Ang cervical rib syndrome ay isa sa mga bottleneck syndrome. Kilala rin ito bilang scalenus syndrome.
Ano ang cervical rib syndrome?
Sa gamot, ang servikal rib syndrome ay kilala rin bilang scalenus syndrome o Naffziger syndrome. Ang ibig sabihin nito ay ang thoracic-outlet syndrome (TOS). Ang cervical rib syndrome ay kumakatawan sa isang makitid na sindrom. Bumubuo ito dahil sa compression ng nerbiyos at dugo sasakyang-dagat sa puwang ng scalenus. Sa kasong ito, ang brachial plexus Ang (brachial plexus) ay nakaipit sa loob ng puwang ng scalenus sa pagitan ng kalamnan ng scalenus medius pati na rin ang scalenus na nauunang kalamnan. Ang cervix rib syndrome ay isa rin sa mga nerve compression syndrome. Sa modernong panahon, ang mga pangkat ng gamot ay servikal rib syndrome sa ilalim ng komprehensibong pangalan ng thoracic-outlet syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological compression syndrome na nagaganap sa itaas dibdib (thorax). Hindi matukoy ang dalas ng cervix syndrome na nangyayari.
Sanhi
Responsable para sa servikal rib syndrome ay pag-compress ng brachial plexus at ang subclavian malaking ugat. Ang parehong mga istraktura ay matatagpuan sa loob ng tinatawag na puwang ng scalenus. Ang compression ay maaaring ma-trigger ng isang servikal rib, hypertrophy ng mga kalamnan ng scalenus, o nakagagambalang mga ligamentous na istraktura. Ang nerve plexus ng apektadong braso ay dadalhin sa kurso nito pababa sa mga braso sa balikat patungo sa dibdib. Sa pagitan ng buto-buto at servikal vertebrae ay ang puwang ng scalenus, kung saan nakalagay ang kalamnan ng scalenus medius at ang scalenus na nauunang kalamnan. Ang lokasyon na ito ay maaaring maging isang bottleneck kung ang isang pangalawang servikal rib ay matatagpuan doon. Kaya, labis na servikal buto-buto ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang nagmumula sa cervix rib syndrome. Bilang karagdagan sa mga istrukturang bony, gayunpaman, mga kalamnan kung saan hypertrophy nangyayari kung minsan ay responsable para sa paglitaw ng cervix rib syndrome. Kaya, ang pagsisimula ng tisyu ng kalamnan hypertrophy sanhi ng pagpapakipot ng brachial plexus. Sa ilang mga kaso, ang servikal rib syndrome ay nangyayari dahil sa exostosis o steepness ng itaas buto-buto. Sa prosesong ito, hindi lamang ang brachial plexus cords ang maaring maapektuhan ng compression, kundi pati na rin ang subclavian malaking ugat mga lubid.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga karaniwang sintomas ng servikal rib syndrome ay kasama ang neuralgiform sakit nangyayari iyon sa braso at balikat. Ang ulnar na bahagi ng ibabang braso ay partikular na apektado. Ang nag-uudyok na sanhi ay naisip na panloob na motor ng brachial plexus ng mga kalamnan sa balikat at kalamnan ng pektoral. Ang brachial plexus ay nakikilahok din sa pandama at motor na panloob ng kamay at braso. Dahil ang compression ay humahantong sa mga kaguluhan ng sensitibong panloob na kamay, lilitaw din ang paresthesias at hypesthesias ng kamay. Ito ang mga nakakaramdam na abala na nauugnay sa mga kaguluhan sa paggalaw. Ito ay totoo lalo na kapag ang subclavian malaking ugat ay apektado rin ng compression ng nerve. Ang kapansanan ay nagiging kapansin-pansin sa madalas na pagtulog ng braso. Hindi bihira para sa mga apektadong indibidwal na magdusa mula sa pakiramdam ng kabigatan at pamamanhid. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkalumpo ng dibdib at kalamnan ng braso sa karagdagang kurso, na sanhi ng motor na panloob ng brachial plexus sa rehiyon ng katawan na ito. Posible rin sa advanced na yugto ng cervix rib syndrome ay maliit dugo clots dahil sa pagpapaliit ng subclavian artery. Dahil sa mga ito, may panganib na occlusion ng daliri sasakyang-dagat, na sanhi ng pagkawalan ng kulay ng mga daliri.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang cervical rib syndrome, inirerekumenda ang pagbisita sa isang manggagamot. Batay sa mga tipikal na sintomas ng sindrom, magsasagawa ang manggagamot ng iba't ibang mga pagsubok. Halimbawa, sa scalene syndrome, ang pulso hindi na maramdaman ang pulso kapag ang ulo ay nakaunat sa direksyon ng likuran, ang pasyente ay lumiliko sa masakit na bahagi at lumanghap nang sabay. Ang pag-igting na ito ay nagreresulta sa pampalapot ng mga kalamnan ng scalenus. Gamit ang stethoscope, nakikinig ang manggagamot sa clavicle at nakikita ang isang bulungan. Ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng arterial stenosis. Ang mga X-ray ay mahalaga din sa cervix rib syndrome. Pinapayagan nitong makilala ang mga karagdagang cervix ribs sa mga imahe. Ang labis na servikal rib ay nagbibigay ng presyon sa cervix rib syndrome. Bukod dito, ang pampalapot o pagbabago sa hugis ng unang tadyang ay makikita sa mga X-ray. Ang eksaktong lokasyon kung saan ang pagitid ng dugo sasakyang-dagat nangyayari dahil sa sindrom ay maaaring isiwalat sa sonography (ultratunog pagsusuri). Iba't ibang diagnosis mahalaga din sapagkat ang cervix rib syndrome ay dapat na iba-iba mula sa iba pang mga sindrom ng thoracic outlet. Sa prinsipyo, mayroong isang kanais-nais na pagbabala sa cervix rib o scalene syndrome. Kaya, posible ang kumpletong pagbawi sa karamihan ng mga kaso.
