Sa maraming kaso, leptospirosis kumukuha ng kurso ng isang benign sakit na febrile. Gayunpaman, ang mga mas malubhang anyo ng sakit ay maaaring patunayan na nagbabanta sa buhay.
Ano ang leptospirosis?
Leptospirosis ay isang Nakahahawang sakit dulot ng bakterya. Nakasalalay sa sanhi ng pathogen leptospirosis sa apektadong tao, ang iba't ibang mga anyo ng sakit ay maaaring makilala; upang banggitin dito ay, halimbawa, sakit ni Weil o bukid lagnat. Karaniwang mga sintomas ng unang yugto ng leptospirosis (na karaniwang nangyayari sa dalawang yugto) ay katulad ng sa impluwensiya: ang mga pasyente ay nagdurusa sa kalamnan sakit, sakit ng ulo at mataas lagnat. Ang iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ang a balat ng balat or conjunctivitis. Sa isang pangalawang yugto ng sakit, bilang karagdagan sa na-renew lagnat, pamamaga ng mga bato, atay at / o puso maaaring mangyari ang kalamnan. Ang bakterya Nakahahawang sakit ay laganap sa buong mundo; sa loob ng Alemanya, tinatayang 40 katao ang apektado ng isang bagong kaso bawat taon.
Sanhi
Ang Leptospirosis ay sanhi ng impeksyon sa bakterya na Leptospira interrogans (isang helical bacteria na kabilang sa genus na Leptospira). Ang paghahatid ng bakterya sa mga tao ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng likido sa katawan (Tulad ng laway, dugo, o ihi) ng mga nahawaang daga; sa mga bihirang kaso, posible rin ang paghahatid ng leptospirosis ng mga mammal. Ang mga likido na nahawahan ng bakterya na Leptospira interrogans ay nakakakuha sa lupa o tubig, Halimbawa. Sa kaso ng pakikipag-ugnay ng tao sa mga kaukulang sangkap, ang bakterya na nagdudulot ng leptospirosis ay maaaring pumasok sa organismo ng isang apektadong tao, halimbawa, sa pamamagitan ng mauhog na lamad o balat mga pinsala. Ang mga nahawahan na patak na pagtatago ay maaari ding lihim sa pamamagitan ng hangin sa paghinga, na kasunod mamuno sa posibleng leptospirosis. Dahil sa ruta ng paghahatid, mga manggagawa sa bukid o imburnal at tubig Ang mga mahilig sa palakasan ay partikular na nasa peligro para sa pagkontrata ng leptospirosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Leptospirosis ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Ang ilang mga tao ay nakakaranas lamang ng isang banayad na karamdaman pagkatapos ng impeksyon sa causative bakterya. Sa ibang mga kaso, malubha at, sa matinding kaso, kahit na ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring magkaroon na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang talamak na yugto ng sakit ay tumatagal ng halos isang linggo. Bilang isang resulta ng bakterya na dinala sa daluyan ng dugo, ang isang lagnat ay bubuo sa unang pagkakataon, na maaaring tumagal ng tatlo hanggang walong araw. Minsan sinamahan ito ng kalamnan sakit, sakit ng ulo at sakit sa kasu-kasuan. Isang masakit na tigas ng leeg ay tipikal. At saka, conjunctivitis maaaring bumuo, na ipinakita ng isang kapansin-pansin na pamamaga at pamumula ng pangatnig. Ang tibok ng puso ay nabawasan at ang dugo mababa ang presyon. Bilang karagdagan, a balat ng balat maaring mangyari. Sa immune phase, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng paglahok ng panloob na organ. Nakasalalay sa aling organ ang apektado, jaundice, ubo, igsi ng hininga o pamamaga ng mga bato ay maaaring mangyari. Sa isang matinding kurso, mininghitis or myocarditis mangyari pagkatapos ng ilang araw. Ang malubhang sintomas ay lilitaw sa ikalawang linggo ng karamdaman at mabilis na sanhi ng isang nagbabanta sa buhay kalagayan.
