sintomas
Ilong polyps ay karaniwang bilateral at naisalokal benign mucosal protrusions ng lukab ng ilong o sinus. Ang nangungunang sintomas ay ang paghihigpit ng ilong na humahantong sa isang pagbabago sa kalidad ng boses. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ang isang puno ng tubig na pagdiskarga (rhinorrhea), kapansanan sa pakiramdam ng amoy at lasa, sakit at isang pakiramdam ng kapunuan sa ulo. Ilong polyps madalas na nangyayari sa gitnang daanan ng ilong at nagmula sa isang sinus. Ang mga ito ay hugis ng ubas, na binubuo ng oedematous uugnay tissue, nagpapaalab na mga cell, ilang mga capillary at glandula, at natatakpan ng respiratory epithelium. Ang Eosinophilic granulocytes ay kabilang sa mga pinakakaraniwang matatagpuan na nagpapaalab na mga cell, ngunit ang iba tulad ng neutrophil at mast cells ay naroroon din.
Sanhi
Ang eksaktong dahilan ay hindi alam. Karamihan sa mga teorya ay naglalarawan sa ilong polyps bilang isang resulta ng talamak na nagpapaalab na proseso sa ilong mucosa. Ang mga ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan, sa mga may sapat na gulang, sa mga matatanda, at kasama ang nonallergic hika. Karaniwan din sila sa mga taong may cystic fibrosis at aspirin hindi pagpaparaan Ang isang pangkalahatang ugnayan sa pagitan ng mga alerdyi at mga polyp ng ilong ay hindi ipinakita.
Komplikasyon
Ang isang pangkaraniwan at minsan ay talamak na komplikasyon ay bakterya superinfection at sinusitis may mga sintomas tulad ng sakit ng ulo at pangmukha sakit. Labis na paggamit ng decongestant spray ng ilong maaaring magresulta rhinitis medicamentosa. Ang mga decongestant na spray ng ilong ay hindi dapat gamitin para sa paggamot o dapat lamang gamitin sa maikling panahon (na may mahabang pahinga sa therapy)!
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa gamit ang ilong endoscopy, compute tomography (CT) scan, o iba pang mga pamamaraan. Bihira ang mga unilateral na sintomas at nagmumungkahi ng neoplasms (papillomas, carcinomas). Ang hitsura ng makapal, berde-kayumanggi na mga pagtatago ay isang posibleng pahiwatig ng impeksyong fungal. Ang mga posibleng pag-diagnose ng kaugalian ay kasama ang rhinitis ng iba pang mga sanhi, tulad ng hay lagnat or vasomotor rhinitis.
Paggamot na nonpharmacologic
Sa mga kaso ng matinding paghihigpit at paulit-ulit sinusitis, ang mga polyp ay tinanggal sa operasyon. Ang mga matitinding komplikasyon tulad ng pagkawala ng paningin ay posible ngunit napakabihirang. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pag-ulit pagkatapos na matanggal.
Paggamot ng gamot
Paksa ng glucocorticoids:
- Tulad ng fluticasone, budesonide, tixocortol, o mometasone sa anyo ng ampoules o bilang isang spray ay itinuturing na mga ahente ng 1st-line. Ang mga ito ay anti-namumula at antiallergic, bawasan ang rhinorrhea, pagbutihin ang ilong paghinga, at bawasan ang laki ng polyp at pag-ulit. Sa kabilang banda, sila ay may maliit na epekto sa kahulugan ng amoy. Maaari silang magamit bilang nag-iisang therapy para sa isang banayad na kurso o kasama ng oral glucocorticoids o mga pamamaraang pag-opera para sa matinding sintomas.
Mga tablet na Cortisone
- Bilang karagdagan ay epektibo laban sa mga karamdaman ng pakiramdam ng amoy, ngunit nag-trigger ng matindi salungat na mga epekto na may matagal na paggamit. Samakatuwid, ginagamit lamang sila sa maikling panahon sa loob ng ilang araw hanggang linggo. Ang kanilang paggamit ay hindi pa napag-aralan nang mabuti sa klinika.
Iba pang mga opsyon:
- Antibiotics ay ginagamit para sa bacterial superinfections.
- Antihistamines ay isang posibleng kahalili sa mga pasyente na may kasabay na allergy rhinitis, ngunit hindi pa napag-aralan ng sapat.
- Ang parehong naaangkop sa mga leukotriene na kalaban (montelukast, zafirlukast). Hindi sila naaprubahan sa pahiwatig na ito at kailangang inireseta ng off-label.
Advisory
Fluticasone Ang (Flutinase Polynex Suspension) ay magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa bilang isang suspensyon sa mga plastik na ampoule. Bago buksan, dapat munang alugin ang ampoule. Upang matiyak na naabot ng suspensyon ang tamang site sa sapat na dami, dapat gawin ang isa sa mga sumusunod na pustura:
- Nakaluhod sa sahig, yumuko kasama ang ulo nagpapahinga sa sahig (Larawan 1, i-click upang palakihin).
- Nakaupo o nakatayo kasama ulo baluktot pasulong sa antas ng tuhod.
- Sa kama sa posisyon na nakahiga na nakakiling ang ulo sa gilid ng kama
Ang kalahati ng ampoule (6 na patak) ay inilalagay sa isang butas ng ilong at ang kalahati sa kabilang butas ng ilong at ang ulo ay pinanghahawakan sa napiling posisyon nang hindi bababa sa 1 minuto. Kapag nakahiga sa kama, ang ulo ay dapat na ikiling sa gilid sa lalong madaling panahon (tingnan ang impormasyon ng pasyente).
