Mga karamdaman ng optic nerve
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa optic nerve ay isang aksidente o marahas na epekto (mga aksidente sa trapiko o katulad) kung saan ang optic nerve ay kinatas o hinila, halimbawa kapag pumapasok sa bungo. Ang pagdurugo sa orbit ng mata (hal. Pagkatapos ng paghampas sa mata gamit ang kamao) ay maaari ding maging sanhi ng pagpisil sa mga nerve fibers dahil sa pagtaas ng presyon. Ang mga impeksyon sa bakterya o viral ng orbit (orbital aphlegmons) ng iba't ibang mga pinagmulan ay maaari ring humantong sa pinsala ng optic nerve.
Sa konteksto ng multiple sclerosis, sa kurso ng kung aling iba't ibang mga istraktura ng gitnang nervous system maaaring maapektuhan, pinsala sa optic nerve na may pagkabigo sa visual na patlang ay hindi pangkaraniwan. Sa kurso ng glawkoma, isang pagtaas ng presyon sa mata ay nangyayari kung saan ang multa sasakyang-dagat na nagbibigay ng retina at ang optic nerve pinipisil. Ang undersupply ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga apektadong cell pagkatapos ng ilang oras, na may permanenteng pagkawala ng visual na patlang.
Iba-iba utak ang mga bukol ay maaaring maging sanhi ng nababaligtad at hindi maibabalik na pinsala ng presyon sa ang optic nerve. Tumors ng pitiyuwitari glandula (pituitary gland) ay malamang na gawin ito dahil sa kanilang malapit na ugnayan sa optic nerve at sanhi ng katangian ng larawan ng "blinkered vision" (bitemporal hemianopsia), dahil sa mga hibla tumatakbo sa intersection ng mga visual pathway ay partikular na apektado. Ang optic nerve ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga sakit.
Halimbawa, pamamaga ng optic nerve maaaring sanhi ng isang impeksyon. Sa halos 30% ng mga kaso, gayunpaman, pamamaga ng optic nerve ay isang sintomas din ng multiple sclerosis. Isang kasikipan ng optic nerve o isang kasikipan pap ay isang pamamaga ng bahagi ng optic nerve na humahantong nang direkta sa mata.
Ang isang tinaguriang optic nerve infarction ay naglalarawan ng pagsasara ng malaking ugat na nagbibigay ng optic nerve ulo. Kung ang optic nerve ay nasugatan, ang patlang ng paningin ay maaaring mapinsala o kahit na kabulagan maaaring magresulta, depende sa lawak ng pinsala. Inilalarawan ng pagkasayang ng optic nerve ang pagkawala ng mga selula ng nerbiyos mga hibla, na kadalasang hindi maibabalik at maaari ring humantong sa pagkumpleto kabulagan.
Bukod dito, sakit sa bukol maaari ding gampanan. Maaari itong magmula sa labas at i-compress ang optic nerve o nagmula sa mismong optic nerve. Ang isang pinsala sa optic nerve ay karaniwang bihirang, dahil ang optic nerve ay matatagpuan sa likod ng mata at samakatuwid ay hindi madaling kapitan ng pinsala tulad ng iba pang mga bahagi ng mata. Ang pinsala ay madalas na nangyayari sa konteksto ng mga pagtatalo (halimbawa sa konteksto ng isang pamamaga ng eyeball) o halimbawa din sa konteksto ng a trauma ng craniocerebral.
Paminsan-minsan, nagaganap din ang pagkasunog, halimbawa bilang resulta ng matagal na direktang pagkakalantad sa araw. Maaari itong paigtingin ng mga binocular o katulad. Nakasalalay sa lokasyon ng pinsala, maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan.
Kung, halimbawa, ang pap, ibig sabihin, ang orifice ng optic nerve sa mata, ay nasira, minsan ay maaaring humantong ito sa pagkumpleto kabulagan. Kung, sa kabilang banda, ang mga bahagi lamang ng mga nerve fibre ang nasira, ang paningin ay maaaring mabawasan o mapahina bilang isang resulta. Ang mga pamamaga ng optic nerve ay nahahati sa dalawang pangunahing uri ayon sa kanilang lokasyon.
Kung ang pamamaga ay nangyayari sa punto ng pagpasok (pap) ng optic nerve sa eyeball, ito ay tinatawag na papillitis. Kung ito ay matatagpuan sa labas ng eyeball (bulbus), ito ay tinatawag na retrobulbar pamamaga o retrobulbar neuritis. Ang mga sanhi ng parehong uri ng pamamaga ay maaaring iba-iba.
Kadalasan, isang allergy reaksyon o nabalisa ang pag-andar ng mga cell ng pagtatanggol ng katawan ay naroroon. Gayunpaman, ang mga nagpapaalab na proseso mula sa mga katabing istraktura, tulad ng sinumang paranasal o ang batayan ng bungo, maaari ring makaapekto sa optic nerve. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring maging mga nakakahawang sakit tulad ng mga impeksyon sa viral o borreliosis pati na rin mga nakakapinsalang sangkap tulad ng methanol, tingga o quinine (sa mga gamot o isang nakakainit na ahente sa pagkain).
Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ng retrobulbar ay maaaring maging isang maagang sintomas multiple sclerosis. Ang pamamaga ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa isang napakalakas at biglaang pagbawas ng visual acuity at isang mapurol sakit sa likod ng mata, na pinatindi ng presyon sa eyeball. Gayunpaman, walang pagkagalit ng mata ang maaaring makita mula sa labas.
