Ang Milkman syndrome ay tumutukoy sa pseudofractures na sanhi ng osteomalacia. Ang mga pseudofracture na ito ay mga tampok na lilitaw sa mga pagsusuri sa radiologic at lilitaw ang puti at tulad ng laso sa mga radiograpo.
Ano ang Milkman syndrome?
Ang Milkman syndrome pseudofractures ay hindi totoong bali, ngunit sa halip ay mga proseso ng pagbabago ng pathological sa buto, karaniwang sanhi ng osteomalacia o isang katulad na sakit sa buto. Ang mga ito ay natuklasan at inilarawan ni Dr. Emil Looser at samakatuwid ay tinatawag ding proseso ng pag-aayos ng Looser. Ang simtomatolohiya ay na-buod ni Dr. Milkman noong 1930 at sa gayon ay tinatawag ding Milkman syndrome. Ang Milkman syndrome ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 40 at 70 taong gulang at sanhi ng kawalan ng Density sa tisyu ng buto. Ang kawalan ng Density nangyayari bilang isang pagpapahayag ng deminalerization sa buto. Bilang karagdagan, ang densification ay nangyayari sa ibaba at sa itaas ng pseudofracture. Ang mga kalkulasyon na hugis Crescent, o mga calcareous na deposito, ay maaaring sundin sa substantia compacta (ang pinakamalabas na layer ng buto sa ibaba ng periosteum) at lalabas bilang isang pagpapapangit sa periosteum (buto balat). Ang mga pseudofracture ay kadalasang symmetrically matatagpuan at lalabas sa mga advanced na yugto ng iba't ibang mga sakit sa buto tulad ng osteomalacia. Ang mga pseudofracture ay partikular na nakikita sa buto ng balakang (Os coxae), ulna ng mag-armas (Ulnar), hita buto (Femur), at scapula (Talim ng balikat).
Sanhi
Ang Milkman syndrome ay nangyayari sa mga sakit sa buto tulad ng osteomalacia at rickets, ayon sa pagkakabanggit. Ang nag-uudyok para sa sindrom pati na rin ang mga sakit ay halos isang kakulangan bitamina D3 balanse. Bitamina D3 ay responsable para sa parehong transportasyon at ang biologically makahulugang pagsasama ng kaltsyum. Samakatuwid ang isang kakulangan ay maaaring ipahiwatig ng mga proseso ng pagbabago ng looser sa mga pagsusuri sa radiological. Ang mga proseso ng muling pagbago ng Looser ay nagagawa ng labis na pag-aktibo ng mga osteoblast at osteoclast. Ang bitamina Kakulangan ng D3 at ang resulta kaltsyum ang kakulangan ay nagpapasigla ng mga glandula ng parathyroid upang ilihim ang parathormone. Pinasisigla nito ang pagbuo ng bitamina D3 sa mga bato at ang pagsipsip of kaltsyum sa bituka. Gayunpaman, pinapagana din nito ang mga cells ng buto nang sabay. Ang labis na pag-aktibo ng osteoblast at osteoclast parehong kapwa nagpapahina at nag-aayos ng materyal na buto. Dahil sa isang balanseng bitamina D3 balanse nakasalalay sa maraming mga impluwensya kapwa sa loob at labas ng katawan, ang isang estado ng kakulangan ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Bitamina D ay unang ginawa sa ibabang bahagi balat mga layer ng epidermis sa pamamagitan ng pagkakalantad sa sikat ng araw. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa prosesong ito. Ang maliit na oras na ginugol sa araw ay nangangahulugang mababa bitamina D paggawa at pinapaboran ang mga sakit sa buto tulad ng osteomalacia o osteoporosis. Gayunpaman, halos tatlong kapat ng isang oras ay sapat na upang mabayaran ang mga kakulangan sa hindi pa nagagalaw. Ang isa pang mahalagang kadahilanan bukod sa pagkakalantad sa araw ay ang mabisa pagsipsip ng UV-B radiation ng balat. Kung ang balat ay naghihirap mula sa malubhang pinsala tulad ng matindi Burns, pamamaga, nekrosis, sapat na pag-aktibo ng bitamina D hindi matitiyak. Ang produksyon ng balat at bitamina D ay bumubuo ng isang uri ng counter-conditional dito. Dahil ang keratinocytes ng balat ay hindi maaaring makagawa ng malusog na mga cell ng balat nang walang bitamina D, at sa kabaligtaran, nang walang malusog na balat, hindi rin posible ang mabisang pagkuha ng bitamina D sa pamamagitan ng solar radiation. Ang sapat na paggamit ng bitamina D sa pamamagitan ng pagkakalantad sa araw ay mahirap din dito. Pagkatapos ng pag-aktibo sa pamamagitan ng pagkakalantad sa araw, ang bitamina ay dapat na mabago sa bitamina D3 sa atay at bato. Kung ang mga organikong depekto tulad ng atay nagaganap ang cirrhosis dito, ang pag-convert sa biologically active na bitamina D3 ay posible lamang sa isang limitadong lawak.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil ang Milkman syndrome ay nagsasangkot ng pseudofractures, ang tipikal sakit na nauugnay sa mga bali ng buto ay hindi umiiral. Gayunpaman, dahil ang sindrom ay isang bahagi ng advanced osteomalacia, mapurol sakit sa buto nangyayari nang sabay-sabay sa buong katawan at madalas na nagkakamali para sa mga reklamo sa rayuma. Gayunpaman, ang mga reklamo na ito ay hindi nauugnay sa Milkman syndrome at tipikal na talamak na yugto ng osteomalacia.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Milkman syndrome ay maaaring napansin sa imaging radiologic. Sa partikular, ang mga Looser remodeling zones ng Milkman syndrome ay maaaring sundin sa osteomalacia (paglambot ng buto ng mga may sapat na gulang) at rickets (paglambot ng buto ng mga bata). Sa mga batang may rickets, nadagdagan ang pawis, hindi mapakali, at balat ng balat Ang (miliaria) ay nangyayari sa mga unang buwan ng buhay. Kasunod nito, kahinaan ng kalamnan at paglambot ng buto ng bungo pagkatapos mangyari. Iba pang mga sintomas tulad ng nadagdagan na pagganyak ng kalamnan at pulikat sundan Ang likuran ng ulo ang mga flattens at pulso at bukung-bukong ay nagpapakita ng pagtaas ng paglaki. Ang iba pang mga deformidad ng buto tulad ng O- legs ay nakasentro sa haba buto maaring mangyari. Sa oras na ito, ang Milkman's syndrome ay maliwanag na sa maraming mga x-ray at kumalat ang mga remodeling zone ng Looser nang walang tamang paggamot. Partikular na seryoso sa mga ricket ay tila ang katunayan na ang kakulangan ay nakagagambala sa paglaki ng bata, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa buong buhay. Ang mga plate ng paglago ay hindi maaaring sumailalim sa naturang pagpapapangit sa mga taong may sapat na gulang, na kung saan ay ang pangunahing pagkakaiba ng osteomalacia mula sa rickets.