Diagnosis at kurso
Sa unang yugto ng karamdaman, ang mga causative agents ng leptospirosis o antibodies nabuo ay maaaring napansin, halimbawa, sa tulong ng a dugo sample Dahil ang bakteryang Leptospira interrogans ay madalas na hindi na makilala sa ikalawang yugto ng sakit, ang isang pagsusuri dito ay karaniwang nakabatay lamang sa antibodies naroroon sa organismo ng isang apektadong tao. Matapos ang isang posibleng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon sa pagitan ng impeksyon at ang mga unang sintomas ng leptospirosis) hanggang sa 30 araw, ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang bigla; ang unang yugto ng sakit ay tumatagal ng tungkol sa 3 - 7 araw at pagkatapos ay sinusundan ng isang maikling panahon na may ilang mga sintomas. Ang pangalawang yugto ng sakit, na sumusunod ngayon, ay maaaring magtagal hanggang sa 30 araw. Ang mga banayad na anyo ng leptospirosis ay karaniwang tumatagal ng isang benign course. Ang medyo banayad na anyo ng sakit ay kasama, halimbawa, sa lagnat sa bukid. Ang kurso ng sakit na Weil ay madalas na mas malubha; dito ang sakit ay maaaring kahit mamuno sa pagkamatay ng isang pasyente.
Komplikasyon
Sa leptospirosis, ang apektadong tao ay karaniwang naghihirap mula sa karaniwang mga reklamo at sintomas ng trangkaso o isang malamig. Dumating ito sa gayon sa isang malakas na ginaw at saka din sa isang mataas na lagnat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa din ulo at sumasakit na mga paa't kamay. Ang kakayahan ng apektadong tao na makayanan diin makabuluhang bumababa at ang kalidad ng buhay ay nabawasan. Hindi rin bihira na sanhi ng leptospirosis conjunctivitis, na kung saan sa pinakamasamang kaso maaari mamuno upang makumpleto kabulagan. Maaari ring magkaroon ng matindi sakit sa shins o guya. Sa pinakapangit na kaso, ang leptospirosis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao kung ang lamang loob nasira din. Ang paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa sa tulong ng antibiotics at kadalasang hindi nagpapakita ng anumang partikular na mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta din ito sa isang positibong kurso ng sakit at wala nang mga reklamo. Iba pa gamot na maaari bawasan ang lagnat ginagamit din sa paggamot. Sa matagumpay na paggamot, walang pagbawas sa inaasahan sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung hindi pangkaraniwang mataas na lagnat, panginginig, sakit ng ulo, masakit na mga paa't kamay, at iba pang mga sintomas na tila nangyari nang walang dahilan ay napansin, ang doktor ng pangunahing pangangalaga ay dapat konsulta. Maaaring may kalakip na leptospirosis o ibang malubhang karamdaman na nangangailangan ng pagsusuri. Kung naganap ang mga reklamo sa gastrointestinal, pati na rin ubo or namamagang lalamunan, kinakailangan din ng payo medikal. Mga palatandaan ng jaundice ipahiwatig ang sakit na Weil. Atay Dysfunction, sakit sa kanang itaas na tiyan at mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay tumutukoy din sa isang kurso na icteric, na dapat linilinin ng isang manggagamot sa anumang kaso. Ang mga apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot kung ang nabanggit na mga palatandaan ng karamdaman ay mananatili nang higit sa ilang araw. Kung ang mga sintomas ay biglang naging mas matindi, dapat wala nang pag-aatubili sa pagkonsulta sa isang doktor. Ang tamang contact person ay ang atay dalubhasa Bilang karagdagan, ang iba pang mga internista at alternatibong mga manggagamot ay maaaring konsulta, laging nakasalalay sa uri, kalubhaan at sanhi ng mga sintomas. Ang mga pasyente na may paunang mayroon nang mga kondisyon ay dapat makipag-usap sa responsableng manggagamot kung mayroon silang hindi pangkaraniwang mga sintomas.
