Mayroong mga tao na hindi maaaring malinaw na italaga sa anumang kasarian. Nagdadala sila ng mga katangian ng parehong kasarian at nahulog sa ilalim ng term na intersexual. Sa mitolohiyang Greek, tinawag silang mga hermaphrodite.
Ano ang intersexual?
Ang terminong intersexuality ay nangangahulugang isang konstelasyon kung saan ang mga pisikal na predisposisyon para sa parehong kasarian ay matatagpuan sa mga tao at samakatuwid hindi sila malinaw na maitalaga sa isang kasarian. Nagsasalita ang katutubong wika ng hermaphrodites. Mayroong iba't ibang mga pagpapakita: Ang mga kababaihan o batang babae ay maaaring magmukhang isang babae sa labas, ngunit maaaring may isang matris, mga ovary at fallopian tubes sa loob. Ang mga kalalakihan ay maaaring lumitaw tulad ng mga kalalakihan sa labas, ngunit maaaring kulang sila sa paggawa ng male hormone at lilitaw na mas pambabae sa labas. Posible rin na ang puki o ari ng lalaki ay maaaring hindi sapat na nabuo. Kadalasan ang term na intersexuality ay nalilito sa transsexual, ngunit ang transsexuals, hindi katulad ng intersexuals, ay kabilang sa isang partikular na kasarian, hindi talaga komportable dito.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi ng hindi siguradong pagtatalaga ng kasarian. Ang intersekswalidad ay pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa chromosomal. Ang mga kilalang epekto ng pagbabago ng chromosomal ay kasama Turner syndrome sa mga babae at Klinefelter syndrome sa mga lalake. Ang isa pang posibleng sanhi ay maaaring isang karamdaman sa pagbuo ng mga gonad, kung saan ang mga cell ng mikrobyo at kasarian hormones ay ginawa, sa mga ovary sa mga kababaihan at sa mga pagsubok sa kalalakihan. Ang kapansanan sa pag-andar ay maaari ding magsulong ng intersexual, dahil hindi sapat ang kasarian hormones ay ginawa. Kapag ang isang germ cell ay naglalaman ng lalaki at babaeng anlagen, tamud at mga itlog ay ginawa (ovotestis). Mga karamdaman sa hormon nakakaapekto sa mga cell ng mikrobyo o chromosomes ay maaari ding maging sanhi. Bilang karagdagan, mga karamdaman ng klase ang pagkasira ng pag-andar o enzyme ay maaaring maging responsable para sa intersexual.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Tulad ng iba't ibang mga sanhi ng intersexual, magkakaiba rin ang mga palatandaan. Sa pangkalahatan, ang mga kalalakihan ay mayroong 22 pares ng chromosomes at isang X at isang Y chromosome, habang ang mga kababaihan ay may dalawang X chromosome. Kung may sira tamud ang produksyon at isang tamud na may expression ng parehong kasarian ay nakakapataba ng isang itlog, maaari itong mabuo sa X0 na mga taong nawawala ang isang sex chromosome. Kung mayroong isang X chromosome, nagreresulta ito sa isang babae, ngunit hindi siya maaaring magkaroon ng mga anak. Pinag-uusapan pagkatapos ng gamot Turner syndrome. Kung ang sex chromosomes huwag maghiwalay kapag ang tamud matures, namamana ang ama ng dalawang sex chromosome sa anak. Kasama ang X chromosome na minana mula sa ina, ang bata pagkatapos ay mayroong dalawang X at isang Y chromosome. Ang expression na ito ay tinatawag Klinefelter syndrome. Kung nangingibabaw ang Y chromosome, ang mga indibidwal na ito ay lalaki ngunit may limitado testosterone produksyon, mas maliit na mga pagsubok, at hindi mayabong. Na may isang normal na hanay ng mga chromosome at paglaban sa androgen, kawalan ng katabaan maaaring maganap at paglaki ng balbas at katawan buhok maaaring mabawasan. Sa mga kaso ng kumpletong paglaban sa androgen, ang mga lalaki na reproductive organ ay hindi maaaring mabuo nang maayos. Sa mga kasong ito, ang testicle manatili sa katawan, ang isang puki ay naroroon sa labas, ngunit hindi matris, mga ovary or fallopian tubes ay naroroon sa loob ng katawan. Puro panlabas, apektadong mga indibidwal gayunpaman hitsura ng mga kababaihan.
