Mga catheter ng transurethral na naninirahan | Catheter ng pantog

Mga catheter ng transurethral na naninirahan

Ang ganitong uri ng catheter ay ginagamit upang masubaybayan ang likido balanse, halimbawa sa mga unit ng masinsinang pangangalaga, para sa perioperative drainage ng ihi at pagkatapos ng operasyon upang ma-immobilize ang pantog at ligtas na maubos ang ihi, sa mga kaso ng paghihigpit ng draining urinary tract o pinsala sa urinary tract. Ang mga catheter na ito ay karaniwang dinisenyo bilang 2-way catheters, madalas din bilang 3-way catheters. Sa pamamagitan ng ibang tubo na ito, isang espesyal na solusyon ang naiturok sa isang bag sa dulo ng catheter, na pinunan ito tulad ng isang lobo at sa gayon ay pinipigilan ang catheter mula sa pagdulas mula sa pantog muli.

Ang prosesong ito ay tinatawag na "pagharang". Ang pantog maaaring banlaw sa pamamagitan ng posibleng mayroon nang pangatlong tubo, halimbawa pagkatapos ng isang operasyon ng ihi, upang ang dugo ay hindi namumuo sa pantog. Ang mga pangmatagalang catheter na gawa sa latex ay dapat iwanang lugar nang mas mababa sa isang linggo, samantalang ang mga silicone pantog cateter ay angkop para magamit hanggang sa 6 na linggo. Ang pagpasok ng catheter ay halos kapareho ng isang disposable catheter sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, ngunit ang isang lokal na pampamanhid ay ginagamit bilang karagdagan sa pampadulas. Ang catheterisation na ito ay hindi dapat isagawa kung mayroon nang mga pinsala ng urethra may posibleng pagpunit ng yuritra, isang matinding paghihigpit o mayroon nang mga impeksyon, halimbawa ng prosteyt.

Komplikasyon

Ang sistema ng catheter ay maaaring humantong sa impeksyon na sanhi ng catheter ng urinary tract, na maaaring humantong sa pamamaga ng pelvis ng bato at sa pinakapangit na kaso sa sepsis (dugo pagkalason). Bilang karagdagan, ang urethra ay maaaring mapinsala, na maaaring humantong sa pagdurugo at sa pangmatagalan sa isang pagkakapilat ng yuritra. Sa kaso ng isang naninirahan na catheter, ang pagbubukas ay maaari ding ma-block sa paglipas ng panahon, na kung saan ay kinakailangan ng isang pagbabago.

Pagkatapos ng sampung taon ng patuloy na paggamit ng a pantog catheter, ang squamous cell carcinomas ay naobserbahan nang mas mababa sa 10 porsyento. Suprapubic catheter: Sa pagtingin sa mga problema na maaaring maging sanhi ng isang transurethral catheter, ang isang suprapubic catheter ay madalas na ginagamit para sa pangmatagalang kanal ng ihi. Na puno ng pantog, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pantog sa itaas lamang ng buto ng pubic sa ilalim ultratunog kontrol at lokal anesthesia.

Sa puntong ito ang isang silicone catheter ay naipasok, na kung saan ay naayos na at ganap na konektado. Gayunpaman, ang naturang catheter ay hindi dapat ipasok kung mayroong isang matinding ugali na dumugo, isang napatunayan na pantog ng pantog o isang paliit na pantog. Ang mahigpit na indikasyon ay dapat ding ibigay sakaling pagbubuntis.

Ang isang kinakatakutang komplikasyon ay isang pinsala sa bituka sa panahon ng pagpapasok, ngunit nangyayari lamang ito sa mas mababa sa 1% ng mga kaso. Bilang karagdagan, mga impeksyon, pagdulas ng pantog catheter o pagdurugo ay maaari ding mangyari dito. Gayunpaman, ang ganitong uri ng permanenteng catheter ay nag-aalok ng mahusay na kalamangan na mas mahusay itong tiisin ng karamihan sa mga pasyente, lalo na dahil ang panganib ng pinsala at impeksyon ay makabuluhang nabawasan kumpara sa ruta ng transurethral.