Maikling pangkalahatang-ideya
- Prognosis: Masyadong nakadepende sa pinagbabatayan na dahilan. Kung ito ay magagamot, ang pagbabala ay mabuti. Kung ang precipitating condition ay hindi magagamot, ang prognosis ay kadalasang mahina at ang pag-asa sa buhay ay maaaring mabawasan.
- Mga sanhi: Halimbawa, mga sakit sa mga organo (gaya ng atay o puso), pamamaga ng tiyan (halimbawa, peritonitis), mga impeksyon tulad ng tuberculosis o chlamydia, kanser (kabilang ang tiyan o colon cancer), pinsala sa mga organo ng tiyan, protina kakulangan (tulad ng mula sa malnutrisyon, sakit sa bato, o kanser)
- Therapy: paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa mga kaso ng matinding ascites, pag-alis ng likido mula sa tiyan sa pamamagitan ng paracentesis. Paglalagay ng isang permanenteng catheter sa kaso ng paulit-ulit na ascites.
- Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa anumang hinala ng ascites! Kung hindi ginagamot, maaari itong maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa pinakamasamang kaso.
Ascites: Kahulugan
Ang terminong ascites ay nangangahulugan ng abdominal dropsy. Ito ay isang pathological akumulasyon ng likido sa libreng lukab ng tiyan.
Ang katawan ng tao ay pangunahing binubuo ng likido. Ito ay ipinamamahagi sa mga selula, ang kapaligiran sa pagitan ng mga selula (interstitium) at ng mga daluyan ng dugo. Sa ilalim lamang ng dalawang-katlo (mga 30 litro) ng likido ay nasa mga selula mismo, nasa ilalim lamang ng isang-katlo (mga sampung litro) sa pagitan ng mga selula, at mga tatlong litro ng purong likido ang nasa mga daluyan ng dugo.
Ang mga daluyan ng dugo ay tinatakan ng mga selula at bahagyang natatagusan ng mga likido. Ito ay partikular na ang kaso sa pinakamaliit na sisidlan, ang mga capillary. Kapag ang puso ay nagbomba ng dugo sa katawan, ang presyon sa mga daluyan ng dugo ay tumataas.
Nagdudulot din ito ng pagpasok ng ilang likido sa nakapalibot na tissue – katulad ng hose sa hardin na may maliliit na butas: Kung mas mataas ang presyon, mas maraming tubig ang nawawala sa mga butas.
Mula doon, ang likido ay karaniwang dinadala sa pamamagitan ng mga lymphatic channel pabalik sa mga ugat at sa gayon ay papunta sa daluyan ng dugo - ang pag-agos ng likido mula sa mga sisidlan at ang pabalik na transportasyon ay karaniwang nasa balanse.
Hangga't ang balanse na ito ay buo, palaging may halos pare-pareho, kaunting dami ng likido sa lukab ng tiyan sa mga malulusog na tao. Ito ay gumaganap doon bilang isang uri ng pampadulas sa pagitan ng mga organo.
Kung naabala ang balanse, maaaring tumagas ang likido mula sa mga sisidlan o hindi na mailipat pabalik sa mga sisidlan sa normal na bilis: Naiipon ang likido sa mga tisyu (edema). Kung nangyari ito sa tiyan, ito ay tinatawag na ascites.
Ascites: Sintomas
Ang mga tipikal na sintomas ng ascites ay isang malaking pagtaas ng kabilogan ng tiyan, na sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon at pagtaas ng timbang. Kung maraming likido ang naipon sa lukab ng tiyan, idinidiin nito ang mga nakapaligid na organo.
Minsan ay nagreresulta ito sa pananakit at pagdurugo. Depende sa dami ng likido, ang tiyan ay maaaring malambot pa rin sa mga unang yugto. Sa mga advanced na yugto, gayunpaman, kadalasan ay nagiging mahirap.
Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso ang umbilical hernia ay bubuo. Sa kasong ito, ang isang maliit na bahagi ng mga panloob na organo (karamihan ay taba) ay tumutulak sa humina na dingding ng tiyan sa antas ng pusod. Ang isang malambot na circumferential proliferation ay nabubuo sa itaas ng pusod.
Kung ang mga bahagi ng bituka o iba pang mga organo ng tiyan ay itinutulak sa butas ng dingding ng tiyan, ang kanilang suplay ng dugo ay maaaring limitado. Isa itong emergency na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa katunayan, kung ang suplay ng dugo ay may kapansanan sa loob ng mahabang panahon, may panganib na ang mga bahagi ng mga organ na ito ay mamatay.
Pag-asa sa buhay na may ascites
Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ay hindi nagbabanta sa buhay sa sarili nito, hangga't walang mga mahahalagang organo ang may kapansanan sa kanilang paggana sa pamamagitan ng karagdagang presyon.
Kung ang sanhi ng ascites ay maaaring ganap na maalis (halimbawa, sa kaso ng isang nutritional albumin deficiency), ang pag-asa sa buhay ay kadalasang normal.
Kung hindi posible ang kumpletong lunas (halimbawa, sa pamamagitan ng matagumpay na liver transplant sa kaso ng liver cirrhosis), madalas itong may negatibong epekto sa pag-asa sa buhay. Sa pinakamasamang kaso, ilang linggo o buwan lamang ang lumilipas sa pagitan ng diagnosis ng ascites at kamatayan, ngunit kadalasan ay ilang taon.
Ascites: Mga sanhi
Ang iba't ibang mga mekanismo ay maaaring makagambala sa balanse ng likido at sa gayon ay magdulot ng ascites:
- Tumaas na presyon sa loob ng mga daluyan ng dugo, na pinipilit ang mas maraming likido na lumabas (tulad ng sa portal hypertension o panghina ng kanang puso).
- Tumaas na pagkamatagusin ng mga pader ng cell (tulad ng sa kaso ng pamamaga)
- Mga kaguluhan sa lymphatic drainage (sa kaso ng mga sagabal na dulot ng mga tumor o pagkakapilat)
- Kakulangan sa protina (halimbawa bilang resulta ng kagutuman - ang nakikitang tanda ay ang "tiyan ng tubig")
Ang mga mekanismong ito kung minsan ay nangyayari nang nag-iisa, ngunit kung minsan ay pinagsama.
Humigit-kumulang 80 porsiyento ng lahat ng kaso ng ascites ay dahil sa matinding pinsala sa atay tulad ng cirrhosis. Sa ibang mga kaso, ang mga sakit sa tumor, pamamaga o karamdaman ng lymphatic drainage ay ang mga nag-trigger ng ascites.
Ang bato ay naglalabas ng mas kaunting ihi, na nag-iiwan ng mas maraming likido sa katawan. Naglalabas din ito ng mga hormone na nagtutulak muli ng presyon ng dugo. Ang tumaas na presyon at likido ay nagiging sanhi ng mas maraming likido na tumagas mula sa mga sisidlan patungo sa mga nakapaligid na tisyu.
Nasa ibaba ang isang pangkalahatang-ideya ng mga pinakakaraniwang anyo at sanhi ng ascites:
Portal ascites
Ang portal vein (portal vein) ay nagdadala ng masustansyang dugo mula sa mga organo ng tiyan (tulad ng tiyan o maliit na bituka) patungo sa atay, na gumaganap bilang isang pangunahing metabolic at detoxification organ. Kung ang daloy ng dugo sa o sa paligid ng atay ay naharang, ang presyon ng dugo sa portal vein ay tumataas, na nagreresulta sa portal hypertension (tinatawag ding portal hypertension o portal hypertension).
Ang tumaas na presyon ay nagiging sanhi ng mas maraming likido na tumagas mula sa mga sisidlan patungo sa nakapalibot na lugar, na nagreresulta sa tinatawag na "portal ascites." Ito ang pinakakaraniwang anyo ng abdominal dropsy. Mula sa pananaw ng sirkulasyon ng dugo, ang sanhi ay nasa harap ng atay (prehepatic), sa atay (intrahepatic) o pagkatapos ng atay (posthepatic):
Prehepatic
Ang mga namuong dugo na ito ay kadalasang nagreresulta mula sa pamamaga ng pancreas o isang tumor.