Diagnosis at kurso
Kadalasan, ang diagnosis ng intersexual ay isang hindi sinasadyang paghanap. Kung ang mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang hinala ng intersexual, ang dugo ay napagmasdan sa simula na may pagpapasiya ng katayuan ng hormon at isang pagsusuri ng hanay ng chromosome. Bilang karagdagan, isang ultratunog isinasagawa ang pagsusuri ng lukab ng tiyan at pelvic upang malaman kung a matris, mga ovary at fallopian tubes ay naroroon sa pelvis. Isang espesyal X-ray ang pagsusuri, isang genitogram, ay isinasagawa upang malaman kung nabuo ang isang puki. Minsan a biopsy ng mga gonad ay dapat ding gawin upang makita kung anong tisyu ang nasa mga gonad. Ito biopsy ay ginanap sa isang ospital sa ilalim kawalan ng pakiramdam. Ang malawak na mga diagnostic sa kaso ng intersexuality ay nagbibigay-daan sa isang pagbabala tungkol sa isang posible kawalan ng katabaan at pinapabilis din ang pagpapasya kung saan ang mga taong apektado ng kasarian ay nais na mabuhay, kung kinakailangan ng paggamot.
Komplikasyon
Kasabay ng katotohanang sa karamihan sa mga kultura ng Kanlurang isang natural na binigyan ng sistemang binary gender ay ipinapalagay, ang intersexual mismo ay madalas na itinuturing na isang komplikasyon. Narito ang mga doktor at bahagyang din ang mga magulang ay kasangkot upang kunin ang adaptive mga panukala upang maitaguyod ang isang kagalingan para sa apektadong tao. Alinsunod dito, maraming mga kahihinatnan para sa intersexual na tao: sa pamamagitan ng interbensyon sa maaga pagkabata isang panlabas na kasarian ang sapilitang sa kanya. Maaari nitong mamuno sa isang krisis sa pagkakakilanlan sa mga susunod na taon at sa kurso ng psychosexual development ng apektadong tao. Kung ang itinalagang kasarian at ang pinaghihinalaang kasarian ay hindi tugma, ang isang binary na pag-unawa sa kasarian bukod pa ay nagpapahiwatig ng isang uri ng transsexual, na maaaring magkaroon ng malalim na sikolohikal (at posibleng pag-opera) na mga kahihinatnan. Ang nomenclature ng medisina ay hindi kasama ang isang transsexual sa ilalim ng kalagayan na sasamahan ito ng isang malinaw na biologically sex, gayunpaman, sa kaso ng intersexual, na kumplikado sa paghawak ng mga apektadong tao sa kanilang sarili at mga doktor muli. Gayundin ang karagdagang mga haka-haka na hadlang na kumplikado sa pang-araw-araw na buhay ng mga intersexual. Dahil sa burukratikong at kultural na mga kadahilanan, laganap ang sapilitang pagtatalaga ng isang kasarian. Dahil hindi ito maaaring tumutugma sa pananaw sa sarili ng apektadong tao, lumitaw ang mga paghihirap sa konsepto, na maaaring maging stress sa sikolohikal. Habang intersexual, maliban sa madalas kawalan ng katabaan, ay hindi mamuno sa mga pisikal na komplikasyon sa pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, ang mga komplikasyon ay likas na panlipunan. Ang kakulangan ng pagpapaubaya, pagtanggap at edukasyon ng maraming mga bilog sa lipunan ay may tuloy-tuloy na negatibong epekto sa pag-iisip at pananaw sa sarili ng maraming mga intersexual na tao, na madalas na pinilit sa isang papel na ginagampanan ng kasarian ng kanilang kapaligiran. Mga pag-uugali na Autodestructive, pati na rin depresyon, mas laganap sa mga intersex na tao kaysa sa mga taong hindi siguradong kasarian.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil maraming iba't ibang mga anyo ng intersexual, hindi posible na magbigay ng isang solong sagot sa katanungang ito. Sa pangkalahatan, masidhing pinayuhan na magpatingin sa doktor, ngunit ang naaangkop na oras ay nag-iiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal. Sa maraming mga kaso ang intersexuality ay napansin pa rin ng hindi siguradong katayuan ng pag-aari alinman direkta pagkatapos ng kapanganakan o ng pedyatrisyan. Sa kabilang banda, mayroon ding mga apektadong tao na napansin lamang mula sa pagbibinata pasulong, halimbawa dahil sa kawalan ng sapanahon. Talaga, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa pedyatrisyan o isang dalubhasa kapag ang unang hindi katiyakan o hinala ng isang posibleng interseksuwalidad ay lumitaw. Sa ganitong paraan lamang posible na diagnostic, therapeutic o surgical mga panukala maaaring makuha sa isang maagang yugto. Kaya, hangarin ng maraming apektadong tao na maayos ang kanilang panlabas na sex sa operasyon. Bagaman ang isang interseksuwalidad mismo ay hindi dapat ituring bilang pathological at hindi palaging nangangailangan ng isang komplikadong paggamot sa medisina, minsan ay maaaring batay sa isang malubhang pinagbabatayan na sakit. Sa mga bihirang kaso, tulad ng adrenal cortical hypofunction, kinakailangan ng mabilis na paggamot. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon na ang mga palatandaan ng intersexual ay napansin.
