Pagtukoy sa antas ng kalubhaan ng pinsala sa ugat | Herniated disc na may pinsala sa nerve

Pagtukoy sa antas ng kalubhaan ng pinsala sa ugat

Mayroong dalawang mahalaga, karaniwang pag-uuri para sa pinsala sa paligid nerbiyos: ang pag-uuri ng Seddon at ang pag-uuri ng Sunderland. Ang pag-uuri ng Seddon ng pinsala sa nerbiyos ay may kasamang tatlong degree na kalubhaan, habang ang pag-uuri ng Sunderland ay inuri nerve pinsala sa limang degree. Ang tindi ng nerve pinsala nakasalalay sa lawak ng pinsala sa mga axon, medullary sheaths at uugnay tissue sheaths (epineurium) na pumapalibot sa nerbiyos.

Natutukoy ng mga neurologist ang kalubhaan ng isang sugat sa ugat sa pamamagitan ng electromyography, electroneurography at, kung kinakailangan, magnetic resonance imaging (MRI). Ang pinakamaliit na anyo ng nerve pinsala nagsasangkot ng pinsala sa myelin upak, habang ang mga axons at epineurium ay hindi nasaktan. Ang pagbabala ay napakahusay at ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng mga araw hanggang linggo.

Ang antas ng kalubhaan na ito ay tumutugma sa grade one ayon kay Seddon, ang tinaguriang neurapraxia, at grade one ayon sa Sunderland. Ang antas ng kalubhaan ng pinsala sa nerbiyos sa isang herniated disc ay mahalaga para sa pagbabala. Tinutukoy nito ang posibleng pagbabagong-buhay ng pinsala sa ugat at ang mga pagkakataong makabawi.

Mas interesado ka ba sa paksang ito? Ang isang herniated disc ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pag-andar dahil sa nerve entrapment. Ito ay nagpapakita mismo halimbawa sa anyo ng panghihina ng kalamnan o pamamanhid. Mahalagang sukatin ang pagpapaandar ng isang ugat upang makapagpasya sa paglaon kung kinakailangan ang operasyon o hindi.

Sa kaso ng isang normal na pagpapaandar ng nerbiyos, sa kabila ng isang herniated disc, ang mga sintomas ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ibig sabihin sa palakasan at gamot. Kung mayroong isang malinaw na nasusukat na kapansanan sa pagpapaandar ng nerve, maaaring ipahiwatig ang kaluwagan sa pag-opera ng nerve. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaandar ng nerve ay natutukoy ng electromyography.

Ang mga electrode ay nakakabit sa nerve pati na rin sa isang kalamnan na naabot ng nerve. Ang isang mahina na salpok ng kuryente ay inilalapat sa nerbiyos at ang tugon ng kalamnan ay nakarehistro. Ang bilis kung saan maipapadala ng nerbiyos ang salpok ng kuryente ay napagpasyahan.

Kung nasira ang ugat, nabawasan ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve. Ito ay mahalaga na magkaroon ng isang sangguniang halaga na magagamit muna, dahil ang bawat ugat ay may isang indibidwal na bilis ng pagpapadaloy ng ugat depende sa kapal nito at nito kalagayan. Ang pamamaraan ay ganap na hindi nakakasama at walang sakit.

Ito ay sapagkat napakahina lamang ng mga signal ng elektrisidad na nakukuha sa nerbiyos. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mayroong isang pangingilabot na sensasyon sa balat o kalamnan twitches, ngunit pagkatapos ng pagtatapos ng electromyography, ang mga sintomas na ito ay nawala muli sa kanilang sarili. Ang isang pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Kung ang isang nerve ay hindi sapat na ibinibigay dugo at mga sustansya sa loob ng mahabang panahon, nagsasalita ang isa tungkol sa hindi maibabalik na pinsala at pagkamatay ng ugat. Ang isang may kasanayan na doktor lamang ang maaaring malinaw na makilala na ang ugat ay patay. Ang isang talamak na herniated disc ay maaaring maging sanhi ng napakalaking sakit.

Hangga't ang sakit ay naroroon, ang ugat ay "nabubuhay" at nagpapadala ng mga signal ng sakit. Isang biglaang pagkawala ng sakit ay isang mahalagang pahiwatig ng posibleng pagkamatay ng ugat. Sa parehong oras, ang pagkamatay ng ugat ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo at pagkawala ng pagkasensitibo, tulad ng pamamanhid, upang madagdagan nang malaki o mawala nang buo.