Intrahepatic
Ang pinakakaraniwang sanhi ng portal hypertension (70 hanggang 80 porsiyento) ay ang pagsisikip sa ugat dahil sa mga sanhi sa loob ng atay (intrahepatic).
Karaniwan, ang dugong mayaman sa sustansya mula sa mga organ ng pagtunaw ay pumapasok sa tisyu ng atay sa pamamagitan ng portal vein, kung saan ito ay ipinamamahagi at nililinis ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng mga nakakalason na metabolic waste na produkto. Bilang karagdagan, maraming nutrients ang nakaimbak sa atay.
Kapag ang pamamaga ng atay ay pinahaba, ang pagkasira at pagbabagong-buhay ng liver tissue ay nagreresulta sa connective tissue remodeling ng organ. Ang atay ay nagiging maliit at matigas. Ang mahinang perfused connective tissue ay humahadlang sa daloy ng dugo sa portal vein, at tumataas ang presyon. Ang huling yugto ng naturang connective tissue remodeling ay tinatawag na liver cirrhosis.
Ang mga posibleng sanhi ng naturang pamamaga ay mga gamot (halimbawa, non-steroidal anti-inflammatory drugs = NSAIDs), autoimmune reactions, viral infections (halimbawa, hepatitis B o C), nutritional o metabolic (na sanhi ng Wilson's disease).
Ang mataba na atay ay karaniwang ganap na muling nabubuo sa mga unang yugto (bago magsimula ang malawakang pag-aayos ng connective tissue) pagkatapos maalis ang dahilan.
Posthepatic
Kung ang daloy ng dugo mula sa atay patungo sa puso ay nabalisa (posthepatic), ang presyon sa portal vein ay tumataas din.
Ang isang posibleng dahilan ay ang mga drainage disorder ng hepatic veins (Budd-Chiari syndrome), halimbawa dahil sa thrombosis, tumor o impeksyon. Kasama sa mga sintomas ang ascites, isang masikip na atay, sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka.
Kung ang pagbabara ng mga ugat na umaagos ng dugo mula sa atay ay nagpapatuloy (talamak), ito rin ay maaaring humantong sa cirrhosis.
Sa mga bihirang kaso, ang sakit sa puso at ang nauugnay na pagbara sa pag-agos ay ang sanhi ng ascites (cardiac ascites):
Karaniwan, ang dugo mula sa atay ay pumapasok sa kanang ventricle ng puso at mula doon ay nakadirekta sa pamamagitan ng mga baga patungo sa kaliwang ventricle ("pulmonary circulation" o "maliit na sirkulasyon"). Mula doon, ang dugong acidic at mayaman sa sustansya ay ibobomba sa mga organo (“systemic circulation” o “malaking circulation”).
Ang dugo ay bumalik sa atay. Doon, tumataas ang presyon at nakakagambala sa pag-andar nito. Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring magkaroon ng jaundice (icterus), mga sakit sa pamumuo ng dugo at ascites.
Ang right heart failure ay kadalasang nagmumula sa kahinaan ng kaliwang ventricle (tingnan ang artikulong Heart failure). Ang mga sakit sa baga rin ang sanhi sa ilang mga kaso.
Ang isa pang posibleng dahilan ng cardiac ascites ay ang tinatawag na armored heart: sa kasong ito, ang pericardium ay naging napakakapal at tumigas dahil sa paulit-ulit na pamamaga (chronic pericarditis) na ang kalamnan ng puso sa loob nito ay wala nang sapat na puwang upang lumawak nang naaayon kapag napuno. may dugo.
Bilang resulta, ang dugo ay bumalik sa harap ng puso. Bilang resulta, ang mga koleksyon ng likido ay nabubuo sa mga bukung-bukong at ibabang binti (edema) at sa tiyan (ascites).
