Ano ang repraktibo na operasyon?
Ang refractive surgery ay isang umbrella term para sa iba't ibang surgical procedure kung saan binabago ng ophthalmologist ang refractive power ng mata. Ang punto ng pag-atake ay alinman sa lens o ang kornea ng mata. Ang depektong paningin tulad ng nearsightedness at farsightedness ay maaaring itama o hindi bababa sa pagbutihin sa pamamagitan ng refractive surgery. Ang repraktibo na operasyon ay isang alternatibo sa mga salamin at contact lens sa paggamot ng mga repraktibo na error.
Kailan ka nagsasagawa ng refractive surgery?
Ang liwanag na pumapasok sa mata ay pina-refracte ng cornea at ng lens at pagkatapos ay dumadaan sa vitreous body patungo sa retina. Doon, nabuo ang imahe ng nakikita. Ang refractive power ng cornea at lens ay dapat na eksaktong tumugma sa haba ng vitreous body, kung hindi, iba't ibang mga refractive error ang magaganap, na maaaring gamutin sa pamamagitan ng repraktibo na operasyon:
- Nearsightedness (myopia): Masyadong mahaba ang vitreous, na nagiging sanhi ng malabo ang mga larawan sa malayo. Ang pasyente ay nakakakita ng malapit sa mga bagay.
- Farsightedness (hyperopia): Masyadong maikli ang vitreous, na nagiging sanhi ng malabo na mga larawan. Ang mga bagay sa malayo, sa kabilang banda, ang pasyente ay nakakakita nang matalas.
- Presbyopia: Ang deformability ng lens ng mata ay bumababa sa edad. Ito ang dahilan kung bakit karamihan sa mga taong lampas sa edad na 45 ay nangangailangan ng salamin sa pagbabasa.
- Astigmatism (curvature ng cornea): Ang kornea ay hindi regular na kurbado. Dahil dito, lumilitaw na baluktot ang nakikita.
Pamantayan sa pagsasama
Ang mga pamamaraan ng refractive surgery ay hindi angkop para sa bawat pasyente. Ang mga sumusunod na pangyayari o dati nang kundisyon ay hindi kasama ang mga pamamaraan sa mata:
- Ang pasyente ay mas bata sa 18 taong gulang
- napakanipis na kornea
- Glaucoma (berdeng bituin) na may malinaw na pinsala sa visual field
- talamak na progresibong mga sakit sa kornea
- dati nang pinsala sa corneal
- mababaw na lalim ng anterior chamber ng mata (anterior chamber)
- Macular degeneration
Kung ang pag-opera sa mata ay isang opsyon para sa iyo ay palaging nakasalalay sa uri at kalubhaan ng sakit sa paningin. Samakatuwid, makipag-usap sa iyong nagpapagamot na ophthalmologist tungkol sa angkop na paraan ng paggamot.
Ano ang ginagawa mo sa refractive surgery?
Kasama sa refractive surgery ang iba't ibang operasyon sa mata, na ginagawa gamit ang scalpel o laser. Bago pa man, ang pasyente ay madalas na tumatanggap ng isang lokal na pampamanhid gamit ang mga espesyal na patak ng mata. Ang mga mahahalagang pamamaraan ng repraktibo na operasyon nang detalyado:
Refractive Lens Exchange (RLA)
Sa refractive lens exchange (RLA), binubuksan ng ophthalmologist ang mata sa pamamagitan ng isang paghiwa sa gilid ng kornea, dinudurog ang lens gamit ang isang espesyal na ultrasound device at sinisipsip ang mga resultang piraso mula sa kanilang kapsula sa pamamagitan ng butas. Pagkatapos ay nagpasok siya ng isang artipisyal na lente na gawa sa isang nababaluktot na materyal sa kapsula na ito. Sa wakas, tinatahi niya ang ginawang paghiwa.
Ang pamamaraan ay ginaganap pangunahin sa mas matinding mga kaso ng nearsightedness o farsightedness.
Phakic intraocular lens (IOL)
Ang paggamit ng phakic intraocular lenses (IOL) ay katulad ng isang refractive lens exchange. Gayunpaman, hindi tinatanggal ng doktor ang natural na lens, ngunit ipinapasok lamang ang pangalawang lens sa mata, isang implanted contact lens, wika nga.
Isinasagawa ang paraan ng operasyon sa mata - tulad ng RLA - pangunahin sa mga kaso ng mas matinding nearsightedness o farsightedness.
Intracorneal ring segment (ICR o INTACS)
Ang mga segment ng intracorneal ring (karaniwang gawa sa Plexiglas) ay ginagamit sa mga pasyente na may banayad na myopia at bahagyang corneal curvature. Para sa layuning ito, ang ophthalmologist ay gumagawa ng mga butas na parang tunnel sa cornea kung saan niya ipinapasok ang hugis gasuklay na Plexiglas ring. Pinapatag nito ang kornea.