Sa kasamaang palad, ang pagbabagong-buhay ng a herniated disc na may pinsala sa nerve mahabang panahon ang kailangan. Ang mga apektadong intervertebral disc ay hindi maganda ang ibinibigay na may likido at mga nutrisyon dahil sa pagkarga ng presyon. Pagsasanay sa likod, pagbaba ng timbang at isang balanseng diyeta o surgical decompression ng disc ay makakatulong upang mapigilan ang compression ng disc at nerbiyos.

Bukod dito, ang pagbabala ay nakasalalay sa lawak ng pinsala sa ugat. Ang kumpletong mga sugat ay muling nagbubuhay na mas masahol kaysa sa hindi kumpleto na pinsala sa ugat. Sa hindi kumpletong pinsala sa nerbiyos, ang pinsala ay maaaring muling buhayin sa loob ng ilang linggo na may naaangkop na paggamot.

Sa kaso ng mas matinding pinsala, ang pagbabagong-buhay ay maaaring tumagal ng ilang buwan, at sa kaso ng kumpletong pinsala sa nerve sheath, maaaring mabigo ring mangyari ang pagbabagong-buhay. Ang pagyeyelo ng mga nerbiyos, ang tinatawag cryotherapy ng nerve, ay isang bagong pamamaraan para sa paggamot ng sakit. Pangunahin itong ginagamit para sa sakit ng likod, tulad ng kaso sa a nadulas disc or facet syndrome.

Cryotherapy ay may mahabang epekto at karaniwang nababaligtad. Ang pag-icing ay maaaring isagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan. Mahalaga na ang pasyente ay may sapat na kaalaman tungkol sa mga posibleng komplikasyon bago ang pamamaraan.

Kabilang sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ay ang mga impeksyon at frostbite sa lugar sa paligid ng mabutas, pati na rin ang permanenteng pagkalumpo ng frozen nerve. Bago ang operasyon, mahalagang tiyakin na dugo-ang paniniwalang gamot ay hindi na natuloy sa magandang panahon at ang pamumuo ng dugo ay nasuri ng isang doktor. Kung walang sapat na pagbuo, pangunahing pagdurugo sa kanal ng spinal maaaring mangyari sa panahon ng pamamaraan.

Ang pamamaraan mismo ay ginaganap alinman sa hayagan, ibig sabihin sa loob ng balangkas ng isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia, o minimal na nagsasalakay sa isang lokal na pampamanhid. Ang minimally invasive variant ay mas gusto na buksan ang operasyon. Kapag ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nasa lugar, isang maliit na paghiit ng balat ay ginawa at isang pagsisiyasat ay ipinasok sa apektadong nerbiyos.

Ang probe ay maaaring palamig nang malaki mula sa loob gamit ang nitrogen o carbon dioxide. Kapag naabot na ng probe ang patutunguhan nito, pinalamig ito hanggang sa -60 degree Celsius. Ang proseso ng pagyeyelo na ito ay nagpapamanhid sa ugat at pinipigilan ito mula sa pagpapadala ng mga signal ng sakit.

Dapat mag-ingat upang matiyak na ang pagsisiyasat ay hindi mananatili sa nerbiyo ng masyadong mahaba at ang nerbiyos ay hindi masyadong pinalamig. Kung hindi man, ang mga hindi ginustong frostbite ng mga katabing istraktura ay maaaring mangyari o ang nerbiyos ay maaaring hindi maibalik. Kaagad pagkatapos cryotherapy, ang resulta ay dapat suriin nang regular upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa isang maagang yugto.

Ang pangkat ng bitamina B ay naglalaman ng walo bitamina na kumikilos bilang hudyat para sa mahahalagang coenzymes sa katawan. Ang B bitamina ay matatagpuan sa mga pagkaing hayop tulad ng isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas o atay, pati na rin sa mga pagkaing gulay tulad ng broccoli o spinach. Pangunahing matatagpuan ang Vitamin B12 sa mga produktong hayop at, hindi katulad ng iba bitamina, maaaring itago sa katawan.

Ang bitamina B1 ay mahalaga para sa paghahatid ng mga stimuli sa nervous system at natutupad din ng bitamina B12 ang mahahalagang gawain para sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Ang kakulangan ng mga bitamina B ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman ng nervous system. Sa parehong oras, ang isang sapat na supply ng mga bitamina ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto sa pagpapaandar ng nerbiyos.