Paggamot ng atrial fibrillation
Sa paggamot ng atrial flutter, hindi lamang ang edad ng pasyente kundi pati na rin ang mga pangalawang sakit ay isinasaalang-alang. Sa mga batang pasyente na walang anumang makabuluhang mga sakit na magkakasama, ang isang pagtatangka ay unang ginawa upang gawing normal ang kaukulang punto sa stimulus transmission system, na bumubuo ng hindi regular na mga salpok, ng sclerotherapy. Ang isang tinatawag na lunok echo (TEE) ay ginaganap bago ang pamamaraan.
Katulad ng isang gastroscopy, dapat lunukin ng pasyente ang isang tubo na may maliit ultratunog probe sa dulo nito. Itinulak ito sa lalamunan na malapit sa atrium upang makita kung mayroon man dugo gumulong dito. Kung ito ang kaso, ang operasyon ay hindi dapat gawin, dahil may panganib na dugo ang clots ay maaaring maluwag at maging sanhi ng mapanganib na mga embolism o infarctions.
Ang sclerotherapy na ito ay tinatawag na catheter ablasyon. Ginagawa ito sa isang espesyal na laboratoryo ng catheter sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang isang maliit na kawad ay itinulak pasulong sa inguinal malaking ugat hanggang sa bago ang puso.
Gising na ang pasyente, ang mabutas lokal na anesthesia lamang ang site. Ang mga ECG ay maaaring makuha mula sa anumang naa-access na bahagi ng puso sa pamamagitan ng catheter. Samakatuwid posible na malaman nang eksakto kung saan sa paghahatid ng puso pasiglahin ang karagdagang mga salpok ay nabuo.
Ang lokasyon ng catheter ay maaaring linawin ng X-ray fluoroscopy. Sa sandaling ang puntong nagmula sa mga karagdagang impulses ay natagpuan, ang puntong ito ay pinainit sa halos 50 degree. Ang bahaging ito ng nerve tract ay sa gayon ay nai-render hindi kaya ng paggana.
Matapos ang isang maikling paghihintay, suriin ng mga cardiologist kung ang lugar na ito ay magpaputok pa rin ng mga salpok sa maikling panahon. Kung hindi, tatanggalin muli ang kawad at ang mabutas ang site ay sarado na may isang bendahe ng presyon. Ang pamamaraan ay matagumpay sa higit sa 90% ng mga kaso.
Karamihan sa mga pasyente ay napalaya atrial flutter pagkatapos Sa hindi tipiko atrial flutter, mas mahirap hanapin ang site ng salpok, dahil maaari itong ipamahagi sa buong atrium. Kung ito ay matatagpuan, ang lugar ay maaaring ma-sclerosed sa kalaunan.
Sa mga kaso kung saan hindi maisagawa ang matagumpay na pagpapalaglag, dapat subukan ang paggamot sa droga. Ang mga pagkakataong magtagumpay ay mas masahol kaysa sa operasyon. Kung nabigo ang paggamot sa catheter, maaaring gawin ang isang pagtatangka upang gamutin ang atrial flutter sa tinatawag na beta-blockers o antiarrhythmic na gamot.
Gayunpaman, ang mga pagkakataong magtagumpay ay mas mababa kaysa sa mga ablative na hakbang. Kung ang teknolohiyang catheter ay hindi makakamit ang tagumpay, higit na mahalaga na magsimula sa a dugo pagnipis kaagad sa paggamot upang maiwasan ang mga mapanganib na embolism o infarctions. Ang mas detalyadong impormasyon sa paksang ito ay matatagpuan sa Paggamot ng atrial fibrillationFor atrial flutter at atrial fibrillation mayroong isang panloob na alituntunin sa paggamot.
Inilalarawan nito ang mga pagpipilian sa diagnostic at mga hakbang na gagawin pati na rin ang paggamot ng sakit. Ang anticoagulation ay ang sistematikong pagsugpo sa pamumuo ng dugo. Ito ay kinakailangan sa kaso ng atrial flutter at atrial fibrillation, dahil ang dugo ay maaaring mabilis na mamuo ng hindi mapigil dahil sa mabilis na paggalaw ng atrium, at ang mga tinatawag na thrombi na ito ay maaaring mapula sa daluyan ng dugo.
Kadalasan ay pinapasok nila ang ulo lugar sa pamamagitan ng mga arterya at nagpapalitaw ng mga stroke. Ang hindi napapansin na atrial flutter o fibrillation ay ang pinaka-karaniwang mga sanhi ng stroke. Kung ang isang regular na ritmo ay hindi maitatag ng teknolohiya ng catheter, dapat na simulan ang pare-pareho na anticoagulation therapy.
Ang paggamot na ito ay dapat gawin habang buhay. Ang pinakatanyag na paghahanda ay si Marcumar. Pinipigilan nito ang bitamina K, na may pangunahing papel sa pamumuo ng dugo.
Ang Marcumar ay dahan-dahang kinuha hanggang sa maabot ang isang tiyak na antas sa dugo. Ang halagang kukunin ay nag-iiba sa bawat tao. Ipinapahiwatig ng regular na mga pagsusuri sa dugo kung ang pasyente ay kailangang kumuha ng isa, kalahati o isang-kapat na tablet.
Mayroon na ngayong mga mas bagong gamot na mas madaling uminom (isang beses lamang sa isang araw). Gayunpaman, mayroong kakulangan ng pangmatagalang halaga at sa kaso ng kakulangan sa bato, ang mga gamot na ito ay hindi rin madaling mailapat. Sa ilalim ng pagnipis ng dugo dapat tandaan na ang pagkahilig sa pagdugo ay nadagdagan sa mga pasyente, kaya't mas tumatagal para magsara ang sugat na dumudugo.
Ang pagnipis ng dugo ay dapat na ihinto, lalo na bago ang operasyon. Ang Marcumar ay dapat na ilapat tinatayang.5-7 araw bago ang pamamaraan. Pagkatapos ay dapat kumuha ng pasyente heparin sa isang magkasanib na paraan (iniksyon ng tiyan).
Depende sa pamamaraan at sugat, ang Marcumar ay maaaring masimulan muli tungkol sa 2-5 araw pagkatapos ng pamamaraan. Sa kaso ng mga mas bagong gamot para sa pagnipis ng dugo, isinasaad ng mga tagagawa na ang gamot ay dapat lamang i-pause sa araw bago ang pamamaraan. Ang pag-restart ay maaaring gawin kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Kahit na sa kaso ng mga pamamaraang ngipin, tulad ng paghila ng ngipin, maaaring kinakailangan upang i-pause ang paggamot na nagpapayat ng dugo bago ang pamamaraan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
