AIDS at HIV: Mga Sintomas at Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Sintomas: Ang mga unang sintomas ay kahawig ng trangkaso, kalaunan ay matinding pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi, pagtatae, pangalawang sakit tulad ng pamamaga ng baga, impeksyon sa fungal, tuberculosis, Kaposi’s sarcoma
Paggamot: mga gamot na pumipigil sa pagpaparami ng virus, nagpapagaan ng mga sintomas, nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit
Diagnosis: Pagsusuri muna ng dugo para sa mga antibodies sa HIV, pagkatapos ay para sa mga antigen ng HIV; nakumpirmang diagnosis posible lamang tatlong buwan pagkatapos ng impeksyon
Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: walang protektadong pakikipagtalik, mga nahawaang kagamitan sa droga, mga sugat na nabutas gamit ang, halimbawa, nahawaang karayom
Kurso at pagbabala: Maaaring gamutin nang napakahusay kung matukoy nang maaga, ngunit hindi magagamot.
Pag-iwas: Mga condom, malinis na kagamitan sa droga, kung kinakailangan ilang mga gamot kung may makatwirang hinala ng impeksyon

Ano ang HIV at AIDS?

Ang AIDS ay isang acquired immune deficiency syndrome. Ito ay sanhi ng HI virus, na umaatake sa ilang mga selula ng immune system. Ang pagkakaiba sa pagitan ng HIV at AIDS ay ang HIV ay tumutukoy sa pathogen na nagdudulot ng immune deficiency, habang ang AIDS ay tumutukoy sa huling yugto ng isang HIV infection.

Maraming tao na nahawaan ng HIV ay hindi pa nagpapakita ng anumang sintomas o maaari pa rin silang maiwasan sa pamamagitan ng gamot. Ang mga pasyente sa yugto ng AIDS, sa kabilang banda, ay dumaranas ng iba't ibang tipikal, kadalasang nakamamatay na pangalawang impeksiyon at mga tumor dahil sa binibigkas na kakulangan sa immune.

Sa mga bansang may mahusay na sistema ng pangangalaga sa kalusugan, kadalasang pinipigilan ng mga modernong gamot ang pagsisimula ng AIDS. Sa karamihan ng mga kaso, ang viral load sa dugo ay maaaring mabawasan hanggang sa isang lawak na ang pathogen ay hindi na nakikita. Posible ang isang normal na buhay na may normal na pag-asa sa buhay. Gayunpaman, mahalaga na ang paggamot ay magsimula nang maaga.

Ano ang ibig sabihin ng HIV?

Ang HIV ay nangangahulugang "human immunodeficiency virus", na nangangahulugang human immunodeficiency virus. Dumarami ito sa mga espesyal na immune cell, tinatawag na T-helper cells. Upang gawin ito, ipinakilala nito ang mga genetic blueprint nito sa cell, ginagamit ang mga istruktura ng pagtitiklop nito at sa gayon ay sinisira ang mga selulang T. Gayunpaman, ang mga selulang T-helper ay gumaganap ng isang sentral na papel sa immune defense system: Sa depensa laban sa mga pathogen, sila ang nag-uugnay sa iba pang mga selula ng immune system.

Sa ilang sandali, ang katawan ay namamahala upang labanan ang mga HI virus. Para magawa ito, bumubuo ito ng mga espesyal na antibodies na nakakakita ng HI virus. Ang tinatawag na latency phase na ito kung minsan ay tumatagal ng maraming taon. Ang pasyente ay pagkatapos ay nahawahan at nakakahawa para sa iba, ngunit hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit.

Sa ilang mga punto, gayunpaman, wala nang sapat na mga T-helper cell. Pagkatapos ang ibang mga virus pati na rin ang bacteria at fungi ay may madaling panahon sa katawan ng taong nahawahan.

Ano ang ibig sabihin ng AIDS?

Sa huling yugto ng impeksyon sa HIV, nagkakaroon ng AIDS ang mga pasyente. Ang abbreviation AIDS ay nangangahulugang "acquired immune deficiency syndrome". Nangangahulugan ito ng "acquired immune deficiency syndrome".

