A meningiomas ay isang utak tumor na benign sa karamihan ng mga kaso at hindi nagsasanhi ng mga sintomas sa simula dahil sa mabagal nitong paglaki. Meningiomas ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang utak mga bukol, na tinatayang halos 15 porsyento ng lahat ng mga bukol sa loob ng bungo, at ang mga kababaihan ay mas malamang na bumuo meningioma kaysa mga lalaki.
Ano ang meningioma?
Scagram diagram na nagpapakita ng lokasyon ng a utak bukol sa utak. Mag-click upang palakihin. A meningiomas ay isang karaniwang benign (benign) at mabagal paglaki utak ng utak nagmula iyon sa tinatawag na meninges, ang mga sumasakop na cell ng arachnoid membrane ng utak at gulugod, na kung saan ay mga lamad ng spider tissue na, kasama ang pia mater, nilalagay ang cranial cavity sa ibaba ng matitigas na meninges bilang malambot na meninges (leptomeninx). Madalas, meningioma hangganan ang mahirap meninges mula sa loob at, tulad nila lumaki, palitan ang nakapaligid na tisyu, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa meninges pati na rin mga karamdaman sa neurological. A meningiomas maaaring magkaroon ng maraming tumor foci (meningeomatosis) pati na rin ang kalat (kalat) na paglaki, bagaman ang mga may higit sa isang tumor focus ay karaniwang mayroong isang genetiko kalagayan (uri ng neurofibromatosis 2 o Recklinghausen disease).
Sanhi
Ang mga sanhi para sa pagpapaunlad ng isang meningioma ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ito ay itinuturing na tiyak na ang isang meningioma ay bubuo kapag ang mga arachnoid cells, o mga cell ng cobweb, degenerate at dumarami, kahit na ang mga nag-trigger para sa proseso ng pagkabulok na ito ay hindi malinaw. Bilang karagdagan, ang mga bata na nahantad sa radiation terapewtika bilang isang resulta ng sakit na bukol ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng meningiomas, partikular na ang malignant meningiomas. Bukod dito, ipinapalagay ang mga kadahilanan ng genetiko, dahil sa maraming mga kaso ang pagkawala ng impormasyon sa chromosome 22 ay maaaring napansin sa mga taong apektado ng meningiomas. Gayunpaman, traumatiko pinsala sa utak o meningioma, pati na rin ang iba pang mga pinsala sa cranial, ay maaaring maibukod bilang mga nagdadala ng kadahilanan para sa meningioma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Meningioma ay madalas na nagpatuloy ng maraming taon bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ang una mga palatandaan ng isang bukol sa utak ay hindi tiyak at maaaring mangyari sa iba't ibang mga lugar ng katawan. Halimbawa, maaaring may mga kaguluhan sa amoy, paningin at pagsasalita, pagkapagod, sakit ng ulo, at pagkalumpo ng mga paa't kamay. Bilang karagdagan, ang mga seizure, pagkabigo ng mga braso at binti, at mga pagbabago sa sikolohikal ay maaaring mangyari. Kung naisalokal ang tumor sa kanal ng spinal, may mga nakakaramdam na kaguluhan, likod sakit at kakulangan sa ginhawa ng nerve. Panlabas, ang meningioma ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang, maputla balat at isang pangkalahatang may sakit na hitsura. Ang meningioma ay nababagal nang mabagal at ang utak ay maaaring umangkop nang maayos sa bukol, na ang dahilan kung bakit ang mga apektadong tao mismo ay karaniwang hindi napansin ang anumang mga palatandaan ng sakit. Kadalasan ang mga kamag-anak ay napansin ang kapansin-pansin na mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa personalidad. Ang mga matatandang pasyente pagkatapos ay nagpapakita ng mga palatandaan ng demensya or depresyon, habang ang mga bata at kabataan ay maaaring makaranas ng mga karamdaman sa paglaki. Kung naisalokal ang tumor sa bony skullcap, maaari ito mamuno sa nadagdagan na paglaki ng buto. Ang resulta ay isang panlabas na makitang bukol. Sa ilang mga pasyente, nakausli din ang eyeball. Ang tinaguriang ito exophthalmos ay naiugnay din sa sakit at matinding kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ay nagdaragdag sa paglaki ng bukol at pag-urong lamang ng dahan-dahan pagkatapos alisin ang paglago. Ang pangmatagalang pinsala ay madalas na nananatili.