Komplikasyon
Sa servikal rib syndrome, pangunahing ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. ito sakit pangunahin na nangyayari sa lugar ng mga braso at balikat at hindi madalas na humahantong sa pinaghihigpitang kilusan o iba pang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga at maaari ring abalahin ang pasyente sa gabi. Maaari nitong mamuno sa mga abala sa pagtulog at isang pangkalahatang pagkamayamutin ng pasyente. Hindi bihira na kumalat ang sakit sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Bukod dito, may mga nakakaramdam na abala at paggulo ng paggalaw. Ang tipikal na pangingilabot na sensasyon ay nangyayari, at ang mga paa't kamay ay maaaring magpakita ng bahagyang pagkalumpo. Sa matinding kaso, naganap ang matinding pagkalumpo at mga kaguluhan sa pandama. Dahil sa mga paralisado, ang mga aksyon ng pasyente ay labis na limitado at ang kalidad ng buhay ay mabawasan. At saka, occlusion ng mga daluyan ng dugo sa mga daliri ay maaaring mangyari. Ang paggamot ay maaaring sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon o sa tulong ng gamot. Gayunpaman, hindi posible na hulaan ang kurso ng sakit, dahil ito ay karaniwang nakasalalay sa kalubhaan ng cervix rib syndrome. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan ng sindrom. Gayunpaman, maaaring hindi posible na ganap na alisin ang ilang mga paralisiko at karamdaman, kaya't ang pasyente ay magdurusa mula sa mga ito sa buong buhay niya.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng servikal rib syndrome, kinakailangan ang pagbisita sa doktor sa anumang kaso. Kung ang mga sintomas ng sindrom ay hindi pinapansin, maaari ito mamuno sa permanenteng pagkalumpo o pamamanhid na hindi na magamot. Bilang isang patakaran, dapat konsulta ang doktor kung may sakit sa braso o balikat nang walang anumang partikular na dahilan. Ang pinababang kakayahan ng motor ng braso ay maaari ring magpahiwatig ng servikal rib syndrome. Bukod dito, ang mga pandamdam na kaguluhan o kaguluhan sa daloy ng dugo ay kumakatawan din sa isang pangkaraniwang sintomas ng sindrom na ito. Lalo na ang pare-pareho ang tingling sa apektadong rehiyon ay maaaring magpahiwatig ng sindrom at dapat na siyasatin. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa pinakabagong kaso ng permanenteng pamamanhid. Ang pagkawalan ng kulay ng mga daliri ay maaari ring ipahiwatig ang kalagayan. Ang servikal rib syndrome ay maaaring ma-diagnose ng isang orthopaedic surgeon o isang pangkalahatang practitioner. Gayunpaman, ang paggamot ay nagaganap sa tulong ng iba't ibang mga ehersisyo at therapies. Kung ang isang kumpletong paggaling ay magaganap ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo. Ang maagang pagsusuri ay palaging may positibong epekto sa kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Malinaw terapewtika ay hindi laging kinakailangan para sa servikal rib syndrome. Kaya, sa banayad na mga kurso, ang paggamot sa sakit ay kadalasang sapat. Para sa layuning ito, lokal na anestetik ay inilapat sa mga apektadong kalamnan ng scalenus. Mahalaga rin na iwasan ng pasyente ang mga paggalaw o stress na nagpapalitaw ng sakit o nagpapalala nito. Sa ganitong paraan, ang pangangasiwa ng analgesics ay maaaring mabawasan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang paggamot ng mga reklamo sa neurological tulad ng pagkalumpo. Ang nasabing paggamot ay dapat ibigay sa oras upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa apektadong nerve plexus. Kung malubha ang mga kakulangan sa neurological ng servikal rib syndrome, madalas na kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Nagsasangkot ito ng pag-alis ng apektadong servikal rib, na nagbibigay ng presyon sa brachial plexus. Sa ganitong paraan, ang pangunahing sanhi ng compression ay maaaring matanggal.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng cervix rib syndrome ay itinuturing na kanais-nais. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang ilang mga hakbang sa paggamot ay nagreresulta sa makabuluhang lunas ng mga sintomas. Kadalasan, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay nakikita sa loob ng ilang araw. Ang mga epekto at panganib ay maaaring mangyari sa gamot terapewtika. Bilang karagdagan sa hindi pagpaparaan, ang iba pang mga reklamo ay maaaring mabuo. Sa pagtigil ng gamot, isang kusang paggaling ay nangyayari, dahil ang mga aktibong sangkap ay ganap na inalis mula sa organismo sa loob ng maikling panahon. Kung, sa kabila ng mga sintomas, ang katawan ay patuloy na napapailalim sa matinding diin, mga komplikasyon ay maaaring lumitaw. Sa matinding kaso, may panganib na permanenteng pinsala sa mga kalamnan, kalamnan o nerbiyos system. Samakatuwid, ang sapat na pahinga at paggaling sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ay kinakailangan para sa isang mahusay na pagbabala. Kasunod, ang pag-reload ay dapat na unti-unti upang maiwasan ang labis na pag-overrain. Kung isinagawa ang operasyon, maaari ring mangyari ang mga komplikasyon. Bagaman ito ay isang regular na pamamaraan, may mga potensyal na peligro sa anumang operasyon. Kung matagumpay na naganap ang pamamaraan, ang pasyente ay mabilis na makakaranas ng isang pagpapabuti sa kanilang kalusugan. Kung ang servikal rib syndrome ay bubuo muli habang buhay, kanais-nais din ang pagbabala. Gayunpaman, dapat isaalang-alang na ang pangkalahatang kawalang-tatag ng kalansay ay nangyayari na may pagtaas ng edad at lumalala kapag natanggal ang isang servikal na tadyang.