Upang matukoy ang papillitis, magsasagawa ang doktor ng isang optalmoscopy ng likod ng mata, sinusuri ang papilla para sa mga palatandaan ng pamamaga o pagdurugo. Sa kaso ng pamamaga ng retrobulbar, ang isang espesyal na EEG ay karaniwang ginagawa upang suriin ang konduksiyong elektrikal sa loob ng ugat at sa gayon ang pag-andar nito - kilala ito sa propesyonal bilang biswal na pinukaw na mga potensyal (VEPs). Ang therapy ng optic pamamaga ng nerve ay isinasagawa sa pamamagitan ng cortisone, na direktang ibinibigay sa dugo stream sa loob ng maraming araw.
Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Ang kumpletong paggaling ay maaaring makamit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pinsala sa mga nerve cells ay nananatili at sa gayon isang permanenteng pagbawas sa visual acuity. Sa kasamaang palad, ang pagkasayang ng optic nerve ay karaniwang isang hindi maibabalik na pagkawala ng mga nerve cells ng optic nerve.
Maaari itong sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga halimbawa ay ang nakakalason na pinsala, tulad ng alkohol o gamot, nabawasan ang arterial dugo dumaloy dahil sa arterial occlusion, isang pagbabago sa pamamaga dahil sa, halimbawa, a syphilis impeksyon, o ang namamana na sakit ng atay pagkasayang ng optic. Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring humantong sa pagkasira ng paningin, mga karamdaman sa kulay ng pang-unawa at maging sa pagkabulag.
Dahil ang pinsala ay hindi maiiwasan, ang therapy ay binubuo lamang ng pagpigil sa pag-unlad ng pagkasayang at paggamot ng pinagbabatayan na sakit kung mayroon ito. Ang iba't ibang mga uri ng mga bukol ay maaaring bumuo sa optic nerve. Ang pagkakaiba ay batay sa uri ng tisyu kung saan nagmula ang kani-kanilang mga tumor cell.
Sa neurinomas, ito ang mga mantle cells ng nerve, ang tinaguriang Schwann cells. Ang uri ng tumor na ito ay mabait, ngunit maaaring maging isang problema kung magpapakita ito ng presyon sa nerbiyo sa pamamagitan ng paglago na nakakain ng puwang at pinipinsala ito. Ang Neurofibromas ay nagkakaroon din mula sa mga nerve sheath.
Gayunpaman, ito ay karaniwang isang kasabay na sintomas ng namamana na sakit uri ng neurofibromatosis 1, na sinamahan ng iba pang mga sintomas at pagkakasangkot ng organ. Pangunahin silang hindi nakakapinsala, ngunit nagdadala ng isang tiyak na peligro ng pagkabulok. Dahil ang optic nerve, bilang isang umbok ng utak, napapaligiran din ng meninges, mga bukol, tinaguriang meningiomas, ay maaari ding magmula sa mga ito.
Ang mga ito ay lumalaki nang napakabagal at karaniwang nangyayari sa kalagitnaan ng edad. Bukod dito, ang mga gliomas ay maaaring bumuo mula sa sumusuporta sa tisyu ng nerbiyos. Nagpapakita rin ang mga ito ng medyo mabagal na paglaki, ngunit karamihan ay matatagpuan sa mga bata.
Ang therapy para sa lahat ng mga uri ng tumor ay pangunahing nakasalalay sa lokalisasyon at kung sanhi ng mga reklamo o paghihigpit. Sa karamihan ng mga kaso, tinatanggal ang mga ito sa operasyon kung madali silang ma-access. Kung hindi ito posible, radiotherapy at chemotherapy maaaring magamit.
Ang pamamaga ng optic nerve ay maaaring may iba't ibang mga kadahilanan. Kung ang optic nerve mismo ay namamaga, kadalasan ito ay isang tanda ng pamamaga pamamaga ng optic nerve at ang nauugnay na pamamaga ay maaaring sanhi ng mga impeksyon tulad ng syphilis, sarcoidosis o impeksyong fungal. Maaari din itong sanhi ng systemic multiple sclerosis.
Bukod dito, ang tumorous pamamaga ng optic nerve ay maaari ring mangyari. Nakasalalay sa lokalisasyon at lawak ng pamamaga, ang mga sintomas ay magkakaiba-iba at mula sa bahagyang pagkasira ng paningin hanggang sa mga kaguluhan sa pang-unawa ng kulay at kumpletong pagkabulag kapag ang optic nerve ay malubhang nasiksik ng pamamaga. Sa glawkoma, na kilala rin bilang glaucoma, nadagdagan ang panloob na presyon ng mata na humantong sa pangmatagalang pinsala sa papilla, ang orifice ng optic nerve sa mata.
Ang mga sanhi ng pagtaas ng intraocular pressure ay hindi laging malinaw. Maaaring isama ang mga kadahilanan sa peligro dyabetis mellitus, pamamaga o ilang mga gamot. Ang pangunahing sintomas ng glawkoma ay isang pagbawas sa paningin, dahil ang direktang pag-compress ng papilla ay humahantong sa isang kakulangan ng paghahatid ng mga visual na pananaw sa utak. Kadalasan ang glaucoma ay nauugnay din sakit at pamumula ng mata at dapat na gamutin ng doktor sa lalong madaling panahon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
