nakapalibot sa magkasanib. Ang bursa ay tumutugon sa pamamagitan ng pampalapot upang maprotektahan ang buto at ang kasukasuan, na nagsisimula ng isang masamang bilog. Bilang karagdagan, ang talamak na labis na labis na paggamit ay maaaring humantong sa pagbuo ng bursitis, na maaaring alinman sa bakterya o di-bakterya at isa sa pinakamasakit na klinikal na larawan ng lahat.

Dahil ang magkasanib ay maling pagkarga din ng malposition, ang arthrosis ay madalas na nabuo sa sahig ng isang hallux valgus (hallux rigidus). Nangangahulugan ito na ang pinagsamang kartilago ay lalong napapagod sa paglipas ng panahon. Ang prosesong ito ay humantong din sa sakit, na partikular na kapansin-pansin kapag gumagana ang kasukasuan, lalo na kapag naglalakad sa sandaling ito kapag ang paa ay pinagsama sa bola ng paa.

Dahil ang iba pang 4 na mga daliri ng paa ay nawala mula sa kanilang natural na lugar at sa gayon ay permanenteng hindi wastong na-load din, ang isang masakit na pakiramdam ay maaari ring bumuo sa mga daliri ng paa o kahit sa buong paa sa harap. Sa una, ang sakit ay karaniwang umiiral lamang kapag ang metatarsophalangeal joint ng big toe ay na-load at / o presyon ay ipinataw sa nasirang lugar (halimbawa, sa pamamagitan ng isang sapatos), ngunit sa isang yugto ng pahinga, ang apektadong tao ay malaya na ulit sa sakit . Gayunpaman, sa pagdaragdag ng oras, nagkakaroon sila ng talamak na permanenteng sakit, na sinamahan ng isang pangunahing pagbawas sa kalidad ng buhay.

Mahalagang tandaan na ang klinikal na larawan ng hallux valgus ay hindi kinakailangang magbigay ng isang direktang indikasyon ng tindi ng sakit ng pasyente. Siyempre, mas malamang na ang isang tao na may binibigkas na hallux valgus ay naghihirap din mula sa osteoarthritis at isang minarkahang kawalan ng puwang sa sapatos, ngunit kahit na ang hindi kapansin-pansin na bunion ng malaking daliri ng paa ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa maagang yugto ng isang hallux valgus , habang ang mga advanced na deformity ay maaaring minsan ay medyo walang sakit. Sa isang hallux valgus, ang metatarsal ang buto ay inililipat sa gilid, habang ang malaking daliri ng paa ay baluktot sa direksyon ng iba pang mga daliri ng paa.

Lumilikha ito ng isang partikular na mahina na lugar sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Kadalasan ang balat doon ay nagiging inflamed dahil ito rubs laban sa tisyu ng sapatos. Kung ang hallux valgus ay nagpatuloy para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, ang pamamaga ay maaaring lumalim at makakaapekto pa tendons at buto. Ang malposition ay humahantong din sa isang maling pilay sa mga kalamnan.

Samakatuwid, ang litid ng kalamnan ng daliri ng daliri ay hindi na tumatakbo sa isang tuwid na linya sa bursa, upang ang bursa na ito ay maaari ding masunog. Ang isang pamamaga ng bursa (bursitis) ay karaniwang sanhi ng hallux valgus sa bola ng daliri ng paa. Ang panimulang punto ng pamamaga na ito ay madalas na ang alitan sa pagitan ng metatarsophalangeal joint ng big toe at sapatos.

Ang mababaw na pamamaga na ito ay umabot nang malalim sa daliri ng paa at maaaring makaapekto sa mga kalamnan, litid at bursae doon. Gayunpaman, ang bursitis ay maaari ding sanhi ng maling pagkapagod sa mga kalamnan. Ang paggamot ng bursitis ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagpapagana ng apektadong bahagi ng katawan.

Sa kaso ng hallux valgus, ang isang bendahe ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Itatama nito ang malpositioning ng big toe at sa gayon binabawasan ang pagkarga sa bursa. Kung ang pamamanhid ay nangyayari sa big toe bilang isang resulta ng hallux valgus, ito ay karaniwang sanhi ng mga problema sa paggalaw o nerve pinsala.

Ang malalignment ay maaaring pindutin ang sasakyang-dagat at nerbiyos at mapinsala ang mga ito sa paraang pinaghihigpitan ang kanilang pagpapaandar. Pinsala sa ugat nangangahulugan na ang impormasyon tungkol sa ugnayan, temperatura, presyon, sakit, atbp ay hindi na maipapasa sa utak, upang maging manhid ang daliri ng paa.

Hallux rigidus ay ang teknikal na term para sa arthrosis sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Dahil sa malpositioning ng metatarsal bone at ang big toe mismo, ang arthrosis ay bubuo sa pagitan ng dalawang ito buto, ibig sabihin, sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Ang malalignment ay nagpapalitaw ng isang maling pag-load ng magkasanib na mga ibabaw, na sa pangmatagalan ay humahantong sa pagkagalos ng proteksiyon na layer ng kartilago, kung saan bubuo ang isang hallux rigidus.

Diagnosis ng hallux valgus sa pamamagitan ng mga reklamo ng pasyente: Ang malpositioning ng big toe at ang nakausli na metatarsal ulo sanhi ng presyon ng sapatos, ang balat ay madaling kapitan ng pamamaga. Bumubuo ang isang bursa sa ulo ng metatarsus, na maaaring madaling ma-inflamed. Ang Hallux valgus ay nagdudulot ng sakit at mga pressure point sa paa.

Ang anggulo ng malaking daliri ng paa at ang pag-aalis ng maliit na mga daliri ng paa ay humahadlang sa natural na proseso ng paglalakad. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad at isang pagpapaikli ng mahabang hakbang. Hindi bihira na ang isang hallux valgus ay maiugnay sa isang martilyo na daliri o claw toe.

Sa kaso ng martilyo ng daliri, ang malaking daliri ay lumihis pababa sa kanyang magkasanib na dulo. Sa isang kuko ng daliri ng paa, ang daliri ng paa ay lumihis paitaas sa base joint nito, sa dalawa (paligid) joints malayo sa katawan ay baluktot ito pababa tulad ng isang kuko. Nangyayari ang mga masakit na presyon ng presyon sa mga baluktot na ibabaw, nabuo ang mga mais (clavus) at mga callus.

Ang kasamang splayfoot ay madalas na nagdudulot ng sakit sa ilalim ng hindi natural (unphysiologically) na nakakarga na metatarsal head 2-4 (metatarsalia) sa hintuturo ng talampakan ng paa, na tinatawag ding medikal na metatarsalgia. Medikal na pagsusuri sa kaso ng isang hallux valgus: Ang mga deformidad ng paa ay nakikita nang panlabas. Ipinakita nila ang kanilang sarili tulad ng inilarawan sa itaas.

X-ray: Ang isang X-ray ng parehong mga paa ay kinuha para sa isang tumpak na pagtatasa ng bony malposition ng hallux valgus. Ang anumang pinagsamang pinsala na maaaring nangyari ay maaaring napansin. Bilang karagdagan, ang lawak ng malalignment ay tumutukoy sa pamamaraang pagwawasto ng operasyon.