Bituka tuberkulosis ang pinakakaraniwan pamamaga ng bituka sa buong mundo. Ito ay sanhi ng mycobacteria at nauugnay sa matindi tiyan sakit at pagdudumi.
Ano ang tuberculosis sa bituka?
Bituka tuberkulosis ay isang Nakahahawang sakit sanhi ng mycobacteria. Sa buong mundo, bituka tuberkulosis ay laganap. Gayunpaman, napakabihirang ngayon sa Alemanya at iba pang mga bansa sa gitnang Europa. Pangunahin ito dahil sa pinabuting kalinisan sa pagkain. Sa nakaraan, gatas naibenta nang direkta pagkatapos ng paggatas at madalas na nahawahan ng mycobacteria. Ngayon, ang gatas ay pasteurized bago ibenta. Pinapatay nito ang mga pathogens. Ang mas mabisang pamamaraan ng gamot sa Beterinaryo ay nakatulong din upang mabawasan ang mga kaso ng bovine tuberculosis at, dahil dito, mga impeksyon sa tuberculosis sa bituka sa mga tao. Ang digestive tuberculosis ay maaaring makaapekto sa buong gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang ginustong localization ay ang scrotum at ang appendix.
Sanhi
Ang mga sanhi ay maaaring nahahati sa pangunahin at pangalawang tuberculosis ng bituka. Ang pangunahing tuberculosis sa bituka ay ang resulta ng bovine tuberculosis. Ang causative agent, Mycobacterium bovis, ay dumadaan sa gatas ng mga nahawaang baka at naililipat sa mga tao kapag natupok ang kontaminadong gatas. Ang form na ito ng paghahatid ay naging bihirang sa mga bansang Kanluranin dahil sa pasteurization ng gatas. Ngayon, ang impeksyon ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng mycobacteria na umubo sa pulmonary tuberculosis. Ang pulmonary tuberculosis ay karaniwang sanhi ng pathogen Mycobacterium tuberculosis. Ayon sa mga istatistika sa buong mundo, ito ang pinakanakamatay sa buhay Nakahahawang sakit. Kung pamamaga ng bituka ay nangyayari sa ganitong paraan, ito ay isang pangalawang tuberculosis sa bituka. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga pathogens tumagos sa tinaguriang mga plake ng bituka ni Peyer. Ang mga ito ay paunang sanhi ng kaso sa doon at sa paglaon ay mga ulser sa bituka.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pangunahing sintomas ng tuberculosis sa bituka ay malubha tiyan sakit at marahas pagdudumi. ang pagdudumi ay sinamahan ng malalaking pagkalugi ng sosa, protina, at potasa. Dugo ay madalas na matatagpuan sa dumi ng tao. Maaari itong ideposito o ihalo sa mga dumi. Bukod dito, ang mga apektado ay naghihirap mula sa lagnat at pawis sa gabi. Nagaganap ang pagbawas ng timbang. Ang sakit at pagdurugo ay sanhi ng ulserasyon ng dingding ng bituka. Ang mga ulser na ito ay maaari ding maging sanhi pagkadumi at kahit hadlang sa bituka. Sa kaso ng hadlang sa bituka, dumi ng tao at diaper ay hindi na makapasa. Ang mga apektadong pasyente ay maaaring magsuka ng dumi. Ang mga ulser ay maaari ring bumuo ng mga fistula. Ang mga koneksyon na tulad ng tubo noon mamuno mula sa bituka hanggang sa lukab ng tiyan, kung saan sanhi ito pamamaga may dropsy ng tiyan (ascites). Kung ang tuberculosis ng bituka ay nabuo din sa lugar ng tuwid, maaaring bumuo ng anal fistula. Sa kasong ito, ang mga nagpapaalab na lukab ay lumalabas sa rehiyon ng anal. Ang isang pagtatago mula sa bukana ng fistula ay tipikal. Ang mga pasyente na may anal fistula ay patuloy na mayroong dumi- o dugo-m mantsa ng damit na panloob. Ang anal fistula ay maaari ding maging napakasakit. Bilang isang pangkalahatang patakaran, kung may hindi maipaliwanag sakit sa tiyan, lagnat, at dropsy ng tiyan, tubercious peritonitis dapat laging imbestigahan.
Pagkilala
Kung pinaghihinalaan ang bituka tuberculosis, a pagsusuri sa dumi ng tao unang ginampanan. Gayunpaman, angkop lamang ito sa isang limitadong sukat para sa pagtataguyod ng diagnosis. A colonoscopy sa biopsy at ang kasunod na microscopy ay higit na nakatuon sa target. Bukod dito, isang ultratunog isinasagawa ang pagsusuri sa bituka. Ang hyperplastic form ng bituka tuberculosis ay maaaring gawing colorectal kanser. Bilang isang kaugalian na diagnosis, mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis dapat laging maibukod. Appendicitis maaari ring isaalang-alang bilang a kaugalian na diagnosis. Karagdagang impormasyon sa paggawa ng diagnosis ay ibinibigay ng a pinagsama tomography pag-scan ng tiyan.
