pagpapakilala
Ang Boerhaave syndrome ay isang terminong medikal para sa isang luha sa lalamunan na pinangalanang pagkatapos ng isang Dutch na manggagamot. Ang bihirang naganap na sakit na ito ay kusang nangyayari. Ito ay sanhi ng isang luha sa lahat ng mga layer ng esophageal wall, upang sa wakas ay may isang pagbubukas sa dibdib lukab.
Ang kusang pagkalagot ay karaniwang nangyayari nang direkta sa itaas ng dayapragm. Ang posisyon ng pinsala na ito ay tinatawag na supradiaphragmatic. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay labis na presyon sa lukab ng tiyan.
Sa panahon ng pagsusuka o malakas na pag-atake ng pag-ubo, ang isang mataas na presyon ng intra-tiyan ay bumubuo, na maaaring maging napakalakas na ang tisyu ng lalamunan ay hindi makatiis sa nadagdagan na presyon. Ang paunang kinakailangan para sa pinsala ay madalas na isang mayroon nang paunang pinsala sa mga kalamnan ng lalamunan. Ang musculature ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng isang hindi tama diyeta o napakalaking pag-abuso sa alkohol.
Ang Boerhaave syndrome ay madalas ding nakikita sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain. Halimbawa, ang buerhaave, kung saan ang mga pasyente ay madalas na nagsusuka, ay isang tipikal na pinsala sa mga layer ng tisyu. Kung ang esophagus ay pumutok, ang pasyente ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng pamamaga sa thorax o kahit isang labis na impeksyon na kilala bilang sepsis.
sintomas
Ang Boerhaave syndrome ay nangyayari bigla at may iba't ibang mga sintomas. Karaniwan para sa sakit na ito ay isang biglaang pagsisimula ng sakit sa likod ng breastbone (sternum). Ang sintomas na ito, na kilala bilang retrosternal sakit, ay tinatawag ding sakit ng pagkasira.
Ang mga reklamo ay madalas na ilagay ang pasyente sa isang napaka-balisa o kahit na gulat na sitwasyon, dahil maraming mga pasyente ay hindi rin makahinga nang maayos. Nagtitiis sila mula sa igsi ng paghinga (dispnoea). Ang karagdagang mga sintomas ay maaaring pagsusuka sa dugo mga admixture
Tinawag itong haematoemesis. Paminsan-minsan ay nangyayari rin ang isang empysema sa balat. Ito ay isang hindi normal na akumulasyon ng hangin sa subcutis, na maaaring makita ng deformity ng balat.
Habang pinapalo ang balat, maririnig ang isang bahagyang tunog ng kaluskos, na parang paglalakad sa niyebe. Ang pinsala sa lalamunan ay sa ilang mga kaso isang matinding at posibleng banta na sitwasyon para sa pasyente, tulad ng sa ilang mga kaso pagkabigla maaari ring mangyari. Sinamahan ito ng pagkabigo sa paggalaw at pagbagsak sa dugo presyon at dapat tratuhin kaagad.
Terapewtika
Ang Boerhaave syndrome ay kumakatawan sa isang mapanganib at matindi ring sitwasyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Kailangan ng agarang masinsinang paggamot sa medisina. Kinakailangan ang isang operasyon upang isara ang butas sa lalamunan.
Ang depekto na ito ay natatakpan ng pagbubukas ng thorax (thoracotomy) o sa tiyan (laparotomy). Ito ay isang pangunahing operasyon, kung kaya't maingat na masinsinang medikal pagmamanman ay isinasagawa pagkatapos. Ang pinsala ay maaaring tahiin o takpan ng sariling tisyu ng pasyente.
Dahil ang depekto sa lalamunan ay nagbibigay-daan tiyan mga nilalaman upang dumaloy sa dibdib lugar, may panganib na mamaga ang dibdib. Ang mapanganib na komplikasyon na ito ay tinatawag na sepsis o mediastinitis. Upang maibigay ang pasyente ng karagdagang proteksyon laban dito, bibigyan siya ng isang malawak na spectrum na antibiotic bilang isang pagbubuhos.
Tumatanggap din ang pasyente mga painkiller. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay unang ibinigay nutrisyon ng magulang. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay tumatanggap ng pagkain sa anyo ng mga pagbubuhos sa pamamagitan ng isang access point sa ugat o sa pamamagitan ng tiyan tubo.
Ito ay upang maiwasan ang tahi na muling mapunit at ang sugat ay maaaring gumaling sa pamamahinga sa pansamantala. Pagkaraan, isang mabagal na pagbuo ng pagkain ang naganap. Ang paggamot ay dapat na isinasagawa sa lalong madaling panahon matapos maganap ang sindrom, kung hindi man ay karaniwang namatay ang mga pasyente sa mga komplikasyon sa ilang sandali pa.