Sa yugtong ito, ang immune defense ay lubhang humina. Ang pasyente pagkatapos ay magkakasakit ng mga impeksyon na kung hindi man ay bihira ngunit mabilis na nagiging mapanganib. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na wasting syndrome na may lagnat, pagtatae at matinding pagbaba ng timbang.

Kadalasan, inaatake na rin ng mga virus ang utak, na nagreresulta sa tinatawag na HIV-associated encephalopathy. Ang sakit na ito ng utak ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pisikal ngunit mental na pagganap. Sa ilang mga kaso, ito ay humahantong sa demensya. Ang mga partikular na malignant na pagbabago tulad ng Kaposi's sarcoma ay tipikal din ng AIDS.

Ano ang mga sintomas ng HIV at AIDS?

Ang mga sintomas ng impeksyon sa HIV hanggang sa yugto ng AIDS ay nag-iiba ayon sa yugto ng sakit.

Talamak na impeksyon sa HIV

Sa humigit-kumulang 30 porsiyento, ang mga unang sintomas ng impeksyon sa HIV ay lilitaw sa loob ng anim na araw hanggang anim na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa talamak na yugtong ito, ang mga sintomas ay kahawig ng impeksyong tulad ng trangkaso o isang banayad na kaso ng glandular fever. Samakatuwid, ang impeksyon sa HIV ay madalas na hindi natutukoy sa mga unang yugto. Ang mga unang palatandaan ay:

Sakit ng ulo at/o pananakit ng lalamunan
Lagnat at/o pagpapawis sa gabi
Pagtatae
Pantal sa balat lalo na sa dibdib at likod

Ang unang talamak na yugto ng impeksyon sa HIV ay karaniwang tumatagal lamang ng isa hanggang dalawang linggo. Sa maraming mga kaso, ito ay banayad din sa kurso nito, kung kaya't maraming mga apektadong tao ang hindi nagpapatingin sa doktor dito. Dito mayroong malakas na pagdami ng virus, kaya naman mataas ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga likido sa katawan tulad ng semilya, dugo o sa pamamagitan ng mucous membranes.

Kung ikaw ay nag-aalala na ikaw ay nagkaroon ng HIV, halimbawa sa pamamagitan ng walang proteksyon na pakikipagtalik, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Siguraduhing seryosohin ang mga sintomas, kahit na humupa muli ang mga ito. Isang maagang therapy lamang ang makakatulong sa iyo. Ang isang pagsubok ay nagdudulot ng seguridad para sa iyo at pinoprotektahan din ang iba mula sa isang impeksiyon.

Phase ng latency na walang sintomas

Matapos humupa ang mga unang sintomas ng HIV, ang impeksyon sa virus ay minsan ay nananatiling walang sintomas o mahinang sintomas sa loob ng maraming taon. Sa karaniwan, ito ay sampung taon, ngunit maaaring mas maikli sa mga sanggol o maliliit na bata o sa mga indibidwal na immunocompromised.

Gayunpaman, ang virus ay nananatiling aktibo sa panahong ito at nagiging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa immune system. Ang tahimik na bahaging ito ng impeksiyon (tinatawag ding latency phase) ay nagtatapos sa humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga may HIV na may pamamaga ng mga lymph node sa buong katawan. Ang kundisyong ito ay karaniwang tumatagal ng higit sa tatlong buwan.

Phase na may mga sintomas ng impeksyon sa HIV

Matagal na pagtatae (mahigit sa apat na linggo)
Lagnat na higit sa 38.5 °C
Peripheral neuropathy (mga sakit sa nerbiyos bukod sa utak at spinal cord, hal. sa mga braso o binti)
Mga fungal disease sa lalamunan o genital area
Mga shingles (herpes zoster)
Oral hair leukoplakia (maputi-puti na pagbabago sa gilid ng dila)

Mga sintomas sa yugto ng AIDS ng impeksyon sa HIV

Sa advanced stage, ang impeksyon sa HIV ay humahantong sa AIDS. Lalo na sa mga hindi ginagamot o huli na na-diagnose na mga pasyente ng HIV, nangyayari ang AIDS. Sa yugtong ito, ang lubhang humihinang immune system ay hindi na makatiis sa maraming pathogens. Kung hindi ginagamot, humigit-kumulang kalahati ng lahat ng mga nahawaang tao ay nagkakaroon ng AIDS sampung taon pagkatapos ng impeksyon sa HIV.

