Pananakit ng dibdib: Sanhi

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sanhi: Heartburn (sakit sa reflux), tensyon, pananakit ng kalamnan, vertebral blockage, rib contusion, rib fracture, shingles, angina pectoris, atake sa puso, pericarditis, high blood pressure, pneumonia, pulmonary embolism, lung cancer, esophageal rupture, sikolohikal na sanhi tulad ng pagkabalisa o stress
Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaso ng bagong sakit o pagbabago, igsi ng paghinga, pakiramdam ng presyon, pagkabalisa, pangkalahatang pakiramdam ng sakit, lagnat at antok.
Diagnostics: pakikipanayam sa pasyente, pisikal na pagsusuri, electrocardiogram, X-ray, ultrasound, gastroscopy, bronchoscopy, endoscopy

Sakit sa dibdib: paglalarawan

Pinoprotektahan ng mga tadyang ang mga maselan na organ na ito mula sa panlabas na epekto at pinapayagan ng kanilang mga kalamnan na lumawak ang thorax sa panahon ng inspirasyon. Ang muscular diaphragm ay nililimitahan ang lukab ng dibdib pababa at itinuturing din na isang mahalagang kalamnan sa paghinga.

Ang biglaang pananakit gaya ng paghila, panununog o pananakit sa bahaging ito ay kadalasang may hindi nakakapinsalang dahilan, halimbawa, pag-igting ng kalamnan, o pagkapagod ng kalamnan.

Hindi laging madali, kahit na para sa isang bihasang manggagamot, na hanapin ang pinagmumulan ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang bawat tao'y nakakakita at nakikipag-usap sa sakit nang iba. Halimbawa, ang isang kirot sa kaliwang suso ay maaaring mabilis na iwaksi bilang pagbara sa tadyang, habang ang totoo ay atake sa puso ang nasa likod ng kakulangan sa ginhawa.

Ang artikulong ito ay pangunahing tumatalakay sa sakit at mga sanhi nito sa loob ng dibdib. Ang sakit sa lugar ng tisyu ng dibdib ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan (mastodynia), mas bihira sa mga lalaki. Magbasa pa tungkol sa pananakit ng dibdib dito.

Ano ang mga sanhi ng sakit sa dibdib?

Depende sa pinagbabatayan ng sakit, ang sakit ay nagpapakita mismo sa iba't ibang bahagi ng thorax.

Para sa layunin ng paglalarawan ng mga sanhi, ang thorax ay hinati para sa pagiging simple sa "sa likod ng sternum", ang mga tadyang, at sa kaliwa o kanang bahagi ng dibdib. Sa ganitong paraan, medyo mapapaliit ang mga sanhi sa iba't ibang rehiyon. Bilang karagdagan, ang mga sakit ay inilarawan na hindi malinaw na maitalaga sa alinman sa mga nabanggit na lokalisasyon.

Samakatuwid, posible na ang ilang mga dahilan ay maaaring italaga sa ilang mga lokalisasyon. Halimbawa, maraming mga pasyente na may myocardial infarction ang nagreklamo ng sakit sa likod ng sternum, ang iba ay higit sa lahat ng kakulangan sa ginhawa sa kaliwang kalahati ng dibdib. Samakatuwid, mangyaring isaalang-alang lamang ang mga lokalisasyon bilang isang magaspang na gabay.

Sakit sa likod ng sternum

Pananakit ng puso (angina pectoris): Ang isang pansamantalang circulatory disorder ng kalamnan ng puso ay tinatawag na angina pectoris ("paninikip ng dibdib"). Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang makitid na coronary arteries, halimbawa sa coronary heart disease (CHD). Ang mga ito ay hindi na makapagbibigay sa puso ng sapat na dugo, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Dahil halos hindi sila makilala sa isang atake sa puso at ito ay isang posibleng nagbabanta sa buhay na emerhensiya, talagang ipinapayong tumawag sa emergency na doktor! Ang agarang hakbang laban sa mga sintomas ay ang paglanghap ng nitroglycerin sa pamamagitan ng pump spray.

