Mga Produkto
Ang mga inhibitor ng TNF-α ay magagamit sa komersyo bilang mga paghahanda na maikakain at maibubus. Infliximab Ang (Remicade) ay ang unang ahente mula sa pangkat na ito na naaprubahan noong 1998, at sa maraming mga bansa noong 1999. Mga biosimilar ng ilang mga kinatawan ay magagamit na ngayon. Ang iba ay susundan sa susunod na ilang taon. Ang artikulong ito ay tumutukoy sa biologics. Maliit molecule maaari ring magkaroon ng isang epekto sa TNF-α, tulad ng thalidomide at lenalidomide.
Istraktura at mga katangian
Ang mga inhibitor ng TNF-α ay biologics na may mataas na pagkakaibigan at selectivity para sa TNF-α. Sa dalawang pagbubukod, sila ay mga monoclonal antibodies. Certolizumab Ang pegol ay isang pegylated Fab na fragment ng isang monoclonal antibody. etanercept - mula sa, intercept - ay isang fusion protein na naglalaman ng nagbubuklod na domain ng TNF receptor-2 at kumikilos bilang isang "maling receptor." Ang gamot ay ginawa ng mga pamamaraang biotechnological.
Ariort'ow
Ang mga TNF-α inhibitor (ATC L04AB) ay may mga anti-inflammatory at immunosuppressive na katangian. Ang mga epekto ay batay sa pagbubuklod at pag-neutralize ng tumor nekrosis factor-α (TNF-α). Ang TNF-α ay isang proinflamlamong cytokine na may mahalagang papel sa mga nagpapaalab na proseso at sa immune system at nagpapahiwatig ng iba pang mga cytokine. Ang mga aktibong sangkap ay may mahabang kalahating buhay. Ang TNF-α ay isang transmembrane protein na binubuo ng 233 amino acids. Ang enzyme na TACE (TNF-α-Converting Enzyme) na karagdagan na bumubuo ng natutunaw na TNF-α mula sa protina na ito. Ang parehong mga form ay aktibo bilang mga trimers. Ang mga inhibitor ay nagbubuklod sa pareho proteins.
indications
Hindi lahat ng mga gamot ay naaprubahan para sa lahat ng mga sumusunod na indikasyon:
- Rayuma
- Psoriatic arthritis
- Juvenile idiopathic arthritis
- Sakit ni Bechterew (ankylosing spondylitis)
- Axial spondyloarthritis na walang ebidensya sa radiographic.
- Crohn ng sakit
- Ulcerative kolaitis
- Plaka soryasis
- Hidradenitis suppurativa (acne inversa)
- uveitis
Dosis
Ayon sa propesyonal na impormasyon. Ang gamot ay karaniwang na-injected bilang isang pang-ilalim ng balat na iniksyon. Infliximab ay pinangangasiwaan bilang isang intravenous infusion. Prefilled syringes at panulat ay magagamit ng karamihan sa mga produkto. Dahil sa mahabang kalahating buhay, ang agwat ng dosing ay, halimbawa, 2, 4, 6, o 8 linggo. Pretreatment o pagsasama sa methotrexate ay inireseta para sa mga indibidwal na ahente.
Ahente
Ang mga sumusunod na ahente ay may pag-apruba sa regulasyon:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Ang mga orihinal ay nakalista sa panaklong. Meron din mga biosimilar sa palengke.
Contraindications
Kabilang sa mga kontraindiksyon (pagpili):
- Hypersensitivity
- Aktibong tuberculosis o iba pang mga seryosong impeksyon tulad ng sepsis at oportunistang impeksyon
- Katamtaman hanggang sa matinding congestive heart failure
Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Co-pangangasiwa ng katulad biologics tulad ng anakinra or abatacept ay hindi inirerekomenda dahil sa isang mas mataas na peligro ng impeksyon. Mabuhay bakuna hindi dapat ibigay sa panahon ng therapy.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang potensyal salungat na mga epekto isama ang mga reaksyon ng site ng iniksyon, sakit ng ulo, balat pantal, gastrointestinal, at nakakahawang sakit. Ang isang seryosong epekto ay ang muling pagsasaaktibo ng tago tuberkulosis.