Komplikasyon
Sa tuberculosis sa bituka, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding paghihirap sa tiyan at tiyan. Ito ay nagsasangkot ng pagtatae at malubha tiyan sakit. Karaniwan, ang apektadong tao ay nakakulong sa pahinga sa kama habang may sakit at hindi nakakagawa ng mga pisikal na aktibidad. Ang matinding pagtatae ay nagdudulot ng pagbawas ng timbang at pag-aalis ng tubigSamakatuwid, lalo na ang mataas na paggamit ng likido ay mahalaga sa kaso ng bituka tuberculosis. Gayundin, ang dumi ng tao ay maaaring madugo. Para sa maraming tao, dugo sa dumi ng tao ay nagiging sanhi ng gulat. Kung ang ulser ay nagkakaroon, sa pinakamasamang kaso, hadlang sa bituka maaari ring mangyari. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magsuka ng mga dumi at kadalasan ay naghihirap din mula sa matinding pamamaga sa lukab ng tiyan. Karagdagan sa sakit, meron din lagnat. Isinasagawa ang paggamot sa tulong ng antibiotics at iba pang mga gamot. Kung ang paggamot ay sinimulan nang maaga, karaniwang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang paggamot mismo ay maaaring tumagal ng kalahating taon, kung saan ang oras ay naghihirap ang pasyente mula sa mga sintomas. Kinukuha ang antibiotics ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa flora ng bituka. Katulad nito, antibiotics ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata o tainga.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pagtatae at paulit-ulit, matinding sakit sa tiyan na nauugnay sa lagnat at pagpapawis sa gabi ay nagpapataas ng hinala ng bituka tuberculosis. Kinakailangan ang tulong medikal kung ang mga sintomas ay hindi humupa pagkalipas ng tatlo hanggang apat na araw sa pinakabagong. Sa partikular, ang kasunod na pagbaba ng timbang, pagkadumi at ang pagtatae ay dapat na linawin nang mabilis. Ang mga apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa mga signal ng katawan at obserbahan ang kurso ng sakit. Kung ang mga sintomas ay lumubog pagkatapos ng ilang araw, marahil ito ay isang medyo hindi nakakapinsalang gastrointestinal disorder na malulutas nito ang sarili. Gayunpaman, kung ang sagabal sa bituka ay nangyayari sa kurso ng sakit, ang isang doktor na pang-emergency ay dapat na kumunsulta kaagad. Kailangan din ng mabilis na aksyon sa kaganapan ng anal fistula o mga palatandaan ng dropsy ng tiyan. Parehong nagpapahiwatig ng advanced na tuberculosis sa bituka, na maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Talaga, nalalapat ang sumusunod: hindi malinaw sakit sa tiyan, lagnat at sintomas ng ascites ay dapat palaging linilinaw. Kung ang mga komplikasyon ay nagaganap sa panahon ng paggamot, ang isang tawag sa responsableng manggagamot ay inirerekomenda sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Ginagamot ang digestive tuberculosis nang eksakto sa parehong paraan tulad ng pulmonary tuberculosis. Ang mycobacteria ay hinahati nang napakabagal at maaari ring manatiling tulog sa granulomas sa napakatagal. Samakatuwid, ang panganib ng pag-unlad ng paglaban ay partikular na mataas dito. Kung ang isang diagnosis ay nakumpirma o kung ang bituka tuberculosis ay lubos na pinaghihinalaan, ang mga pasyente ay dapat na tratuhin ng maraming mga antibiotics nang sabay-sabay. Ang mga antibiotics na ito, na partikular na kumikilos laban sa Mycobacterium, ay tinatawag ding antituberculotics. Ayon sa mga patnubay para sa paggamot ng tuberculosis, terapewtika ay may isang kumbinasyon na apat na gamot na rifampicin, etambutol, pyrazinamide at isoniazid. Ang mga antibiotics na ito ay ibinibigay sa loob ng dalawang buwan. Pagkatapos, terapewtika sa rifampicin at isoniazid ay ipinagpatuloy para sa isa pang apat na buwan. Kaya, paggamot ng tuberculosis tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Sa mas maliliit na kaso at sa mga bata, ang antibyotiko etambutol ay karaniwang tinanggal. Kung naganap ang hindi pagpapahintulot, streptomycin ay magagamit bilang isang reserba antibyotiko. Ang mga epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot. Ang mga pasyente ay nagdurusa polyneuropathies. Atay maaari ring mangyari ang pinsala. Streptomycin maaaring makapinsala sa mga bato at panloob na tainga. Optic nerbiyos ay maaaring maging inflamed kapag etambutol ay kinuha. Ang mga sumusuportang sangkap na ginamit sa paggamot ng bituka tuberculosis ay L-arginine, mataas-dosis bitamina D, Mga inhibitor ng PDE-4, at lactoferrin.
