Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Tuberculin balat pagsubok * * (THT) - ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-injection ng purified tuberculin sa balat; ang pagsubok ay hindi makilala ang pagitan ng luma at sariwang impeksyon. Inirerekomenda ang pagsusulit para sa mga batang mas bata sa 5 taong gulang at maaari ding gamitin sa mga batang nasa pagitan ng 5 at 14 na taong gulang. [Ang mga maling positibong resulta ay nagaganap sa mga pasyente na dating natanggap ang pagbabakuna ng BCG o kung hindi man nahantad sa mycobacteria; ang mga maling resulta ay hindi posible sa mga pasyente na mayroong immune-mediated na mga nagpapaalab na sakit o kumukuha ng mga immunosuppressant]
- Interferon-gamma release assay (mga kasingkahulugan: γ-interferon assay; interferon-gamma release assay, IGRA) Ang pagsubok ay dapat na mas mabuti na gamitin sa mga kabataan na may edad na 15 taong gulang pataas at matanda; ay itinuturing din na angkop para sa tuberkulosis screening (screening ng TB), hal, bago pangangasiwa of Mga inhibitor ng TNF-α sa rayuma. Mga Karamdaman. [Kakayahang (posibilidad na ang tunay na malulusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) para sa pagtuklas ng tago tuberkulosis ay mas mataas kaysa sa tuberculin balat pagsusulit; ang resulta ng pagsubok ay hindi apektado ng isang nakaraang pagbabakuna ng BCG].
- Pagsusuri sa bacteriological * (mikroskopiko at pangkulturang): dura (umaga plema), pagtatago ng tracheal, gastric juice (3 mga sample sa 3 magkakasunod na araw); ihi, lymph mga node, iba pang tisyu (kung kinakailangan bronchoscopic material / material na nakuha ng pulmonary lavungungl: bronchoalveolar lavage, protektado na brush, transbronchial biopsy); ang pagtuklas ng kultura ay tumatagal ng 3 hanggang 8 linggo.
- Mga pamamaraang molekular na genetiko (Tbc-PCR) * - ang pamamaraang pagsubok na ito ay batay sa pagkilala sa materyal na genetiko ng mga pathogens; pinakamabilis na pagtuklas: <24 h.
- Resistogram (pagsubok sa pagkamaramdamin) * - isinasagawa ang pamamaraang ito upang makita ang posibleng paglaban ng mga pathogens sa iba`t ibang antibiotics (gamot laban sa impeksyon sa bakterya).
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo * * [monocytosis]
- Mga diagnostic ng HIV - upang maibukod ang isang HIV-coinfected tuberkulosis pasyente (esp. southern Africa).
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Pagtukoy ng mga species ng pathogens *.
- Molecular typing * - ginagamit din upang matukoy ang mga species ng pathogen.
* Ang direktang pagtuklas ng mga pathogens na "Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis" ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG). Kasunod, ang resulta ng pagpapasiya ng paglaban ay dapat ding iulat; nang maaga din para sa pagtuklas ng mga acid-fast rod sa dura. * Ingat! Maginoo na mga pagsusuri sa tuberculosis para sa dura mabibigo sa mga bata. * * Tuberculin test kasabay ng pagkakaiba dugo ang bilang ay angkop upang makita ang paglipat mula sa tago patungo sa aktibong tuberculosis: lubos na positibong tuberculin balat pagsubok na may diameter ng infiltrate ≥ 14 mm at karagdagang monocytosis ay nagresulta sa isang hazard ratio na 8.46 (agwat ng kumpiyansa 1.74 - 41.22).
Saklaw ang pagpapaubaya para sa mga nakakataas na hepatic sa panahon ng antituberculous therapy
Pagtatapos ng therapy kung lumampas
| Halaga ng baseline bago ang therapya | Mga parameter ng laboratoryo | Saklaw ng pagpapaubaya | Saklaw ng pagpapaubaya para sa mga sintomasb |
| <2-tiklop | AST (GOT) | hanggang sa 5-tiklop | hanggang sa 3-tiklop |
| ALT (GPT) | hanggang sa 5-tiklop | hanggang sa 3-tiklop | |
| Bilirubin | hanggang sa 2-tiklop | walang saklaw ng pagpapaubaya |
Alamat
