Ang Loge-de-Guyon syndrome ay isang napakabihirang karamdaman na pangunahing nakakaapekto sa ulnar nerve. Dahil sa isang paghihigpit, ang isang pagbawas sa pandamdam ay nangyayari sa lugar ng maliit pati na rin ang singsing daliri. Bilang karagdagan sa paggamot sa pag-opera, konserbatibo terapewtika posible rin; ang pagbabala ng sakit ay mabuti.
Ano ang Loge-de Guyon syndrome?
Ang Loge-de Guyon syndrome ay napakabihirang kalagayan na nabibilang sa kategorya ng mga compression syndrome. Ito ay nagsasangkot ng compression ng ulnar nerve - ang ulnar nerve. Ang tinaguriang Loge de Guyon ay matatagpuan sa tabi ng carpal tunnel; ang sangay ng motor ng ulnar nerve ay matatagpuan sa lagusan na ito. Ang sangay na ito ay nag-uugnay hindi lamang sa mga kalamnan ng metacarpus, kundi pati na rin ng maliit at singsing na mga daliri, ayon sa pagkakabanggit. Kung nangyari ang isang paghihigpit, na pangunahing sanhi ng mga ganglion - cyst sa carpus - ang mga tipikal na reklamo ng Loge de Guyon syndrome na magkakasunod na nagaganap.
Sanhi
Ang sanhi ng kung bakit ang Loge-de-Guyon syndrome ay maaaring bumuo sa unang lugar ay isang pagpapakipot na direktang nakakaapekto sa ugat sa kung ano ang kilala bilang kanal ng Guyon. Ang paghihigpit na ito ay na-trigger sanhi ng a ganglion (cyst o supra-binti). Ang ganglion ay itinuturing na isang benign tumor (mula sa isang medikal na pananaw). Gayunpaman, kung minsan, ang pangmatagalan o madalas na paulit-ulit na pag-compress o labis na pag-sobra ng nerve ay maaaring maging sanhi kung bakit bubuo ang Loge de Guyon syndrome. Ang mga salik na ito ay pinapaboran ng motorsiklo, pagbibisikleta o paggamit ng mga tool. Gayundin, ang "crutch paralysis" ay maaaring magpalitaw sa Loge-de-Guyon syndrome. Ang iba pang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga bali na nasira o napigilan ang mga istraktura ng kanal ng Guyon.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga unang sintomas ng Loge-de-Guyon syndrome ay mga nakakaabala sa pandama sa lugar ng kamay. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nakakaranas ng banayad na tingling o pamamanhid sa kaunti daliri at singsing na daliri. Ang mga reklamo ay nangyayari kaugnay ng labis na karga ng pulso, hangga't maaari, halimbawa, sa panahon ng matagal na pagbibisikleta o mga push-up. Gayunpaman, ang iba pang mga pag-trigger ay maaari ding naroroon, at ang mga sintomas ay magkakaiba-iba nang naaayon. Sa kurso ng sakit, talamak sakit at kalamnan ng kalamnan ng kamay ay maaaring mangyari. Ang apektadong kamay ay hindi na maaaring ilipat tulad ng dati, na nagreresulta sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at, sa pangmatagalang, pangalawang mga reklamo sa kamay. Halimbawa, ang isang permanenteng pustura ng pahinga ay maaaring mamuno sa magkasamang pagsuot, kalamnan sakit at pulikat. Mga karamdaman sa sirkulasyon naiisip din. Kung ang compression ng nerve ay nagpatuloy sa mahabang panahon, ang mga kalamnan ay maaaring pagkasayang at pagkatapos mamuno sa mga deformidad sa tisyu ng maliit daliri. Ang binibigkas na mga form ay ipinakita ng mga pansamantalang palatandaan ng pagkalumpo sa buong kamay at lalo na sa mga daliri. Ang mga sintomas ng Loge de Guyon syndrome ay kadalasang unti-unting bubuo at madalas ay napapansin lamang kung binibigkas na. Ang pangwakas na kahihinatnan ay permanenteng naninigas o kakayahang magamit ng apektadong kamay.