Diagnosis at kurso
Mga diskarteng diagnostic imaging tulad ng isang CT (pinagsama tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ay pangunahing ginagamit upang masuri ang meningioma. Dito, ang tumor ay ginawang nakikita ng isang medium ng kaibahan kung saan ito naipon. Kung ang isang tumor na may makinis na hangganan sa lugar ng meninges at ang katangian na pampalapot sa lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng bukol at ang meninges ay napansin sa panahon ng mga pamamaraang ito, maaaring ipalagay ang isang meningioma. Bilang panuntunan, ang isang meningioma ay may magandang kurso, ngunit sa mga bihirang kaso (1.7 porsyento) maaari itong lumala sa isang malignant utak ng utak may metastasis. Dahil sa napakabagal na paglaki ng ganitong uri ng utak ng utak, ang isang meningioma ay madalas na hindi sanhi ng mga sintomas sa simula at nasuri lamang nang hindi sinasadya makalipas ang mga taon. Kung ang mga sintomas tulad ng mga karamdaman sa neurological (mga kaguluhan sa pandama, paghihigpit ng paningin o pagsasalita) ay nagaganap, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Sa ilang mga kaso (13 porsyento), ang tinatawag na anaplastic o hindi tipikal na meningiomas, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang meningiomas ay masuri nang huli dahil hindi sila nagdudulot ng mga partikular na sintomas o komplikasyon sa mga unang buwan at taon na tulad nila lumaki. Para sa kadahilanang ito, ang maagang paggamot ng sakit na ito ay karaniwang hindi posible. Ang mga apektado ay pangunahing nagdurusa mula sa matindi ulo at mga kaguluhan sa pandama. Mayroon ding mga kaguluhan sa pagkasensitibo at pagkalumpo sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan. Dahil sa mga paralyze at paghihigpit sa paggalaw, ang mga apektadong tao ay maaaring nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Katulad nito, ang mga epileptic seizure at visual distances ay hindi bihira. Ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa mga kaguluhan sa pag-iisip at pagsasalita, upang ang komunikasyon sa ibang mga tao ay pantay na hadlangan ng meningioma. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng bukol na ito. Ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Hindi ito maaaring hulaan sa pangkalahatan kung ang mga sintomas ay ganap na mawawala. Bilang isang patakaran, ang mga apektado ay nakasalalay din sa chemotherapy, kung saan hindi bihirang maganap ang iba't ibang mga epekto. Bukod dito, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaari ring mabawasan ng meningioma.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang diagnosis ng meningioma ay madalas na mahirap sapagkat ang paglago ay napakabagal. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magkamali para sa iba pang mga kondisyong medikal o naisulat bilang normal na mga palatandaan ng pagtanda. Pananakit ng ulo pansamantala lamang iyon ay maaaring matanggal, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta o pagkuha ng mas mataas na halaga ng tubig. May kamalayan na pag-iwas sa sikolohikal diin at higit na pagtulog ay maaari ring magbigay ng makabuluhang kaluwagan. Ang workstation sa opisina ay maaaring posibleng na-optimize, dahil ang mga hindi pagtutugma sa pagitan ng oryentasyon ng screen at posisyon ng pag-upo ay maaari ding magkaroon ng isang negatibong epekto sa ulo joints, Kung saan maaari mamuno sa ulo. Ang isang physiotherapist o osteopath ay maaaring makatulong dito. Maipapayo ang pagbisita sa doktor ng pamilya sakaling magkaroon ng paulit-ulit na pananakit ng ulo na lumalala sa paglipas ng panahon. Kung pinaghihinalaan niya ang isang meningioma, maaaring kailanganin ang referral sa isang neurologist, na magsasagawa ng mga pagsusuri na sinusundan ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT o MRI. Sa ilang mga pangyayari, ang isang meningioma ay maaaring mangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya kung may biglaang pagsisimula ng mga seizure at pagbabago sa paningin o memorya.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa meningioma ay nakasalalay sa lokasyon, sukat, at rate ng paglaki ng bukol. Dahil sa likas na mabait na likas na katangian at napakabagal na paglaki ng isang meningioma, ang pag-unlad nito ay sinusubaybayan sa simula habang sinusundan ang mga pagsusuri. Kung ang mga karamdaman sa neurological ay nagpapakita ng kanilang sarili, ang meningioma ay aalisin sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera. Angiography ay ginagamit upang mailarawan ang meningeal arteries na nagbibigay ng meningioma, na kung saan ay embolized (obliterated o occluded) habang ang pamamaraan upang i-minimize dugo pagkawala. Nilalayon ng interbensyong kirurhiko na ganap na alisin ang meningioma. Kung ang kumpletong pagtanggal ng tumor ay hindi posible o kung mayroong isang malignant meningioma, karagdagang radiation terapewtika ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng mga natitirang tumor cells. Sa kasong ito, ang maliliit na mga bukol (maximum na tatlong sentimetro ang lapad) ay nai-irradiate nang isang beses na may mataas nadosis gamma ray gamit ang isang gamma kutsilyo o linear accelerator bilang bahagi ng radiosurgery. Ang form na ito ng terapewtika ay ginagamit din kung ang meningioma ay nasa isang lokasyon na hindi kanais-nais para sa operasyon o kung ang heneral kalagayan ng apektadong tao ay hindi pinapayagan ang naturang operasyon. Kimoterapya ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso para sa meningioma sapagkat iilan lamang sa mga klinikal o pang-eksperimentong pag-aaral nito ang mayroon hanggang ngayon, at ang pagiging epektibo nito sa meningiomas ay hindi pa ipinapakita.