Paggamot at therapy
Noong 1960s at 1970s, ang mga bata na nasuri na may intersexual sa pagsilang ay sumailalim sa pagwawasto ng kirurhiko sa pag-iingat pagkatapos ng pagsilang, na sinusundan ng paggamot sa hormon. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay madalas na may malubhang kahihinatnan, kabilang ang kawalan. Ang mga doktor ay hindi pa napaliwanagan at maraming operasyon ang napatunayan na hindi kinakailangan sa paggunita. Ngayon, tinitingnan ng gamot ang mga operasyon sa pagwawasto ng kasarian sa halip kritikal. Kung ang sex ay hindi malinaw, pinapayagan ang mga magulang na magpasya sa hinaharap na orientation ng kasarian. Mula noong 2009, posible ring maglabas ng sertipiko ng kapanganakan nang walang hindi malinaw na pagpapasiya sa sex. Pinapayagan nito ang mga apektadong bata na magpasya para sa kanilang sarili sa paglaon sa kanilang oryentasyong kasarian. Sa panahong ito, ang mga therapies ay isa-isang pinasadya. Ang pokus ay hindi sa muling pagtatalaga ng kasarian, ngunit sa pagpapatibay ng sikolohikal na estado patungkol sa mga umiiral na mga kondisyong pisikal. Maraming mga taong intersekswal na nagtataguyod na huwag isaalang-alang ang intersexualidad bilang isang sakit, ngunit bilang isang karagdagang pagpapakita ng isang normal na pag-unlad ng kasarian. Hindi rin nila kinakailangang maranasan terapewtika bilang kapaki-pakinabang, ngunit bilang diskriminasyon.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw at pagbabala sa mga taong intersexual ay hindi tungkol sa kurso ng intersexual per se. Ibinibigay ito at maaari lamang iakma sa isang kasarian sa pamamagitan ng pamamaraang pag-opera at hormonal kung ninanais. Gayunpaman, sulit na banggitin na mayroong, halimbawa, ang mga batang may XY chromosome set na mukhang isang batang babae sa kauna-unahang pagkakataon (tungkol din sa mga sekswal na organo). Gayunpaman, sa panahon ng pagbibinata ay isang miyembro ang nabuo mula sa klitoris at ang testicle bumaba Ang kakayahang manganak ay posible sa paglaon. Ngunit ang mas nauugnay ay halimbawa ang pagbabala tungkol sa pagkamayabong. Sa maraming mga taong interexual ang pagsusuri ng mga gonad ay kinakailangan upang makagawa ng isang pahayag hinggil sa pagkamayabong. Kadalasan - sa kaso ng pagnanais na ibagay ang kasarian - ang kasarian ay napili at inangkop nang naaayon sa batayan ng pagpapasiyang nagawa. Kaugnay ito sa pagpaplano ng pamilya. Ang mga karagdagang pagbabala ay batay din sa hindi direkta at direktang mga kahihinatnan ng intersexual. Halimbawa, ang pagkabalisa sa sikolohikal ay posible dahil sa hindi nakikita ang kasarian na naaangkop o tama. Nagaganap ang diskriminasyon at pagwawalang-bahala sa medisina. Pagkatapos ng lahat, nagkaroon ng paglayo mula sa ligal na ipinag-utos ng pagtatalaga ng kasarian pagkatapos ng kapanganakan. Epektibong nangangahulugan ito ng higit na pagpapasiya sa sarili para sa mga intersexual na tao at maaaring mabawasan ang anumang mayroon nang pagdurusa.
Pagpigil
Walang mabisang pag-iwas para sa intersexual dahil ang mga depekto ng chromosomal at nauugnay na mga depekto sa mga gonad ay responsable para sa pagpapaunlad na ito. Sa mga pamilya kung saan naganap ang mga depekto sa genetiko, pagpapayo ng genetic maaaring maging kapaki-pakinabang bago ang pagpaplano ng pamilya.
