sintomas
Ang rhinitis medicamentosa ay nagpapakita ng isang barado ilong na may namamaga at nabago ang kasaysayan ilong mucosa.
Sanhi
Ito ay ang resulta ng matagal na paggamit ng decongestant na mga gamot sa ilong (spray, patak, langis, gels) na naglalaman ng mga aktibong sangkap tulad ng xylometazoline, oxymetazoline, naphazoline, O phenylephrine. Dahil ang ilong mucosa hindi na namamaga nang mag-isa at nagaganap ang habituation, ang mga gamot sa ilong ay paulit-ulit na inilalapat. Ito ay humahantong sa isang mabisyo bilog at pagtitiwala. Naunahan ito ng isang sakit sa paghinga na napagamot ng gamot sa ilong, halimbawa a malamig, doon lagnat, mga polyp ng ilong, sinusitis or tubal catarrh. Hindi alam eksakto kung kailan nagsisimula ang masamang epekto. Ayon sa mga pag-aaral, nagsisimula ito makalipas ang 3 o pagkatapos lamang ng 10 araw at patuloy na lumalala sa loob ng isang buwan. Ang simpathomimetics nakapaloob sa mga gamot sa ilong ay responsable, na humantong sa vasoconstriction sa mauhog sa pamamagitan ng stimulate α-receptor. Mayroong maraming mga pagpapalagay tungkol sa etiology ng rhinitis medicamentosa:
- Sympathomimetics pinasisigla din ang mga β-receptor, na nagbubunsod ng vasodilatation. Ito ay una na nakamaskara ng mas malakas na epekto ng vasoconstrictor. Gayunpaman, habang ang pagpapasigla ng β-receptor ay tumatagal ng mas matagal, isang rebound na may mga resulta sa kasikipan ng ilong.
- Ang isang mekanismo ng feedback ay nagreresulta sa pag-ubos ng presynaptic Noradrenaline, na hindi na magagamit para sa vasoconstriction pagkatapos na ihinto ang mga ahente.
- Ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng α-adrenergic ay nabawasan ng matagal na pagpapasigla, na humahantong sa pagpapaubaya na nagtataguyod ng labis na paggamit ng mga ahente.
Ang pang-imbak benzalkonium chloride maaari ring potensyal na itaguyod ang pag-unlad.
Komplikasyon
Ang pa-ulok ilong maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa tulad ng hilik, abala sa pagtulog, tuyo bibig at namamagang lalamunan (paghinga sa pamamagitan ng bibig!). Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad ay nasira at ang mga pagpapaandar na pisyolohikal ng ilong ay nabalisa, na nagtataguyod ng pag-unlad ng talamak o talamak na mga sakit sa paghinga. Ang pag-unlad ng pag-asa sa sikolohikal at mga sintomas ng pag-atras tulad ng pagkaligalig at pagkabalisa ay naiulat din. Nosebleeds maaari ring mangyari.
Panganib kadahilanan
Ang rhinitis ay mas karaniwan sa mga taong bata o nasa edad na. Karaniwan din ito sa mga buntis, dahil rhinitis ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis na may isang sira na ilong na ginagamot sa mga decongestant ng ilong. Ang mga sakit sa paghinga ay predispose sa rhinitis medicamentosa (tingnan sa itaas).
Pagkilala
Ang pagsusuri ay ginawa batay sa kasaysayan ng pasyente. Ang mga klinikal na palatandaan ay hindi tiyak at maaaring sanhi ng iba pang mga sanhi. Posibleng ibang ilong o paghinga kalagayan ay naroroon sa parehong oras.
Pagpigil
Ang mga decongestant para sa ilong ay dapat gamitin nang maingat sa isang maximum na 5-7 araw. Ang dosis na tinukoy sa insert ng package ay hindi dapat lumampas, at ang mga paghahanda na walang mga preservatives ay dapat na ginusto. Maraming mga tagagawa ngayon ang nag-aalok ng gayong mga gamot. Para sa paggamot ng allergy rhinitis tulad ng hay lagnat, antiallergic gamot tulad ng antihistamines o ilong glucocorticoids dapat gamitin sa halip na decongestants (!) Ang parehong nalalapat sa mga polyp ng ilong ginagamot sa ilong glucocorticoids.
paggamot
Ayon sa panitikan, "malamig pabo ”kaysa sa tuluy-tuloy na pag-taping ay itinuturing na paggamot ng pinili. Ang gamot sa ilong ay hindi na ipinagpatuloy at pagkatapos ay hindi komportable ang pamamaga ng ilong mucosa nangyayari Maaari itong malunasan glucocorticoid spray ng ilong tulad ng budesonide, fluticasone or beclometasone sa loob ng ilang linggo. Ang mga pag-aaral ay nakumpirma na ang mga ito ay epektibo laban sa edema ng ilong, pamamaga at kasikipan. Dapat isaalang-alang na ang buong epekto ay naantala. Pasalita glucocorticoids tulad ng prednisone ay magagamit bilang isang posibleng kahalili o pandagdag. Antihistamines, mast stabilizers, pasalita simpathomimetics, sedatives, at iba pang mga gamot nabanggit din sa ilang mga pahayagan bilang mga remedyo para sa kasikipan ng ilong, ngunit itinuturing na hindi gaanong epektibo. Seawater ang mga spray at rinses ay maaari ring mapawi ang mga sintomas (tingnan din Humidifying Nasal Sprays). Bilang isang hakbang na hindi gamot, nakakataas ang ulo ng kama ay maaaring inirerekumenda, dahil lumala ang kakulangan sa ginhawa kapag nahiga.
Mga bagay na dapat malaman
Ang tinaguriang privinism ay inilarawan na nina Feinberg at Friedlaender noong 1945. Ito ay isang rhinitis medicamentosa na pinalitaw ni Privin (= naphazoline). Naphazoline nasa palengke pa rin. Tinutukoy din bilang rhinitis medicamentosa o rhinitis na sapilitan ng gamot ay ang kasikipan ng ilong o rhinitis na pinalitaw ng gamot tulad ng NSAIDs, mga inhibitor ng phosphodiesterase-5, estrogen, kontraseptibo sa bibig, mga antihypertensive, neuroleptics, O kokaina. Ito ay isang masamang epekto na karaniwang nangyayari kaagad.