Diagnosis at kurso ng sakit
Bilang bahagi ng proseso ng diagnostic, tumatagal ang manggagamot a medikal na kasaysayan at nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente. Kung pinaghihinalaan ang pinsala sa nerbiyos, isang electrophysiological na pagsusuri ang karaniwang ginagawa. Sa panahon ng pagsusuri na ito, sinusukat ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ng pasyente. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay ng kumpirmasyon at katiyakan kung ang pasyente ay mayroon talagang Loge de Guyon syndrome. Magnetic lagong Imaging, sa kabilang banda, ay nagbibigay ng pananaw sa kung at, kung gayon, kung ano ang mga sanhi ng istruktura na naganap na nagpalitaw sa Loge de Guyon syndrome (halimbawa, kung isang cyst o ganglion ay naroroon). Gayunpaman, magnetic resonance imaging ay iniutos lamang sa isang napakaliit na bilang ng mga kaso at samakatuwid ay hindi isa sa mga klasikong pamamaraan ng pagsusuri para sa pagtukoy ng Loge-de-Guyon syndrome. Sa karagdagang kurso, nagpapasya ang manggagamot kung kinakailangan ang konserbatibo o kirurhiko paggamot. Gayunpaman, kapag sumasailalim sa paggamot, ang pasyente ay dapat maging mapagpasensya. Pagkatapos lamang ng ilang linggo lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti; ang pangwakas na paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Gayunpaman, kung ang sakit ay malubha o ang ulnar nerve ay nasira sa isang sukat, kahit na ang paggamot sa pag-opera ay maaaring hindi magdulot ng nais na tagumpay. Kaya, mananatili ang mga pagbawas ng sensasyon, na higit na nakakaapekto sa mga kalamnan ng kamay.
Komplikasyon
Sa pangkalahatan, ang Loge-de-Guyon syndrome ay nagreresulta sa iba't ibang mga paralisado o mga kaguluhan sa pandama na pangunahing nangyayari sa maliit na daliri at singsing na daliri. Bukod dito, walang kakulangan sa ginhawa, bagaman ang pagkalumpo at mga kaguluhan ng pakiramdam ay maaaring kumalat sa kamay at likod ng kamay. Ang mga karagdagang reklamo o komplikasyon ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Dahil sa Loge de Guyon syndrome, ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay limitado at may mga kakulangan sa ginhawa at paghihirap sa iba't ibang mga aktibidad o sa pagganap ng iba't ibang mga propesyon. Ang kalidad ng buhay ay nabawasan din ng Loge-de-Guyon syndrome. Kung ang mga sintomas ay naganap bigla o kusang, maraming mga pasyente ay maaari ring magdusa mula sa pagkabalisa o pagpapawis. Hindi madalas, ang pagkalumpo ay humantong din sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o higit pa sa depresyon. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng immobilizing ng mga apektadong rehiyon. Walang mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng prosesong ito. Sa ilang mga kaso, ang iba't ibang mga therapies ay kinakailangan pagkatapos upang maibalik ang kadaliang kumilos ng mga daliri at ang joints. Ang pag-asa sa buhay ay hindi apektado ng Loge de Guyon syndrome. Karaniwan, ang kamay ay maaaring ugaliing magamit muli pagkatapos ng matagumpay na paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mayroong anumang kakulangan sa ginhawa sa mga daliri o kamay, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor. Ang tingling o pamamanhid sa mga paa't kamay ay indikasyon ng mayroon nang mga iregularidad na dapat na imbestigahan at gamutin. Kung ang mga kaguluhan sa pang-unawa ay mananatili sa loob ng maraming araw o linggo, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor upang linawin ang sanhi. Sa paunang yugto, nagaganap ang mga reklamo kapag ang mga kamay o daliri ay labis na karga. Kahit na nawala ang mga sintomas pagkalipas ng maikling panahon, inirerekumenda ang isang pag-check up sa isang doktor. Kung may mga abnormalidad sa dugo sirkulasyon, malamig mga daliri o pagkawala ng karaniwang kalamnan lakas sa mga kamay, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung pulikat bumuo o ang apektadong tao ay naghihirap mula sa sakit sa mga kamay, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang mga deformidad sa mga daliri ay isang espesyal na tanda ng babala ng organismo. Bilang karagdagan, ang optikal na pagbabago ay isang katangian ng Loge de Guyon syndrome at dapat masuri nang mas malapit sa isang manggagamot. