Diagnostics
If mediastinitis ay pinaghihinalaan, ang medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon. Maaaring tanungin ang pasyente tungkol sa mga kasalukuyang operasyon, at ang koleksyon ng mga sintomas ay may mahalagang papel din. Halimbawa, biglang naganap na matindi sakit sa dibdib pagkatapos ng sobra pagsusuka ay maaaring maging isang mapagpasyang pahiwatig ng bihirang Boerhaave syndrome.
Ang biglaang paghinga ng paghinga pagkatapos ng isang bronchoscopy ay maaaring maging isang pahiwatig ng isang pagkalagot ng trachea. Kung talamak mediastinitis ay pinaghihinalaan, mahalagang alamin ang mga nakaraang sakit. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal ang isang empysema sa balat ay maaaring matalo sa ilalim ng ilang mga pangyayari.
Ito ay isang akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat na nagdudulot ng isang kaluskos ng tunog at pakiramdam kapag ang presyon ay inilapat sa apektadong lugar. Ang nasabing isang empysema sa balat ay maaaring mangyari kapag ang mga organo na naglalaman ng hangin tulad ng trachea o ang esophagus rupture at ang hangin ay makatakas mula sa organ papunta sa mediastinum at mula doon patungo sa balat. Ang panukalang diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis ay imaging ng thorax (dibdib). Sa karamihan ng mga kaso, an X-ray ay kinuha. Kung hindi ito sapat, maaaring kailanganin din upang makabuo ng isang compute tomography (CT) na imahe.
Terapewtika
Ang therapy ng talamak mediastinitis nakasalalay sa nagti-trigger na kaganapan. Kung ang isang guwang na organ tulad ng esophagus o trachea ay nasira, ang depekto ay dapat na sarado sa operasyon nang mabilis hangga't maaari. Nakasalalay sa uri at kalubhaan ng mediastinitis, maaaring kailanganin ang kaluwagan sa pag-opera upang matiyak na ang patyon na naglalaman ng pathogen sa mediastinum ay pinatuyo.
Maaari itong makamit sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na tubo (kanal), na tinitiyak na ang likido ay maaaring dumaloy sa labas. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang puwang ng mediastinal ay dapat buksan sa pamamagitan ng operasyon upang payagan ang likido na maalis. Sa anumang kaso, isang mataas na dosis na intravenous (sa pamamagitan ng ugat) dapat ibigay ang antibiotic therapy.
Ang therapy ng talamak na mediastinitis ay mahirap. Sa kaso ng impeksyong fungal bilang isang gatilyo, mga gamot na kumikilos laban sa fungi (antimycotics) maaaring magamit. Sa kaso ng mediastinitis sanhi ng tuberkulosis (pagkonsumo), maaaring magamit ang mga gamot laban sa tuberculosis pathogens (tuberculostatics). Kung hindi man, ang isang pagtatangka ay maaaring magawa sa mga corticosteroids, ito ang mga gamot na maaaring maglaman ng pamamaga ng pamamaga at ng uugnay tissue remodeling (fibrosis) sa isang tiyak na lawak.