Pag-asikaso
Hangga't maaari, ang paggamot na nakadirekta sa sarili ay opsyonal para sa intersexual, gayundin ang pag-aalaga ng follow-up. Ang katotohanan na ang isang tao ay intersex ay hindi nangangahulugang isang pangangailangan para sa paggamot o pag-follow-up. Gayunpaman, nagmumula ito kapag nagpasya ang taong intersexual na sumailalim sa pagtatalaga ng kasarian. Dahil ang mga pamamaraang kirurhiko at hormonal ay maaaring isaalang-alang dito, mayroon ding iba't ibang uri ng pag-aalaga pagkatapos: Kung ang operasyon ay ginaganap, kinakailangan ang kasunod na kontrol ng pagkakapilat at paggaling. Lalo na sa kaso ng mga sensitibong genital organ, pagpapagaling ng sugat pinapayuhan ng isang manggagamot na maipapayo. Sa kaso ng mga therapies ng hormon, kinakailangan ang regular na pag-check up, dahil ang ilang mga antas ng hormon ay na-target. Bilang karagdagan, ang epekto ng terapewtika sa katawan ay dapat subaybayan at maunawaan upang maasahan at maiwasan ang anumang mga komplikasyon. Ang iba pang mga anyo ng pag-follow up para sa intersexual ay lumitaw, halimbawa, dahil sa sikolohikal na pagdurusa na maaaring mangyari sa mga intersexual bilang isang resulta ng kanilang kasarian kalagayan at dahil sa kanilang kapaligiran. Kung nangyayari ang sikolohikal na pagdurusa at pag-uugali ng autoaggressive, pinapayuhan ang paggamot. Ang pag-aalaga pagkatapos ay maaaring binubuo ng karagdagang terapewtika session at pagbubukas din ng mga pagpipilian para sa buhay ng apektadong tao. Ang mga kaibigan at mahal sa buhay ay maaaring maging napaka-suporta sa mga ganitong kaso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Nagpapakita ang intertersekswalidad ng isang hamon sa mga tuntunin ng tulong sa sarili mga panukala o mga hakbang upang madagdagan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang palagay na ang intersexualidad ay dapat o maaaring gamutin nang medikal ay batay sa palagay na mayroong dalawang tinukoy na kasarian. Gayunpaman, para sa maraming tao na intersex hindi mahalaga na maitalaga sa isang kasarian (halimbawa, sa pang-araw-araw na buhay, maaari silang kumilos nang naaayon). Sa pang-araw-araw na buhay ito ay tungkol sa mga problema sa panlipunan at ligal na pagkakapantay-pantay. Mayroong iba't ibang mga pangkat ng pagtulong sa sarili at mga samahan na bukas sa mga intersexual (at karamihan sa iba pang mga tao na hindi malinaw na kasarian). Dito maaaring maitaguyod ang isang punto ng sanggunian at isang palitan tungkol sa lubos na pang-araw-araw na hamon sa kontekstong ito. Halimbawa, ang mga pagkilos na ginagawa ng mga intersex na tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay ay lubos na magkakaiba-iba. Ang ilan ay walang ginawa sapagkat maaari silang mabuhay ng kontento, ang iba ay nangangailangan ng matibay na suporta mula sa kanilang personal na kapaligiran at subukan ang maraming bagay upang umangkop sa papel na ginagampanan ng kasarian. Pagdating sa pagdaragdag ng kalidad ng buhay sa larangan ng publiko, lalo na ang mga pagsulong na iyon ay may papel na hangarin upang malayang mapili ang pagtatalaga ng kasarian at ang pangalan sa mga opisyal na dokumento - at ito nang hindi kailangan ng operasyon sa muling pagtatalaga ng kasarian. Bilang karagdagan, ang pampublikong edukasyon at ang pagtuturo ng intersexual sa edukasyon ay may papel dito. Ipinakita rin na ang isang maagang pagtitistis sa mga intersex na tao ay humantong sa isang pinababang kalidad ng buhay sa paglaon. Sa paggalang na ito, ang unang hakbang sa paggarantiya ng isang mabuting pag-uugali sa buhay ay ito, na hinayaan ng mga magulang ang kanilang anak na tukuyin ang mga hakbang sa pagtukoy ng pagkakakilanlan sa kanilang sarili sa tamang edad.