Komplikasyon
Bilang resulta ng Milkman syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga bali ng buto at dahil dito malubha sakit. Katulad nito, nangyayari ang mga makabuluhang limitasyon sa paggalaw ng pasyente, na maaaring gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay. Gayundin, ang karamihan sa mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa matinding ulo at paggugupit ng buto na nangyayari sa buong katawan. Mayroong nadagdagan na pawis at pangkalahatang pagkaligalig sa panloob. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din mula sa sikolohikal na mga reklamo o depresyon, at saka, ang kahinaan ng kalamnan. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin bumababa nang malaki bilang resulta ng Milkman syndrome, at hindi ito bihira para sa pulikat na mangyari. Sakit sa pahinga maaari mamuno sa hindi pagkakatulog, lalo na sa gabi, at sa gayon ay magagalit sa pasyente. Bilang panuntunan, ang Milkman syndrome ay maaaring malunasan nang maayos at madali, nang walang partikular na mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ay hindi kadalasang nililimitahan ng Milkman syndrome. Ang paggamot mismo ay nagaganap sa tulong ng gamot at mabilis na humahantong sa tagumpay. Bukod dito, walang mga espesyal na komplikasyon.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Dahil sa Milkman syndrome walang paggaling sa sarili at kadalasang isang paglala ng mga reklamo at sintomas, dapat palaging kumunsulta sa doktor para sa sakit na ito. Ang doktor ay dapat na kumonsulta kapag ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit na maaaring nakapagpapaalala ng a bali or sirang buto. Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga rehiyon at maaari ding mabawasan nang malaki ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pinaghihigpitang paggalaw at sa gayon ay limitado din sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Gayundin, ang sakit sa rayuma ay nagpapahiwatig ng Milkman syndrome at dapat suriin ng isang manggagamot. Kadalasan ang sindrom ay humahantong sa panloob na pagkaligalig o mabigat na pawis. Maraming mga nagdurusa ay mayroon ding pantal sa balat, na maaaring maiugnay sa pangangati. Bukod dito, dapat ding konsultahin ang isang doktor kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kahinaan ng kalamnan nang walang partikular na kadahilanan. Ang Milkman syndrome ay maaaring masuri ng pangunahin sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng iba't ibang mga dalubhasa at madalas na humantong sa isang positibong kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Para sa wastong paggamot, ang pinagmulan ng sintomas ng kakulangan ay dapat munang matukoy. Ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng isang organikong depekto at hindi sapat na pagkakalantad sa araw ay lilitaw na partikular na mahalaga para sa terapewtika. Bitamina D kakulangan at isang resulta na nabalisa kaltsyum balanse maaaring malunasan ng maginoo na pagdidiyeta supplement tulad ng bakalaw atay langis at bitamina D tablets. Ang pandagdag sa pandiyeta na may calcium ay kapaki-pakinabang din. Gayunpaman, ang malawak na sunbathing ay pinakamainam para sa paggamot bitamina D kakulangan sintomas Dito, muli, dapat mag-ingat upang matiyak ang naaangkop na pagkakalantad sa araw, dahil masyadong mahaba at matindi ang pagkakalantad mamuno sa Burns, na siya namang maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa paggamit ng bitamina D at maging sanhi ng iba pa kalusugan reklamo Gayunpaman, ang osteomalacia at rickets ay maaari ring ma-trigger ng mga organikong karamdaman. Ang isang nababagabag na proseso ng pag-convert ng bitamina ay dapat na linawin nang maaga.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala sa Milkman syndrome ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa edad ng pasyente pati na rin ang sanhi. Isang pagbabago sa diyeta pati na rin ang madalas na pagkakalantad sa araw ay maaaring napakabilis na ihinto ang kakulangan na ito sa mga track nito. Totoo na ang ilang bahagi ng buto at joints mababago na (ang Milkman syndrome ay hindi maaaring masuri kung hindi man). Ngunit ang pagbabalik sa isang malusog na istraktura ng buto ay posible para sa katawan kung susuportahan ito nang naaayon. Partikular ang bitamina D ay kinakailangan. Sa mga bata, ang kumplikadong kadahilanan ay ang mga pseudofracture at ang kasamang pampalap ng mga buto ay makagambala sa pag-unlad. Ang buong pag-unlad ng balangkas ay maaaring maging hindi matatag o deformed dahil sa mga pagbabago sa buto na ito. Kung hindi ginagamot, ang Milkman syndrome sa mga bata, halimbawa, ay nagreresulta sa makapal na mga bukung-bukong at pulso at isang patag na likod ng ulo na may kasabay na paglambot ng buto. Gayunpaman, dahil ang pinagbabatayan ng rickets ay isang pagpapahayag din ng isang sintomas ng kakulangan, ang mga kahihinatnan na ito ay maaaring mapigilan ng napapanahong paggamot. Bukod dito, ang Milkman syndrome mismo ay halos hindi humahantong sa totoong mga bali. Ngunit ang mga ricket o osteomalacia, na siyang karaniwang sanhi ng sindrom. Alinsunod dito, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magkaroon ng mga panghabang buhay na sintomas bilang isang resulta ng maraming mga bali at mahina o hindi wastong paggaling na mga buto. Ang mga limitasyon sa paggalaw at sakit ay karaniwan at maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos terapewtika para sa Milkman syndrome.