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga sintomas ng pagkalumpo o mga paghihigpit ng karaniwang mga posibilidad ng paggalaw sa mga daliri, kamay o pulso, kinakailangan ng pangangalagang medikal. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang paninigas ng mga daliri ay magaganap nang wala terapewtika. Kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa tulad ng dati, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Konserbatibo terapewtika ay ginagamit kapag ang Loge de Guyon syndrome ay nasuri nang medyo maaga o kapag ang sakit ay nasa mga unang yugto pa lamang. Mahalaga na ang pasyente ay pumipigil sa anumang uri ng aktibidad na higit na binibigyang diin ang nerve. Kasama rito ang pagbibisikleta o anumang uri ng martial arts. Kung mayroong isang pagpapabuti pagkalipas ng ilang linggo, o kung ang nerbiyos ay nakabawi, ang doktor ay hindi magsasagawa ng operasyon. Gayunpaman, dapat iwasan ng pasyente ang anumang mga kadahilanan na humantong sa Loge-de-Guyon syndrome o kumuha ng pag-iwas mga panukala upang ang nerve ay hindi mapigilan muli. Kung ang sakit ay advanced na o ang konserbatibong therapy ay hindi nagdala ng kapansin-pansin na tagumpay, isinasagawa ng manggagamot ang interbensyon sa operasyon. Ito ay isang bukas na pamamaraan ng pag-opera. Ang manggagamot ay gumagawa ng isang semi-hugis na paghiwa sa pulso (sa lugar ng maliit na daliri) upang mailantad niya ang ulnar nerve at pati na rin ang mga ugat nito. Ang ugat at ang mga ugat nito ay nakalantad at ginagamot gamit ang magnifying glass. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng tungkol sa 14 na araw. Kahit na ang immobilization sa pamamagitan ng a plaster hindi kinakailangan ang cast, ang pulso o braso ay nakapalitada sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, ang plaster ang cast ay isinusuot lamang ng tatlo hanggang sa maximum na limang araw. Kasunod nito, dapat iwasan ng pasyente ang anumang pisikal na pagsusumikap sa loob ng tatlong linggo. Matapos alisin ng manggagamot ang mga tahi, isang peklat masa pagkatapos ay kinakailangan, na maaaring gawin nang nakapag-iisa o bilang bahagi ng physiotherapeutic therapy. Gayunpaman, tumatagal ng ilang linggo bago mapansin ng pasyente ang mga unang pagpapabuti. Matapos matanggal ang cast, inirerekumenda ang mga postoperative na ehersisyo. Ang mga ito ay dapat gumanap sa physiotherapy. Ang therapist ng paggagamot ay umangkop sa mga pagsasanay sa kalubhaan ng Loge de Guyon syndrome. Dahil dito, physiotherapy ay ginabayan nang paisa-isa. Matapos ang tatlo at anim na buwan, ayon sa pagkakabanggit, isinagawa ang pag-renew ng neurological pati na rin ang mga pagsusuri sa electrophysiological.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, kanais-nais ang pagbabala ng Loge de Guyon syndrome. Mayroong maraming mga pagpipilian sa paggamot upang makamit ang kaluwagan ng mga sintomas o paggaling. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangyayari, oras ng diagnosis, at kooperasyon ng pasyente sa proseso ng paggaling. Ang mas maagang isang doktor ay kinunsulta sa kaganapan ng mga reklamo, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit. Partikular na mahalaga na ang magkasanib ay sapat na napahinga. Dapat iwasan ng pasyente ang anumang pagkapagod o labis na pagsisikap hanggang sa katapusan ng panahon ng paggamot. Karaniwang hindi kinakailangan ang medikal na immobilization, ngunit ang apektadong tao ay dapat na panatilihin ang sapat na natitirang magkasanib na pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, physiotherapeutic mga panukala ay inilapat. Maaari ring maisagawa ang mga ito sa sariling responsibilidad ng pasyente sa labas ng mga sesyon ng therapy para sa mas mabilis na tagumpay sa pagpapagaling. Sa mga partikular na matinding kaso, isinasagawa ang interbensyon sa pag-opera. Nauugnay ito sa mga panganib. Karaniwan, nagpapatuloy ang operasyon nang walang karagdagang mga komplikasyon o insidente, dahil ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang pasyente ay ganap na walang mga sintomas sa loob ng ilang buwan, anuman ang pamamaraan ng paggamot. Kung naganap ang mga komplikasyon, maaaring magresulta ang permanenteng paghihigpit sa magkasanib na aktibidad. Mga karamdaman sa pagkasensitibo ng balat at ang pagbawas sa katatagan sa katawan ay posible rin. Sa mga kasong ito, ang pang-araw-araw na buhay ay dapat na muling ayusin at maiangkop sa mga pisikal na posibilidad.