Malignant ascites
Ang malignant ascites ay tumutukoy sa pagbagsak ng tiyan na dulot ng kanser: Ang mga malignant na tumor dito ay nagsisikip ng mga lymph vessel sa tiyan. Ang mga ito pagkatapos ay kumukuha ng mas kaunting likido mula sa tiyan at nagdadala ng katumbas na mas kaunti nito - nagkakaroon ng mga ascites.
Kadalasan, ang mga taong may kanser sa peritoneum (peritoneal carcinomatosis) ay nagkakaroon ng malignant ascites. Ang mga selula ng kanser na naninirahan sa peritoneum ay kadalasang nagmumula sa mga tumor site sa kalapit na mga organo ng tiyan, pangunahin ang tiyan, bituka, ovary o pancreas.
Sa ilang mga kaso, ang kanser sa atay (liver carcinoma) ay nagdudulot ng malignant ascites. Sa ilang mga kaso, ang mga metastases mula sa mga kanser ng iba pang mga organo tulad ng bituka, baga, dibdib, tiyan o esophagus ay nagdudulot din ng mga malignant na ascites.
Nagpapaalab na ascites
Ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga sangkap ng mensahero na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan.
Sa ganitong anyo ng ascites, ang likido na naipon sa tiyan ay maulap, at ang bakterya o iba pang mga pathogen ay maaaring matukoy dito. Ang mga posibleng sanhi ng nagpapaalab na ascites ay kinabibilangan ng:
- Talamak na pancreatitis: Ang pamamaga ng pancreas ay ipinakikita ng malubha, parang sinturon na sakit sa itaas na tiyan, lagnat, pagduduwal at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang paninilaw ng balat (icterus) at pagbaba ng tiyan ay bubuo mamaya.
- Tuberculosis: Kahit na ang tuberculosis ay hindi na partikular na karaniwan sa Germany, ito ay laganap pa rin sa maraming bahagi ng mundo. Kung ang mga sintomas ay pangunahing makikita sa tiyan (abdominal tuberculosis), maaari itong humantong sa pananakit ng tiyan, lagnat, pagbaba ng timbang, pagtatae, at sa ilang mga kaso ay ascites.
- Nagpapaalab na sakit sa vascular (vasculitis): ang pamamaga ng mga sisidlan sa tiyan ay maaaring magdulot ng ascites.
- Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mga impeksyon sa genital) ay maaaring tumaas mula sa mga sekswal na organo patungo sa tiyan. Pagkatapos ay humahantong sila sa ilang mga kaso sa peritonitis at sa gayon ay posibleng sa ascites. Kabilang sa mga halimbawa ang mga impeksiyon na dulot ng chlamydia o gonococcus (gonorrhea).
Hemorrhagic ascites
Chylous ascites
Ang Chylous ascites ay tumagas na lymphatic fluid. Ang naipon na likido sa lukab ng tiyan ay gatas. Ang pagbara ng lymphatic drainage ay pangunahing sanhi ng mga tumor, ang kanilang mga metastases at sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng pagkakapilat pagkatapos ng operasyon sa tiyan.
Iba pang mga sanhi ng ascites
Kabilang sa mga bihirang sanhi ng ascites ay isang malubhang kakulangan sa albumin (hypalbuminemia). Ang albumin ay isang mahalagang transport protein sa dugo. Dahil sa konsentrasyon nito sa loob ng mga sisidlan, pinapataas nito ang tinatawag na colloidosmotic pressure doon, na nagpapanatili ng likido sa mga sisidlan.
Kung masyadong maliit ang albumin, bumababa ang pressure na ito. Bilang resulta, mas maraming likido ang lumalabas mula sa mga sisidlan patungo sa nakapaligid na tisyu at hindi na muling sinisipsip sa parehong lawak sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Nagreresulta ito sa pagpapanatili ng tubig sa tissue (edema) at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ascites.