Paggamot at therapy
Ang uri ng medikal na paggamot para sa leptospirosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit at mga indibidwal na sintomas, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Sa panahon ng unang 5 araw ng isang mayroon nang leptospirosis, ang sakit ay karaniwang nakikipaglaban sa tulong ng antibiotics; kung saan antibyotiko ginagamit ang mga ahente sa mga indibidwal na kaso ay depende sa pagtatasa ng dumadating na manggagamot at ang konstitusyon ng isang pasyente. Kung ang leptospirosis ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 5 araw, antibyotiko ang paggamot ay karaniwang hindi na epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pangalawang yugto ng leptospirosis ay karaniwang hindi na dahil sa pagkilos ng causative bacterium; sa halip, ang mga kaukulang sintomas ay bunga ng sariling resistensya ng katawan sa bakterya na Leptospira interrogans. Sensible therapeutic mga panukala sa pangalawang yugto ng leptospirosis samakatuwid ay karaniwang nakatuon sa paglaban sa mga indibidwal na sintomas: Habang ang mataas na lagnat, halimbawa, ay maaaring kontrolin ng antipyretic gamot, iba pang posibleng paggamot mga panukala ay nakadirekta, halimbawa, patungo sa sapat na hydration at pag-aayos ng anumang pinsala na maaaring nangyari sa mga organo.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng leptospirosis ay nakatali sa oras ng diagnosis at ang kurso ng sakit. Kung hindi ginagamot, isang nagbabanta sa buhay kalagayan bubuo. Ang mga pathogens maaaring kumalat nang walang hadlang sa organismo at maging sanhi ng paghina ng katawan. Ito ay humahantong sa pagkasira ng lamang loob at sa huli ay isang pagkabigo ng aktibidad ng pag-andar ng organismo. Kung ang isang pagbisita sa doktor ay pinasimulan kaagad sa simula ng unang mga sintomas, therapeutic mga panukala maaaring kunin nang walang antala. Ang pangangasiwa ng gamot ay humahantong sa isang pagbabalik ng mga sintomas. Ang causative pathogen ay maiiwasang kumalat ng mga sangkap ng mga paghahanda at biglang namatay. Kung walang pinsala sa mga organo na nangyari, kanais-nais ang pagbabala at ang pasyente ay maaaring mapalabas terapewtika pagkatapos ng ilang linggo bilang nakuhang muli. Kung ang paggamot ay nagaganap sa isang advanced na yugto ng sakit, ang kurso ng sakit ay lalong lumala. Ang aktibidad ng lamang loob ay inaatake at hindi maibabalik na pinsala ay maaaring mangyari sa matinding kaso. Ang isang nakamamatay na kurso ng sakit ay posible sa kabila ng lahat ng pagsisikap. Sa ilang mga pasyente, lamang paglipat ng organ sa huli ay makakatulong sa pagpapahaba ng buhay. Ang hakbang sa paggamot na ito ay nauugnay sa maraming mga komplikasyon at hamon. Bilang karagdagan, isang matatag immune system ay sapilitan para sa paglipat, kung hindi man ay tatanggihan ang organ ng donor.
Pagpigil
Maaaring maiwasan ang Leptospirosis, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-iwas sa pananatili sa mga katawan ng tubig na hindi pa idineklarang ligtas na mga lugar na naliligo ng mga pampublikong awtoridad. Maiiwasan ang leptospirosis sa trabaho sa pamamagitan ng pagsusuot ng naaangkop na damit na proteksiyon. Upang maiwasan ang posibleng impeksyon mula sa mga alagang hayop, posible ang pagbabakuna ng mga naaangkop na hayop kung mayroon ang panganib.