Pagpigil
Maiiwasan ang Loge de Guyon syndrome. Una at pinakamahalaga, ang mga nagbibisikleta ay dapat gumamit ng mga road bike handlebars, na nagpapahintulot sa pag-abot sa paligid sa iba't ibang mga posisyon. Gayundin, ang paggamit ng mga may pad na guwantes ay maaaring maiwasan ang sindrom sa karagdagang kurso, dahil dito ang mekanikal na presyon ng presyon ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, walang iba pang pag-iingat mga panukala ay kilala.
Aftercare
Ang Loge de Guyon syndrome ay humahantong sa iba't ibang mga reklamo at komplikasyon sa apektadong tao, na nagreresulta sa mga paghihigpit sa paggalaw ng apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay. Sa ilang mga kaso, nagreresulta din ito sa kahinaan ng kalamnan at karagdagang mga kaguluhan sa dugo sirkulasyon. Ang pagkalumpo o matinding sakit sa mga kalamnan ay maaari ding maganap at gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Minsan ang mga apektadong tao ay umaasa sa tulong ng kanilang mga kamag-anak o kaibigan upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Nakatuon ang Aftercare pagmamanman ang proseso ng pagbawi ng kasamang manggagamot. Bilang karagdagan, inirerekumenda ang isang banayad na pamumuhay upang maiwasan ang isang nai-bagong pag-flare ng sakit. Regular na paggamit ng mga pagsasanay na natutunan sa panahon pisikal na therapy maaaring makabuluhang makatulong na palakasin ang pulso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Nagagamot ang Loge de Guyon syndrome ng ilang mga remedyo na makakatulong sa sarili. Gayunpaman, ang mga remedyong ito ay hindi pumapalit sa buong paggamot ng isang doktor. Samakatuwid, kung walang pagpapabuti, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang apektadong tao ay dapat na pigilin ang palakasan na naglalagay ng isang pilay sa nerve. Kasama rito, higit sa lahat, martial arts o pagbibisikleta. Pinapayagan nitong mabawi ang ulnar nerve sa maraming mga kaso, upang ang interbensyon sa operasyon ay hindi kinakailangan. Bukod dito, ang immobilization ng pulso ay maaaring makapagpahina ng mga sintomas. Dito, ang apektadong tao ay hindi rin dapat maglagay ng hindi kinakailangang pilay sa braso upang makarekober ito. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, maraming mga pasyente na may Loge de Guyon syndrome ang umaasa physiotherapy. Ang mga pagsasanay mula sa therapy na ito ay madalas na maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Bilang isang patakaran, ito ay ganap na nagpapagaan ng mga sintomas. Sa panahon ng immobilization, ang mga apektado ay madalas na nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Sa kontekstong ito, ang tulong ng mga kaibigan o kamag-anak partikular na nagpapatunay na maging perpekto at maaari ring magsulong ng paggaling.