Ang mga sanhi ng kakulangan sa albumin ay sari-sari:
- Gutom, malnutrisyon, anorexia nervosa: Ang mga larawan ng mga payat na bata na may tiyan ng tubig sa mga mahihirap na rehiyon ay partikular na kilala dito.
- Exudative gastroenteropathy: Ang tumaas na protina ay nawawala sa pamamagitan ng gastric at intestinal mucosa o lymphatic vessels, na nagreresulta sa pagbaba sa antas ng protina sa dugo. Ang mga karaniwang sintomas ay matinding pagtatae, edema, ascites, at pagbaba ng timbang. Ang mga nag-trigger ng exudative gastroenteropathy ay, halimbawa, Crohn's disease, ulcerative colitis o celiac disease.
Ang isa pa, kahit na bihira, ang sanhi ng ascites ay nasa bahagi ng gallbladder (biliary ascites). Halimbawa, sa ilang mga kaso ng pamamaga ng gallbladder, nangyayari ang pagbubutas ng pader ng gallbladder. Ang apdo at nana pagkatapos ay ibuhos sa lukab ng tiyan.
Ang iba pang mga bihirang sanhi ng ascites ay kinabibilangan ng hypothyroidism (hypothyroidism) at Whipple's disease (bihirang bacterial infectious disease).
Ascites: Therapy
Ang paggamot ng ascites ay naglalayong mapawi ang mga talamak na sintomas na dulot ng akumulasyon ng likido. Pinakamahalaga, mahalagang hanapin at gamutin ang pinagbabatayan na dahilan.
Paggamot ng manggagamot
Kung ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng malubhang sintomas tulad ng matinding pananakit o pangangapos ng hininga, ang doktor ay may opsyon na alisin ang likido sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang menor de edad na surgical procedure (paracentesis).
Sa pamamaraang ito, tinusok ng doktor ang dingding ng tiyan gamit ang isang guwang na karayom sa ilalim ng patnubay ng ultrasound at sinisipsip ang labis na likido. Nakakatulong ito sa pasyente na mabilis na maalis ang matubig na tiyan. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nagdadala ng isang (maliit na) panganib ng impeksyon at pagdurugo.
Kung umuulit ang ascites, madalas na kinakailangan na ulitin ang paggamot. Pagkatapos ay maaaring makatulong ang isang indwelling catheter.
Gayunpaman, ang aktwal na paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit:
Atay
Kung ang pagtaas ng presyon sa portal vein ang sanhi ng ascites, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring isaalang-alang, depende sa sanhi:
Ang mga pagkagambala sa daloy ng dugo bago o pagkatapos ng atay, ay kadalasang may mga namuong dugo o mga tumor bilang sanhi. Ang mga namuong dugo, depende sa kanilang laki at lokasyon, ay ginagamot ng naaangkop na mga gamot (halimbawa, "mga pampanipis ng dugo" para sa trombosis) o operasyon. Sa kaso ng mga tumor, ginagamit din ang chemotherapy o radiation therapy.
Ang pamamaga ng atay na dulot ng mga virus (halimbawa, hepatitis B o C) ay maaaring gamutin nang maayos sa maraming kaso gamit ang mga antiviral na gamot.
Kung ang pamamaga ay sanhi ng pag-inom ng gamot (halimbawa, mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen o acetylsalicylic acid (ASA)), ang gamot ay pinapalitan, kung maaari, ng ibang mga gamot na hindi gaanong nakakapinsala sa atay.
Sa mga sakit na autoimmune na humahantong sa ascites, ang paggamot ay karaniwang may mga gamot na pumipigil sa immune system (immunosuppressants), halimbawa cortisone.
Ang mga metabolic disorder tulad ng diabetes mellitus o Wilson's disease ay ginagamot ng mga gamot ayon sa kanilang klinikal na larawan.
Ang atay ay isang napaka-regenerative na organ na mahusay na nakakabawi mula sa maraming uri ng pinsala. Gayunpaman, kung ang remodeling ng connective tissue ng atay ay malayo na, nagtatapos ito sa cirrhosis ng atay, na hindi nalulunasan.