Pagpigil
Upang maiwasan ang mga sakit sa buto tulad ng osteomalacia, inirerekumenda ang sapat na sun na pagkakalantad. Para sa hangaring ito, kahit na isang oras na manatili sa sariwang hangin ay maaaring sapat. Kung ang sapat na pagkakalantad sa araw ay hindi magagamit, na kung saan ay lalo na ang kaso sa hilagang hemisphere sa panahon ng taglagas at taglamig, pagdaragdag sa pandiyeta supplement ay kinakailangan.
Aftercare
Ang Milkman syndrome, tulad ng anumang normal na buto bali, nangangailangan ng pag-aalaga na susundan upang matiyak na ang bali ay nakakagamot tulad ng inaasahan. Nangangailangan ito ng regular na pagbisita sa manggagamot na nagpapagamot upang linawin na walang karagdagang mga komplikasyon ang inaasahan. Ang mga paghihigpit sa kilusan ay ginagawang mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay, kaya't ang mga apektado minsan ay nakasalalay sa tulong ng mga kamag-anak at kaibigan. Ang mga unang linggo pagkatapos ng paglitaw ng bali dapat lumapit nang mahinahon, at ang pisikal na pagsusumikap ay dapat na limitahan. Gayunpaman, dahil ang immobilization ay nagsasangkot ng pagkawala ng kalamnan, inirerekumenda na magsagawa ng magaan na ehersisyo na sumang-ayon sa doktor.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Tiyak na nangangailangan ang Milkman syndrome ng diagnosis ng medikal. Nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi ng sintomas ng kakulangan, pagkatapos ay ibigay ang paggamot na medikal. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari itong suportahan ng iba't ibang pagtulong sa sarili mga panukala. Upang mabilis na mabayaran ang deficit ng calcium, ang diyeta dapat muna palitan. Ang kaltsyum ay matatagpuan sa lahat sa kale, broccoli, Brazil mga mani, yogurt at keso - ang mga pagkaing ito ay dapat na ubusin ng kasaganaan, lalo na sa unang panahon pagkatapos ng diagnosis. Mga pandagdag sa pagkain tulad ng bitamina D tablets inirekomenda din. Ang langis ng cod ng atay ay makakatulong din upang mabilis na mabawasan ang mga sintomas ng Milkman syndrome kung regular na kinuha. Ang isang kakulangan ng bitamina D ay maaaring magaling sa pamamagitan ng malawak na sunbathing. Bilang karagdagan, mahalaga na gamutin ang mga indibidwal na sintomas. Sakit ng buto nangangailangan ng gamot terapewtika, na maaaring suportahan, halimbawa, sa pamamagitan ng valerian, arnica at iba pang banayad sedatives at mga painkiller mula sa kalikasan. Isang napatunayan na lunas mula sa homyopatya is kampanilya, mas mabuti sa potensyal na D12. Dapat aprubahan ng doktor ang paggamit ng mga paghahanda na ito muna. Ang regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig pa rin, dahil ito lamang ang paraan upang maalis ang karagdagang mga komplikasyon.