Ang mga karaniwang sintomas ay biglaan, malubha, madalas na pananakit sa dibdib, kadalasan sa likod ng breastbone o sa kaliwang dibdib. Ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng paninikip at igsi ng paghinga. Ang sakit ay madalas na nagmumula sa kaliwang balikat, itaas na tiyan, likod, leeg, at ibabang panga. Ang pawis, pagduduwal at takot sa kamatayan ay kasama ng madalas na pagdurog ng sakit.

Ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy anuman ang paghinga o presyon sa dibdib.

Sa pangkalahatan, kumpara sa angina pectoris, ang mga sintomas ng atake sa puso ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawampung minuto. Ang mga ito ay hindi humupa kahit na ang gamot upang palakihin ang mga daluyan ng puso (nitro spray) ay ibinibigay. Tumawag kaagad sa 911 kung pinaghihinalaan mo ang atake sa puso!

Ang iba pang mga sanhi ng retrosternal pain na nangangailangan ng agarang medikal o emerhensiyang medikal na atensyon ay:

Esophageal rupture: Bilang resulta ng isang umiiral na reflux disease o isang pre-damaged esophagus, ang isang rupture ng organ ay nangyayari sa mga bihirang kaso kapag ang malakas na presyon ay inilapat (halimbawa, sa panahon ng pagsusuka). Nagdudulot ito ng marahas na pagsaksak sa dibdib, pati na rin ang madugong pagsusuka, igsi ng paghinga, minsan ay pagkabigla, mamaya lagnat at sepsis.
Diaphragmatic hernia: Ito ay tumutukoy sa isang puwang sa diaphragm. Kapag ang tiyan ay bahagyang o ganap na dumulas sa puwang na ito sa dibdib, nagdudulot ito ng matinding pananakit ng dibdib.
Roemheld's syndrome: Ito ay kapag ang gas ay naipon sa tiyan, itinutulak ang diaphragm pataas, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa puso, na kadalasang makikita sa pamamagitan ng isang kirot sa kaliwang dibdib at puso, palpitations ng puso, igsi ng paghinga, at isang pakiramdam ng presyon.
Mataas na presyon ng dugo (hypertension): Ang mga pinakamataas na presyon ng dugo na hanggang 230 millimeters ng mercury (mmHg) ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng angina: Kinakapos sa paghinga at pananakit sa sternum, kung minsan ay pananakit ng puso.

Ang mga sumusunod na sanhi ng pananakit ng retrosternal ay hindi kaagad nagbabanta sa buhay, ngunit maaari ring mangailangan ng paggamot ng isang manggagamot o espesyalista:

Mitral valve prolapse: Sa heart valve defect na ito, ang heart valve sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle (mitral valve) ay nakaumbok. Nagdudulot ito minsan ng pananakit ng dibdib sa mga apektado. Bihirang-bihira lamang na ang mitral valve prolaps ay nagreresulta sa mga kapansin-pansing reklamo sa kalusugan, ngunit ang isang medikal na pagsusuri ay gayunpaman ipinapayong.

Sakit sa kaliwang dibdib

Minsan ang pananakit ay malamang na maramdaman sa isang bahagi ng kaliwang bahagi ng dibdib. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ay hindi nagbabanta sa buhay, halimbawa, mga strain ng kalamnan, paghila ng kalamnan o pananakit na dulot ng mga ugat.

Gayunpaman, ang mga pinsala at mga sakit sa baga na maaaring mangailangan ng medikal na atensyon ay nangyayari rin sa kaliwang bahagi.

Ang iba pang mga organo na maaaring magdulot ng pananakit sa kaliwang dibdib o kung saan lumalabas ang sakit dito ay ang tiyan at pali:

Gastritis: Sa gastritis, may pananakit sa itaas na tiyan, na sa ilang mga kaso ay lumalabas sa dibdib (karaniwan ay sa kaliwa).