Karaniwan, ang dugo ay dumadaloy mula sa portal na ugat sa pamamagitan ng tisyu ng atay, ay pinagsama-sama sa likod ng atay sa hepatic veins, at higit na nakadirekta patungo sa puso. Sa kaso ng cirrhosis ng atay, gayunpaman, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng tisyu ng atay ay nabalisa.
Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring kailanganin ang operasyon upang lumikha ng koneksyon sa pagitan ng portal vein at ng hepatic vein, isang tinatawag na "transjugular intrahepatic portosystemic shunt" (TIPS).
Ang inilihis na daloy ng dugo ay lumalampas sa atay. Ang dugo ay hindi naka-back up sa parehong lawak sa portal vein dahil ito ay dumadaloy palabas nang walang harang - ang presyon sa portal na ugat at sa gayon ang panganib ng ascites ay bumababa. Inirerekomenda ang operasyong ito kung paulit-ulit na nabubuo ang ascites.
Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mga paulit-ulit na paracentese at mapapabuti ang kalidad ng buhay.
Ang paggamot sa cirrhosis ng atay at sa gayon ay matiyak ang isang normal na pag-asa sa buhay ay posible lamang sa pamamagitan ng paglipat ng isang donor na atay (paglipat ng atay).
puso
Sa kaso ng pagpapanatili ng likido dahil sa isang problema sa puso, ang mga sumusunod na opsyon ay maaaring isaalang-alang:
Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang isang pagtatangka ay ginawa upang mapanatili ang kalidad ng buhay at maiwasan ang pag-unlad ng sakit na may mga gamot (pangunahin ang presyon ng dugo-pagpapababa o dehydrating (diuretic) na mga klase ng mga ahente). Depende sa kalubhaan at sanhi ng sakit, maaari ding isaalang-alang ang paglipat ng puso.
Maraming gamot para sa sakit sa puso ang may negatibong epekto sa atay. Kung ang parehong mga organo ay apektado, maingat na isasaalang-alang ng doktor kung aling gamot ang pinakamainam para sa pasyente.
Sa kaso ng isang "nakabaluti na puso," ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi. Halimbawa, maaaring makatulong ang mga antibiotic kung ang impeksyon ay sanhi ng bacteria, at ang mga anti-inflammatories, dialysis o immunosuppressant para sa mga autoimmune disease ay maaari ding makatulong kung kinakailangan. Sa mga malubhang kaso, ang likido mula sa pericardium o ang buong pericardium ay tinanggal.
Iba pang mga dahilan
Ang mga nagpapaalab na sakit na humahantong sa ascites ay ginagamot din ayon sa kanilang sanhi. Maaaring isaalang-alang ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.
Ang pagdurugo mula sa isang pinsala ay kadalasang maaaring ihinto sa pamamagitan ng operasyon.
Sa maraming kaso, ang isang high-protein diet ay nagbabayad para sa isang nutritional albumin deficiency.
Ang pagtaas ng pagkawala ng protina dahil sa talamak na sakit sa gastrointestinal ay madalas ding mabayaran ng pagtaas ng paggamit ng protina. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na sakit na ito ay kadalasang nagagamot ng gamot. Bilang resulta, mas kaunting protina ang nawawala sa pamamagitan ng gastrointestinal mucosa.
Kung mayroong pinagbabatayan na sakit sa bato, ang focus ay sa paggamot sa sanhi (halimbawa, gamot para sa altapresyon). Kung ang kumpletong paggana ng bato ay hindi na mababawi, ang paglipat lamang ng isang malusog na bato ay makakatulong.
Sa kaso ng ascites na sanhi ng kakulangan sa albumin, ang mga pagsasalin ng dugo o mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng albumin ay ginagamit sa isang emergency. Ang mga ito ay nakakatulong na panatilihin ang likido sa mga sisidlan at mapabuti ang kanilang reabsorption sa pamamagitan ng lymphatic system.
Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili laban sa ascites
- Mababang table salt: Iwasan ang labis na table salt kung mayroon kang ascites, dahil ang sodium na nilalaman nito ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa katawan. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na halaga upang limitahan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng asin.
- Walang alak: Ang mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng ascites. Upang maiwasan ang paglalagay ng karagdagang pilay sa may sakit na organ, inirerekumenda na iwasan mo ang alkohol sa lahat ng mga gastos.
- Magagaan na buong pagkain: Ang pagkain ng magaan na buong pagkain ay karaniwang inirerekomenda para sa sakit sa atay, ibig sabihin, isang buong pagkain na pagkain na umiiwas sa mga pagkaing indibidwal na hindi mapagparaya o mahirap matunaw (halimbawa, pritong o mataas na taba na pagkain at munggo).
- Ang pahinga sa kama ay nagpapasigla sa katawan na maglabas ng mas maraming tubig. Ito ay dahil iba ang pamamahagi ng dugo kapag ang pasyente ay nakahiga kaysa kapag siya ay nakatayo, at ang mga sisidlan sa lukab ng tiyan ay mas nakaumbok din - isang senyales para sa mga bato na maglabas ng mas maraming likido. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, nakakatulong ito upang maalis ang mga ascites.
Ascites: Kailan magpatingin sa doktor?
Ang isa pang posibleng paliwanag para sa isang pinalaki na tiyan ay mabilis, hindi gustong pagtaas ng timbang dahil sa hypothyroidism.
Kaya't sa mga malulusog na tao, ang pagtaas ng kabilogan ng tiyan ay hindi kailangang isipin kaagad bilang ascites. Ang mga ascites ng tiyan ay mas malamang na magkaroon ng mga taong mayroon nang malubhang kondisyon, halimbawa ng puso o atay.
Ang ascites ay bihira ding ang unang sintomas ng kanser, at karaniwan nang maraming iba pang mga reklamo ang nangyari na bago.
Gayunpaman, kung pinaghihinalaan mo ang isang akumulasyon ng likido sa tiyan, palaging ipinapayong kumunsulta sa isang doktor! Ang pagbaba ng tiyan ay kadalasang sintomas ng isang malubhang karamdaman o pinsala. Bilang karagdagan, kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa peritonitis na nagbabanta sa buhay o acute respiratory distress.
Pagsusuri ng ascites
Kapag ang isang tiyak na dami ng likido ay naroroon sa lukab ng tiyan, ang mga ascites ay karaniwang makikilala sa unang tingin sa pamamagitan ng pinalaki na circumference ng tiyan. Ang manggagamot ay kumukuha ng karagdagang mahalagang impormasyon mula sa kasaysayan ng medikal ng pasyente (anamnesis).
Sa kasunod na pisikal na pagsusuri, ang doktor ay nagpapa-palpate at tinatapik ang tiyan. Kung may mga paggalaw na parang alon sa ilalim ng dingding ng tiyan, ito ay nagpapahiwatig ng mas malaking edema.
Sa pamamagitan ng ultrasound (abdominal sonography), matutuklasan ng doktor kahit ang pinakamaliit na akumulasyon ng likido na 50 hanggang 100 mililitro. Bilang karagdagan, ang atay, puso at mga organ ng pagtunaw ay maaari ding suriin para sa mga sanhi ng ascites.
Ang pagsusuri sa dugo ay isa rin sa mga karaniwang pagsusuri para sa ascites: Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa bilang ng dugo ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay o puso, na maaaring maging sanhi ng ascites.
Ang eksaktong anyo ng ascites ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbutas: Sa pamamaraang ito, tinutusok ng manggagamot ang lukab ng tiyan na may manipis na guwang na karayom sa pamamagitan ng dingding ng tiyan at kumukuha ng sample ng naipon na likido. Ang kulay lamang ng likido ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa sanhi ng ascites.
Mga madalas itanong
Mahahanap mo ang mga sagot sa mga madalas itanong sa aming artikulo Mga madalas itanong tungkol sa mga Azites.