Pagpigil
Mabisa mga panukala upang maiwasan ang cervix rib syndrome ay wala. Kaya, ang kalagayan ay kadalasang sanhi ng labis na mga tadyang ng cervix. Gayunpaman, ang mga ito ay naging katutubo na. Ito ay hindi bababa sa posible upang maiwasan ang sakit ng servikal rib syndrome ng pasyente na pinipigilan ang nakaka-triggering ng sakit diin.
Aftercare
Sa cervical rib syndrome, una sa lahat, ang maagang pagtuklas ng sakit na ito ay napakahalaga. Ang maagang pagtuklas lamang ang makakaiwas sa mga karagdagang komplikasyon. Dapat na magpatingin ang apektadong tao sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit, upang maiwasan ang karagdagang mga reklamo. Ang pokus samakatuwid ay sa isang mabilis na pagsusuri, kahit na ang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay malubhang limitado sa kaso ng cervix rib syndrome. Sa tulong ng gamot, maaaring mabawasan ang mga sintomas. Ang apektadong tao ay dapat palaging uminom ng gamot alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at obserbahan din ang tamang dosis. Ang mga mataas na antas ng pisikal na pagsusumikap ay dapat ding iwasan upang hindi maalis ang mga kalamnan nang hindi kinakailangan. Dapat ding iwasan ng apektadong tao ang mga nakababahalang aktibidad at magpahinga nang madalas. Hindi bihira para sa tulong at suporta ng mga kaibigan o sariling pamilya ng pasyente na kinakailangan upang maibsan ang pasyente sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ng servikal rib syndrome, kinakailangan din ang interbensyon sa operasyon upang mapawi ang mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat ding magpahinga at panatilihing pahinga ang kama. Ang mga panukala ng physiotherapy maaari ring mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa kasong ito, bagaman maraming ehersisyo mula sa tulad a terapewtika maaari ring isagawa sa bahay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Nagagamot ang banayad na cervical rib syndrome sa tulong ng mga painkiller. Ang suportang ito ay maaaring suportahan ng pagpapahinga ng braso at balikat hanggang sa humupa ang mga sintomas. Mga ehersisyo mula sa physiotherapy pati na rin ang mga aktibidad na pampalakasan ay makakatulong laban sa mga kaguluhan sa paggalaw. Sa konsulta sa doktor, ang mga kahaliling hakbang tulad ng Acupuncture, posible ang mga masahe o pamamaraan mula sa gamot na Intsik. Ang inireseta mga painkiller maaari ring suportahan ng alternatibong paraan sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang South Africa kuko ng demonyo, halimbawa, tumutulong sa sakit at nagpapagaan pamamaga. Wilow ang bark at curcumin ay may katulad na epekto. Kasabay nito, ang anumang mga reklamo sa neurological ay dapat tratuhin. Ang pagkalumpo ay maaaring mabawasan ng mga panukalang physiotherapeutic. Maaaring suportahan ang Therapy sa bahay sa pamamagitan ng gymnastic na ehersisyo at yoga. Sa kaso ng matinding pinsala sa neurological, kinakailangan ang operasyon. Pagkatapos, ang pagtitipid at pahinga sa kama ay ang pinaka mabisang suporta. Ang lugar sa paligid ng operasyon ay dapat na regular na suriin ng isang doktor. Kung ang mga sintomas ay muling lilitaw pagkatapos ng paggaling, pinakamahusay na makipag-usap sa doktor na namamahala. Sa kaganapan ng mga pangunahing komplikasyon, tulad ng matinding sakit o mga karamdaman sa paggalaw, ang serbisyong medikal na pang-emergency ay tamang contact.