Aftercare
Napakahalaga ng pag-aalaga pagkatapos ng impeksyon sa bakterya tulad ng leptospirosis. Para sa isang bagay, mahalaga na maiwasan ang impeksiyon mula sa muling paglaganap at marahil ay humahantong sa mga komplikasyon. Ang isang halimbawa ay puso pagkakasangkot pagkatapos ng isang impluwensiya impeksyon Sa kabilang banda, ito rin ay isang bagay ng pagbabagong-buhay ng katawan, na pinahina ng impeksyon sa bakterya, at sa ganitong paraan ginagawang muli itong matatag para sa mga hinihingi ng pang-araw-araw na buhay. Ang impeksyon sa bakterya ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga lugar tulad ng respiratory tract at gastrointestinal tract. Samakatuwid, ang mga hakbang para sa pag-aalaga pagkatapos ay palaging medyo magkakaiba. Gayunpaman, pagpapalakas ng immune system ay isang mahalagang kadahilanan sa halos lahat ng mga kaso bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Pagtatanggol laban sa mga na-update na impeksyon sa bakterya at pagpapalakas sa pangkalahatan kalagayan ay posible sa isang buong bundle ng mga panukala. Kasama rito ang isang malusog diyeta na may sapat na pag-inom, maraming tulog at sapat na ehersisyo. Pagdating sa mga aktibidad at palakasan, subalit, mahalaga na ang pasyente ay hindi na magkaroon ng lagnat. Ito ay hindi bihira para sa antibiotics na inireseta laban sa impeksyon sa bakterya, na maaaring magkaroon ng mga epekto tulad ng mga problema sa gastrointestinal o impeksyong fungal. Dito, nangangahulugan din ang pag-aalaga pagkatapos ng muling pagbuo ng bituka o flora ng ari sa kaso ng naturang mga impeksyon. Nikotina at alkohol humina ang immune system. Mabuti kung ang pasyente ay umiiwas sa kanila sa panahon ng pagbabagong-buhay at pag-aalaga pagkatapos.
Ang mga apektadong tao ay dapat ding magpatingin sa isang doktor upang suriin ang setting ng gamot pati na rin ang mga posibleng epekto at, sa kaso ng hindi pagpaparaan, kumuha ng pagbabago.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung nasuri ang leptospirosis, antibyotiko terapewtika ay kinakailangan. Pinapayuhan ang mga pasyente na dalhin ito madali at manatili sa kama. Lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng paggamot, ang immune system ay dapat protektahan mula sa pangunahing diin, dahil isang malamig maaaring humantong sa a superinfection, na kung saan ay may mga seryosong kahihinatnan para sa katawan. Kung ang kurso ay banayad, ang pasyente ay maaaring bumalik sa magaan na trabaho at palakasan pagkalipas ng isang linggo. Sa isang matinding kurso, kinakailangan ng paggamot sa klinika. Dahil ang leptospirosis ay hindi kinakailangang huminto sa isang pananatili sa labas ng pasyente, dapat gawin ang mga naaangkop na pag-iingat para sa mas matagal na pananatili sa ospital. Muli, pagkatapos ng paggamot, ang pahinga ay ang pagkakasunod-sunod ng araw. Ang pangangasiwa of cefotaxime, doxycycline at iba pang mga antibiotics ay naglalagay ng isang mabigat na pilay sa katawan at samakatuwid ay nangangailangan ng mahusay na pag-aalaga ng follow-up ng pasyente at manggagamot. Matapos malutas ang leptospirosis, isinasaad ang karagdagang mga pagsusuri sa follow-up sa tanggapan ng manggagamot. Bilang karagdagan, ang sanhi ng sakit ay dapat matukoy at iwasan ang mga nagpapalitaw sa hinaharap. Ang mga may-ari ng alagang hayop na hinala ang isang impeksyon sa kanilang alaga ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot ng hayop at nilinaw ang mga sintomas bago maganap ang pagsiklab ng sakit o kahit na paghahatid sa mga tao.