Outlook at pagbabala
Ang digestive tuberculosis ay may magandang pananaw sa pagbabala kung ginagamot nang medikal. Ang sakit, na napakabihirang sa Alemanya ngayon, ay ginagamot nang matagal terapewtika. Mahigit sa anim na buwan hanggang dalawang taon, ang pasyente ay ibinibigay gamot upang ang isang kumpletong paggaling ay maaaring mangyari. Ang pangangasiwa ng mga ahente ng chemotherapeutic pinapatay ang mga pathogens at ang pamamaga ay nagpapagaling. Sa mga taong may humina immune system, ang paggagamot ay maaaring tumagal ng mas mahabang oras. Ang katawan ay immune system dapat suportahan upang makapanaig laban sa pathogen na Mycobacterium tuberculosis. Sa mga taong may malusog diyeta, isang normal na timbang at walang iba pang mga karamdaman, ang bituka tuberculosis ay gumagaling nang ganap sa loob ng anim na buwan. Nang walang paggamot, ang mga sintomas ay maaaring tumaas sa tindi o mananatili sa loob ng maraming taon. Ang panganib ng karagdagang mga karamdaman ay tumataas sa kasong ito, tulad ng immune system ay malubhang humina. Sa pinakapangit na kaso, nang walang paggamot, ang pasyente ay nasa peligro ng sagabal sa bituka o butas sa bituka. Naroroon ang mga sitwasyong pang-emergency at may panganib sa buhay. Ang cerestinal tuberculosis ay maaaring makabuo muli anumang oras pagkatapos ng paggaling, sa sandaling ang apektadong tao ay makipag-ugnay sa mikrobyo na sanhi ng sakit. Sa kaso ng isang nabago na paggamot, ang landas ng paggaling para sa pasyente ay karaniwang pinahaba.
Pagpigil
Maiiwasan ang pangunahing bituka tuberculosis sa pamamagitan ng paggamot sa gatas. Ang mga pathogens ay naroroon lamang sa hilaw na gatas at pinapatay ng pasteurization. Ang pagkontrol sa bovine tuberculosis ay mabisang pag-iwas din. Dahil sa mga ito sa pag-iingat mga panukala, pangunahing bituka tuberculosis ay naging napakabihirang sa Alemanya. Ang pangalawang bituka ng tuberculosis ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pagkontrol sa pulmonary tuberculosis. Sa kasalukuyan, walang mabisang proteksyon sa bakuna laban sa tuberculosis. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iingat ay upang makita at gamutin ang mga nahawahan sa lalong madaling panahon. Para sa kadahilanang ito, ang tuberculosis ay isa sa mga napapansin Nakakahawang sakit sa ilalim ng Seksyon 6 ng Infection Protection Act.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ng tuberculosis sa bituka ay lubos na nakasalalay sa oras ng pagsusuri, kaya't karaniwang walang pangkalahatang hula ang maaaring gawin tungkol dito. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin at ginagamot, mas mabuti ang kadalasang karagdagang kurso, kahit na ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng antibiotics. Ang apektadong tao ay dapat laging magbayad ng pansin sa isang tamang dosis at din sa isang regular na paggamit upang maibsan nang maayos ang mga sintomas. Kung mayroong anumang mga kawalan ng katiyakan o katanungan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Gayundin, isang balanseng at, higit sa lahat, malusog diyeta maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa ng mga sakit. Ang mga pasyente ay madalas na nakasalalay sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan. Maaari rin nitong mapawi ang mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Kung ang mga sakit ay nagreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo sa kontekstong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ginagamot ang digestive tuberculosis sa tulong ng mga gamot. Ang ilan mga panukala suportahan ang paggaling at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Dahil ang pagtatae ay maaaring mangyari nang mas madalas sa kurso ng bituka tuberculosis, dapat kang uminom ng sapat na likido. Isang banayad diyeta pinapaginhawa ang gastrointestinal tract at pinipigilan ang madalas na sakit na colicky. Kung nangyari ang lagnat at mga pawis sa gabi, dapat na ayusin ang temperatura sa paligid. Magrerekomenda din ang doktor pagpapahinga at pahinga sa kama. Sa mga advanced na yugto, ang paggamot ay dapat ibigay sa isang ospital. Ang talaarawan ng pasyente ay nagbibigay ng isang pangkalahatang ideya ng mga sintomas at kurso ng tuberculosis sa bituka. Ginagawa nitong posible na i-optimize ang mga hakbang sa paggamot, lalo na sa kaso ng talamak sakit. Kung tiyan pulikat at pagsusuka ng dumi ng tao maganap, maaaring mayroong isang emergency tulad ng pagkadumi o sagabal sa bituka. Ang isang emergency na manggagamot ay dapat magbigay sa apektadong tao ng pangangalagang medikal at linawin ang mga posibleng dahilan. Pagkatapos ng isang pananatili sa ospital, pinapayuhan din ang pahinga. Kung ang isang malubhang napapailalim na sakit tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis ay na-diagnose, ang karagdagang mga hakbang tulad ng pagbili ng mga pagsingit o mga diaper na pang-adulto ay maaaring maipapayo. Aling mga hakbang ang kinakailangan nang detalyado ay dapat na tinalakay sa responsableng manggagamot.