Varicella zoster virus at shingles - ano ang koneksyon?
Ang causative agent ng shingles ay ang varicella zoster virus (VZV). Ito ay nabibilang sa buni pamilya ng virus. Maaari itong mailipat sa pamamagitan ng hangin (impeksyon sa droplet), ngunit sa pamamagitan din ng pakikipag-ugnay sa mga nilalaman ng vesicle na naglalaman ng virus o crust (impeksyon sa smear).
Kapag unang nahawahan ng varicella zoster virus, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang bulutong. Bulutong madalas nangyayari sa pagkabata. Nagdudulot ito ng maliliit, karaniwang nakataas, bilog-bilog, pulang mga tuldok at paltos sa puno ng kahoy, mukha, braso at binti, sinamahan ng sakit ng ulo, masakit na mga limbs at lagnat.
Kapag gumaling, ang virus ay maaaring muling lumitaw maraming taon na ang lumipas (muling pagsasaaktibo) at sanhi shingles. Ang muling pagsasaaktibo na ito ay pinapaboran ng isang humina immune system (hal. sa mga kaso ng stress, impeksyon, sakit sa bukol, immunosuppressive therapy). Ang virus kumalat kasama ang mga nerve fibers sa balat. Doon, isang guhit na hugis balat ng balat sa pagbuo ng mga paltos na naglalaman ng mga pagtatago ay nangyayari. Sa parehong oras, ang pasyente ay nag-uulat ng malubha sakit sa apektadong lugar.
Pagkilala
Bilang karagdagan sa klinikal na hitsura sa groundbreaking nagbabago ang balat, isang panlikod mabutas ginaganap din ang pagsusuri ng nerve fluid upang kumpirmahin ang diagnosis, bagaman madalas itong hindi kinakailangan. Ang isa ay nakakahanap ng 20 - 70 cells (lymphocytes = puti dugo cells) at normal na halaga ng protina. Ang parehong mga antas ay tumaas kapag ang isang malawak na pamamaga ng meninges (zoster mininghitis) bubuo na may mataas lagnat, ulap ng kamalayan at leeg tigas.
Nakita ng pagsubok ng PCR ang materyal na genetiko ng VZV. Maaaring makita ng PCR ang sangkap ng DNA ng varicella zoster virus sa cerebrospinal fluid (CSF -> CSF diagnostics), na katibayan ng impeksyon. Ang Immunoglobulins G (IgG) ay bahagi ng tukoy na immune defense at inilabas ng mga plasma cell (B-lymphocytes).
Sanay na silang mag-away virus at bakterya. Sa isang paunang impeksyon, IgG antibodies ay nabuo at pinakawalan nang may pagkaantala. Samakatuwid, madalas na ipinakita nila na ang isang impeksyon ay humupa. Sa kaso ng muling pagdidikit, gayunpaman, sila ay pinakawalan pagkalipas ng 24 hanggang 48 na oras.
Para sa kadahilanang ito, IgG antibodies gampanan ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ng shingles. Ang Immunoglobulins M (IgM) ay bahagi rin ng tukoy na immune defense at inilabas ng mga plasma cell (B lymphocytes). Naghahatid sila upang labanan virus at bakterya.
Ang mga ito ay nabuo at pinakawalan nang direkta sa paunang impeksyon at kumakatawan sa unang reaksyon ng depensa sa pagsalakay sa mga pathogens. Matapos humupa ang talamak na yugto ng isang impeksyon, ang konsentrasyon ng IgM antibodies nasa dugo mabilis na bumababa. Para sa kadahilanang ito, ang mga IgM antibodies ay pangunahing ginagamit upang makilala ang matinding impeksyon.
Kung ang varicella zoster virus ay muling naaktibo sa kurso ng shingles, isang pagtaas sa mga antas ng IgM ay maaaring maging ganap na wala. Sa kaso ng isang impeksyon sa varicella zoster virus, ang klinikal na larawan ng bulutong lilitaw sa panahon ng paunang impeksyon. Gayunpaman, pagkatapos ng paggaling, ang mga virus ay mananatili sa katawan ng tao at maaaring muling buhayin kapag ang immune system ay humina.
Ang kumalat sa kahabaan ng nerbiyos nagreresulta sa imahe ng shingles. Ang pagtatasa ng immunoglobulins (= mga antibodies) ay may pangunahing papel, lalo na para sa diagnosis ng shingles. Ang mga immunoglobulin na G ay partikular ay sinusuri.
Ang isang pagtaas sa IgG antibodies ay nagpapahiwatig ng isang nai-update na impeksyon sa varicella zoster virus at sa gayon ang pagkakaroon ng shingles. Inirerekumenda ang walong hanggang dalawang beses na pag-follow up ng antas ng IgG upang masuri ang aktibidad ng sakit. Ang mga antibodies ng IgM ay may gampanan lamang sa isang menor de edad na papel sa diagnosis ng shingles.
Masusukat ang Immunoglobulins M para sa pagsusuri ng bulutong-tubig. Ang mga ito ay nakataas lalo na sa matinding yugto ng impeksyon. Sa karagdagang kurso ng sakit, nadagdagan ang mga antas ng IgG sa dugo maaari ring mangyari sa pagbagsak ng mga sintomas. Gayunpaman, ang pagtatasa ng mga immunoglobulin ay gumaganap lamang ng isang menor de edad na papel sa bulutong-tubig. Ang pangkalahatang impormasyon ay matatagpuan sa ilalim ng: Mga Antibodies
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