Outlook at pagbabala
Sa istatistika, anim sa bawat 100,000 katao ang magkakaroon ng meningioma sa panahon ng kanilang buhay. Ang isang kapansin-pansin na bilang ng mga pasyente ay nasa pagitan ng edad na 40 at 60 sa oras ng pagsusuri. Mas mataas ang peligro para sa mga kababaihan. Sa pagtingin sa mga pagkakataong makabawi, ang larawan ay halo-halong. Halos siyam sa sampung sakit ay mabait. Kung ang naturang bukol ay maaaring tuluyang maalis sa pamamagitan ng operasyon, malamang na magkaroon ng buong paggaling. Kung, sa kabilang banda, mananatili ang mga tumor cell, ang tumor ay lumaki muli Sa isa sa sampung iba pang mga kaso, ang meningioma ay mabilis na lumalaki o malignant. Ang tumor na ito ay may isang medyo mahinang pagbabala. Para sa isang bagay, mayroong isang mas mataas na peligro ng muling pagkabuhay. Sa kabilang banda, sa nakapipinsalang anyo, ang metastasis ay nangyayari sa isa sa tatlong mga pasyente. Halos 80 porsyento ang nagdurusa sa isang nabago na paglaki ng tumor sa loob ng limang taon pagkatapos ng pagbabala. Ang lokasyon ng tisyu ng tumor ay laging may papel sa pagsusuri ng pananaw. Halimbawa, kung ito ay nahihirapan sa ilalim ng utak, karaniwang hindi ito ganap na matanggal. Gayundin, sa gayong hindi kanais-nais na lokasyon, ang isang siruhano ay madaling makapinsala sa utak. Nagreresulta ito sa permanenteng, hindi maibabalik na mga karamdaman sa neurological.
Pagpigil
Dahil ang mga nagdudulot na kadahilanan para sa pagpapakita at pag-unlad ng meningioma ay hindi pa nalilinaw, hindi ito maiiwasan. Sa pangkalahatan, hindi kinakailangang radiation (lalo na sa mga bata) at mga sangkap na carcinogenic tulad ng nikotina or alkohol dapat iwasan. Bilang karagdagan, isang malusog diyeta at pag-eehersisyo palakasin ang sistema ng pagtatanggol ng katawan at makatulong na mabawasan ang panganib ng kanser at, samakatuwid, ang panganib ng meningioma.
Pag-asikaso
Kadalasan, ang diagnosis ng isang meningioma ay nangyayari nang huli, dahil halos walang mga sintomas o komplikasyon sa mga unang taon o buwan ng paglaki. Samakatuwid, halos hindi posible na gamutin ang sakit na ito sa isang maagang yugto. Pangunahin ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa madaling makaramdam ng gulo at matinding pananakit ng ulo, at ang pagkalumpo ay maaari ding mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Bilang isang resulta, ang mga apektadong tao ay maaaring mapigilan sa kanilang paggalaw at pagkatapos ay mangangailangan din ng tulong upang makayanan ang kanilang pang-araw-araw na buhay. Maaari ring maganap ang mga kaguluhan sa paningin o mga epileptic seizure. Ang mga naghihirap ay madalas ding magdusa mula sa mga karamdaman sa pagsasalita o pag-iisip, na maaaring maging sanhi ng mga problema sa komunikasyon. Kaya, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay maaaring magdusa nang malaki kapag nangyari ang isang meningioma. Ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit hindi ito mahuhulaan na may katiyakan kung ang mga sintomas ay ganap na mawawala bilang isang resulta. Karaniwan, ang mga pasyente ay dapat ding sumailalim chemotherapy, kung saan maaaring maganap ang isang iba't ibang mga epekto. Bilang karagdagan, ang pag-asa sa buhay ng mga naapektuhan ng meningioma ay maaaring mabawasan, dahil ang panganib na tumubo muli ang bukol ay medyo mataas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kasabay ng panggagamot, ang mga pasyente na meningioma ay maaaring gumamit ng ilang mga diskarte at tulong sa sarili mga panukala upang gawing mas madali ang kanilang pang-araw-araw na buhay at suportahan ang therapy. Una, magrerekomenda ang doktor ng pahinga at matipid. Lalo na sa unang panahon pagkatapos ng operasyon, dapat na iwasan ng pasyente ang mabibigat na aktibidad. Kasabay nito, isang balanseng diyeta ay inirerekumenda, kung saan Dietary fiber ay kasama sa halip na carbohydrates. Mula noon mga bukol ng utak kailangan asukal upang lumago, matamis na pagkain, ilang uri ng prutas at may asukal na inumin tulad ng limonada o koula dapat din iwasan. Mga pagkain tulad ng mga chickpeas, toyo at pulang klouber dapat isama sa diyeta dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng biochanin - a Dietary fiber mayroon itong nakapagpapagaling na epekto sa mga tumor cell. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagdidiyeta, pangkalahatan mga panukala tulad ng regular na pag-eehersisyo at pag-iwas diin inirerekumenda Pinayuhan din ang mga pasyente na bisitahin ang isang self-help group at makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga pasyente. Sa pangkalahatan, mahalagang maunawaan ang sakit, sapagkat sa ganitong paraan lamang ito malalampasan sa pangmatagalan, pati na rin sa pag-iisip. Ang samahan na Deutsche Hirntumorhilfe eV ay nag-aalok karagdagang impormasyon para sa mga naapektuhan.