Corneal crosslinking
Sa pamamaraang ito, pagkatapos ng mekanikal na pag-alis ng corneal epithelium, ang manggagamot ay tumutulo ng riboflavin (bitamina B2) sa kornea. Pagkatapos ay ang kornea ay pinaiinitan ng UV-A na ilaw sa loob ng mga 10 hanggang 30 minuto (ang eksaktong tagal ng pag-iilaw ay depende sa intensity ng radiation). Ang pamamaraan ay inilaan upang tumigas ang kornea at sa gayon ay itigil ang malalang sakit sa kornea.
Maaaring gamitin ang corneal crosslinking sa mga sumusunod na kaso:
- Keratoconus (hugis-kono na pag-usli ng kornea)
- Pellucid marginal degeneration (PMD; pagnipis at pag-usli ng inferior peripheral cornea).
- manipis na kornea (hal. pagkatapos ng operasyon ng laser sa mata)
- Kurbada ng kornea
Pagtatanim ng kornea
Maaaring gamitin ang corneal implant upang baguhin ang hugis ng cornea. Bilang kahalili, maaari itong magamit upang lumikha ng isang artipisyal na mag-aaral. Ipinasok ng doktor ang implant sa isang bulsa ng corneal sa hindi nangingibabaw na mata.
Ang pagtatanim ay karaniwang ginagamit sa mga kaso ng presbyopia. Gayunpaman, ang kumpletong pag-aalis ng mga baso sa pagbabasa ay hindi posible para sa karamihan ng mga pasyente.
Astigmatic keratotomy
Kasama rin sa terminong refractive surgery ang keratotomy, ibig sabihin, ang paghahati ng kornea. Naghahain ito upang mabayaran ang mga kurbada ng corneal. Gamit ang isang espesyal na kutsilyo ng brilyante, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na paghiwa sa cornea, depende sa antas at direksyon ng curvature ng corneal. Ang pamamaraan ay madalas na ginagawa kasabay ng operasyon ng katarata.
Proseso ng laser
Mayroon ding ilang mga pamamaraan ng laser na maaaring magamit upang baguhin ang repraktibo na kapangyarihan ng lens. Kabilang sa mga kilalang pamamaraan ang LASIK (laser in situ keratomileusis), LASEK (laser epithelial keratomileusis), at PRK (photorefractive keratectomy).
Paano gumagana ang iba't ibang mga pamamaraan ng laser, para kanino ang mga ito ay angkop at kung anong mga panganib ang kaakibat nito, malalaman mo sa artikulong Eye Laser.
Ano ang mga panganib ng repraktibong operasyon?
Bago magpasya ang pasyente na sumailalim sa refractive surgery, dapat ipaalam sa kanya ng ophthalmologist ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon ng nakaplanong pamamaraan. Ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon ay mababa - ang rate ng komplikasyon para sa repraktibo na operasyon ay mas mababa sa 0.5 porsyento.
Karaniwan, ang operasyon sa mata ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na reklamo:
- Sensitibo ng glare
- Dry mata
- Sakit sa mata
- Mga mata na nagdidilig
Sa ilang mga kaso, ang refractive surgery ay sinusundan ng mas malubhang sintomas tulad ng:
- Mga pagkakapilat sa kornea
- Pag-usli ng kornea (keratectasia)
- Pagkagambala sa pagtatago ng tear film
- Mga impeksyon sa mata
- Opacity ng lens (cataract)
- Ang akumulasyon ng tubig sa retina (macular edema)
- Pag-iwas sa retinal
- lumala ang pangitain ng takip-silim
Sa lima hanggang sampung porsyento ng mga pasyenteng ginagamot, ang may sira na paningin ay hindi o hindi sapat na ginagamot pagkatapos ng operasyon at kailangan ng isang bagong operasyon.
Ano ang kailangan kong tandaan pagkatapos ng repraktibo na operasyon?
Kung ang repraktibo na operasyon ay humahantong sa nais na tagumpay ay nakasalalay din sa iyo bilang isang pasyente. Narito ang pinakamahalagang tip:
- Huwag kuskusin ang iyong mga mata sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Makakatulong ito sa paghilom ng sugat sa kornea.
- Ang iyong doktor ay magrereseta sa iyo ng mga espesyal na patak sa mata, na dapat mong gamitin nang regular nang eksakto ayon sa kanyang mga tagubilin.
- Kung mapapansin mo ang matinding pananakit o biglaang pagkasira ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa iyong ophthalmologist!
Tandaan na ang repraktibo na operasyon ay hindi palaging humahantong sa isang pinakamainam na resulta kaagad. Sa ilang mga pasyente, kinakailangan ang isang follow-up na pagwawasto, na karaniwang ginagawa ng doktor gamit ang isang laser.