Tamang sakit sa dibdib

Ang pananakit ng dibdib, na maaari ding matatagpuan sa kanang bahagi, ay kadalasang sanhi ng pag-igting ng kalamnan, pangangati ng ugat, pinsala o sakit sa baga. Gayunpaman, hindi lamang sila nangyayari sa kanang bahagi, ngunit maaari ring mangyari sa kaliwa o magkabilang panig.

Sa ilang mga kaso, lumalala ang sakit sa paghinga o paggalaw.

Ang iba pang mga organo na responsable para sa pananakit ng kanang dibdib sa mga bihirang kaso ay kinabibilangan ng:

Gallbladder: Ang mga problema sa gallbladder (halimbawa pamamaga, impeksyon o gallstones) ay humahantong din sa ilang mga kaso sa pananakit sa itaas na tiyan, na maaaring lumipat sa kanang bahagi ng dibdib o sa balikat (halimbawa sa biliary colic).

Sakit sa rehiyon ng tadyang

Para sa mga sumusunod na dahilan, ang pananakit ng dibdib ay malamang na nagmumula sa bahagi ng tadyang. Muli, ang sakit ay nangyayari sa isa o magkabilang panig, depende sa kung saan matatagpuan ang sanhi:

Vertebral Blockages: Ang mga paghihigpit na ito sa paggalaw ng gulugod ay kadalasang nangyayari nang biglaan at nakakairita sa mga ugat at kalamnan sa pagitan ng mga tadyang. Lalo na sa lugar ng thoracic spine, ang mga naturang blockage ay humantong sa mga reklamo na katulad ng angina pectoris.
Tietze syndrome: Ang napakabihirang sakit na ito ay nagdudulot ng pamamaga ng rib cartilage sa sternum area. Ang mga apektadong pasyente ay nag-uulat ng rib pati na rin ang pananakit ng sternum.

Iba pang localization

Minsan ang sakit ay nararamdaman sa ibang mga lugar o sa mga lugar na mahirap i-localize. Sa ilang mga kaso, hindi posible na italaga ang sakit sa isang panig, dahil maaaring mangyari ito sa kaliwa o kanang bahagi o sa magkabilang panig depende sa sitwasyon:

Pneumonia: Ang mga karaniwang senyales ng pulmonya ay pag-ubo, pananakit sa dibdib at dibdib, hirap sa paghinga, mataas na lagnat at plema. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa isa o magkabilang panig.

Kanser sa baga: Ang mga malignant na sakit sa tumor sa baga ay kadalasang sinasamahan ng patuloy na pagtaas ng pananakit ng dibdib, ubo, igsi ng paghinga, pamamaos pati na rin ang duguang plema.

Pag-igting at pananakit: Ang pag-igting ng mga kalamnan, pananakit at pananakit sa itaas na likod ay kadalasang lumalabas sa dibdib. Nagdudulot sila ng motion-dependent, kadalasang banayad, kung minsan ay humihila ng sakit sa dibdib. Ang mga reklamong ito ay posible sa lahat ng bahagi ng dibdib at ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng dibdib.
Shingles (herpes zoster): Ang mga virus ng varicella (sa mga bata ang trigger ng bulutong-tubig, sa mga matatanda ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga shingles) ay kumakalat sa lugar ng supply ng isang nerve branch. Ang kalahati ng dibdib ay madalas na apektado. Isang pantal sa balat na hugis sinturon at nakakakuryente, nasusunog na pananakit sa dibdib ang resulta.
Pneumothorax: Kung ang pleura ay pumutok, ang hangin ay pumapasok sa puwang sa pagitan ng baga at ng pleura, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng baga. Ang biglaang igsi ng paghinga, pananakit ng pananakit sa dibdib (kaliwa o kanan), pag-ubo at pakiramdam ng inis ay karaniwang mga kahihinatnan. Ang pneumothorax ay karaniwang nagreresulta mula sa panlabas na pinsala. Tawagan agad ang emergency na manggagamot!

