Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Sintomas terapewtika (antipyretic / antipyretic gamot kung kinakailangan).
- Virostasis (antivirals /gamot na pumipigil sa pagtitiklop ng viral; mga pahiwatig: Mga kabataan, matanda, ika-3 trimester ng pagbubuntis (na may kumpirmadong pagkakalantad / pagkakalantad), immunosuppression).
- Sa mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong karagdagang pagkakalantad pangangasiwa ng varicella-zoster immunoglobulin na kinakailangan.
- Kung kinakailangan, antibiotics upang maiwasan ang bakterya superinfection (pangalawang impeksyon ng bakterya).
- Ang post-exposure prophylaxis (PEP) [tingnan sa ibaba].
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Antiviral therapyAntiviral gamot ay mga paghahanda na kumikilos laban virus. Kabilang sa mga ito ay ang mga paghahanda acyclovir at famciclovir. Gayunpaman, ito terapewtika ay ginagamit lamang sa mga indibidwal na na-immunocompromised o sa mga kurso na may mga komplikasyon.
Postexposure prophylaxis (PEP)
Ang postexposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga taong hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang mga hindi nabakunahang tao na may negatibong kasaysayan ng varicella at makipag-ugnay sa mga taong nasa peligro.
- Ang mga taong may mas mataas na peligro para sa mga komplikasyon ng varicella, ibig sabihin:
- Ang mga hindi nabuntis na buntis na kababaihan na walang kasaysayan ng varicella.
- Immunodef sapat / suppressed (immunocompromised) mga pasyente na may hindi kilalang o wala na kaligtasan sa varicella.
- Mga napaaga na sanggol na may contact na pathogen.
- Mga bagong silang na ang ina ay nagkontrata ng varicella 5 araw bago hanggang 2 araw pagkatapos ng paghahatid
Pagsasakatuparan
- Sa mga hindi nabakunahang tao na may negatibong kasaysayan ng varicella at makipag-ugnay sa mga taong nasa peligro:
- Ang pagbabakuna sa postexposure sa loob ng 5 araw ng pagkakalantad ("pagkakalantad") o sa loob ng 3 araw ng pagsisimula ng exanthema (pantal) sa index case (unang naitala na kaso ng sakit). Anuman, ang pakikipag-ugnay sa mga indibidwal na may panganib (tingnan sa itaas) ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos.
- pagbubuntis: lahat ng mga hindi nabuntis na buntis na kababaihan nang walang kasaysayan ng varicella sa loob ng 3 araw at isang maximum ng hanggang sa 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad pangangasiwa ng varicella zoster immunoglobulin (VZIG) sa kaso ng negatibo o borderline na anti-VZV IgG. Kahalili sa VZIG: Aciclovir sa mga tuntunin ng pagkakalantad ng prophylaxis pagkatapos ng pagtatapos ng ika-14 SSW.
- Sa mga indibidwal na may mas mataas na peligro para sa mga komplikasyon ng varicella:
- Postexposure pangangasiwa ng varicella-zoster immunoglobulin (VZIG / antibody) sa loob ng 96 na oras ng pagkakalantad. Maaari nitong maiwasan o makabuluhang makapagpahina ng pagsisimula ng sakit.
- Sa mga wala pa sa panahon na sanggol: Pangangasiwa ng postexposure ng varicella-zoster immunoglobulin (VZIG / antibody) sa loob ng 96 na oras ng pagkakalantad; gamitin hanggang 10 araw pagkatapos ng contact ng pathogen.
Kung ang contact ay higit sa apat na araw na ang nakakaraan at ang tao ay hindi mabakunahan, mayroon pa ring pagpipilian ng therapy sa mga antivirals (mga gamot na humihinto sa pagpaparami ng virus) tulad ng acyclovir para sa pitong araw.
Ang ibig sabihin ng pagkakalantad:
- 1 oras o mas matagal pa sa isang nakahahawang tao sa isang silid.
- Makipag-ugnay sa harapan
- Mga contact sa sambahayan