Sakit sa dibdib: paggamot

Ang pananakit ng dibdib ay madalas na na-trigger ng malubha, minsan biglaan at posibleng nakamamatay na mga kondisyon. Karaniwan, ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit.

Paggamot ng manggagamot

Sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang doktor ay agad na nagpasimula ng iba't ibang mga hakbang sa paggamot:

Maaaring mailabas ang mga bara sa vertebral sa tulong ng ilang mga paggalaw ng kamay.
Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga pagbubuhos, pagbibigay ng oxygen o iba pang mga hakbang ay kinakailangan upang patatagin ang pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang maagang operasyon ay ipinahiwatig, halimbawa sa kaso ng isang atake sa puso o ruptured baga.

Sa hindi gaanong talamak na mga kaso, ginagamot ng doktor ayon sa kani-kanilang dahilan:

Iba't ibang antiviral na gamot at painkiller ang ginagamit para sa herpes zoster (shingles).
Ang hindi kumplikadong mga bali o mga pasa sa tadyang ay maaaring gamutin nang maayos sa mga pangpawala ng sakit.

Ano ang magagawa mo sa iyong sarili

Para sa hindi gaanong seryosong mga sanhi ng pananakit, mayroon kang mga sumusunod na opsyon para sa iyong sarili na gamutin ang iyong mga sintomas gamit ang mga simpleng remedyo o para sa pagsuporta sa naaangkop na paggamot:

Heartburn: Iwasan ang mabibigat na pagkain (lalo na bago ang oras ng pagtulog) at iwasan ang mga acid-forming substance tulad ng nikotina at alkohol, pati na rin ang mga maanghang na pagkain.
Shingles: Ang paggamot sa droga ay maaaring suportahan ng bed rest. Ginagawa nitong mas matitiis ang pananakit ng dibdib sa maraming kaso.

Pananakit ng dibdib: Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Sa isip, dapat ka ring magkaroon ng pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, lagnat o kahit na pagkahilo na may kaugnayan sa pananakit ng dibdib na nilinaw ng isang doktor.

Dapat kang kumilos kaagad kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan ng isang talamak na atake sa puso: matindi, madalas na naglalabas ng sakit sa kaliwang dibdib, igsi sa paghinga, pagkahilo, panghihina, asul na mga labi. Tawagan kaagad ang emergency na doktor!

Sakit sa dibdib: pagsusuri at pagsusuri

Sa paunang konsultasyon sa pasyente, ang doktor ay nakakakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente (anamnesis). Sa iba pang mga bagay, humihingi siya ng isang tumpak na paglalarawan ng kalidad ng sakit, ang tagal nito at ang paglitaw nito. Kabilang sa mga posibleng tanong ang:

Maaari bang tiyak na ma-localize ang pananakit ng dibdib o tila ito ay hindi matukoy ang pinagmulan?
Ang pananakit ba ng dibdib ay nangyayari nang paulit-ulit sa isang tiyak na oras o sa isang tiyak na postura, aktibidad o paggalaw?
Lumalala ba ang pananakit ng dibdib habang umuunlad ito?
Lumalala ba ang pananakit ng dibdib kapag huminga ka?

Eksaminasyon

Electrocardiography (ECG): Ang pagsukat sa electrical activity ng puso ay mahalaga upang matukoy ang sakit sa puso. Ang mga karaniwang pagbabago sa curve ng puso ay nagpapahiwatig, halimbawa, isang atake sa puso o angina pectoris.
X-ray ng dibdib (X-ray thorax): Sa tulong ng X-ray, posibleng matukoy ng doktor ang maraming pagbabago sa baga at balangkas.
Gastroscopy: Ang gastroscopy ay nagpapakita ng mga abnormal na pagbabago sa esophagus at tiyan, kung kinakailangan.
Pulmonary endoscopy (bronchoscopy): Ang bronchoscopy ay ginagamit upang makita ang sakit sa baga.
Mediastinoscopy: Bihirang, ang isang endoscope ay ginagamit upang suriin ang mediastinal cavity.