Ang mga sakit na tumutukoy sa AIDS ay kinabibilangan ng:

Wasting syndrome
Mga karamdaman sa paggana ng utak (HIV-associated encephalopathy).
Mga oportunistikong impeksyon (tulad ng ilang partikular na impeksyon sa fungal, cerebral toxoplasmosis, o karaniwang bacterial na impeksyon sa baga)
Ilang mga kanser tulad ng Kaposi's sarcoma, non-Hodgkin's lymphoma, cervical carcinoma

Wasting syndrome

Ang mga sintomas ng tinatawag na wasting syndrome ay:

Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang ng higit sa sampung porsyento ng timbang ng katawan
Patuloy na pagtatae (higit sa 30 araw)
Lagnat at pagkahapo

Encephalopathy na nauugnay sa HIV

Mga karamdaman sa konsentrasyon at memorya
Mga kaguluhan sa paglalakad pati na rin ang mga depisit sa pagganap ng pinong motor
Lugang

Mga impeksyon na oportunista

Sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, sinasamantala ng mga pathogen ang mga kakulangan sa immune upang dumami. Bagama't bihira ang mga ganitong impeksiyon sa mga taong may malusog na immune system at madaling labanan, maaari silang maging banta sa buhay sa mga pasyente ng AIDS.

Kabilang dito ang mga sumusunod na sakit:

Mga pamamaga sa baga na sanhi ng pathogen Pneumocystis jirovecii
Mga impeksyon ng fungus ng Candida sa esophagus at malalim na respiratory tract
Mga pamamaga ng utak na sanhi ng toxoplasmosis pathogen
Mga impeksyon ng cytomegalovirus sa mata, baga, utak o bituka
Tuberkulosis

Ang ilang mga kanser

Sa 20 porsiyento ng mga kaso, ang AIDS ay nasuri lamang kasabay ng mga sakit na ito. Ang mga sakit sa kanser na tumutukoy sa AIDS ay kinabibilangan ng:

Kaposi’s sarcoma: malignant neoplasm ng mga daluyan ng dugo na nakikita sa balat bilang brown-red spots, colloquially kilala bilang AIDS spots; ngunit nangyayari sa buong katawan (tiyan, bituka, lymph node, baga)
Non-Hodgkin's lymphoma: karamihan sa mga lalaki
Carcinoma ng matris (cervical carcinoma).

Mayroon ding iba pang mga kanser, tulad ng Hodgkin's lymphoma o lung carcinoma, na nangyayari rin sa mga taong may HIV, ngunit hindi depinitibo ng AIDS.

Paano magagamot ang HIV/AIDS?

Ang mga gamot sa HIV ay nagtagumpay sa pagbabawas ng viral load sa dugo hanggang sa ibaba ng limitasyon sa pagtuklas. Ginagawa nitong posible na muling buuin ang isang matatag na immune system, maiwasan ang paglipat sa isang mas mataas na yugto ng sakit at alisin ang panganib na makahawa sa iba (infectivity).

Ang walang malasakit na pakikipagtalik at pagiging magulang ay posible nang walang anumang problema. Kung mas maaga ang sakit ay maaaring gamutin, mas malaki ang pagkakataon ng isang walang harang na buhay. Ang mga karagdagang sakit tulad ng hepatitis, sa kabilang banda, ay nagpapahirap sa paggamot.

Highly active anti-retroviral therapy (HAART)

Ang mga pasyente ng HIV ay tumatanggap ng mataas na aktibong anti-retroviral therapy, o HAART para sa maikling salita. Binubuo ito ng isang indibidwal na inangkop na kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot. Ang kumbinasyon ng iba't ibang gamot ay mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng resistensya ng HI virus. Available ang mga sumusunod na gamot:

Reverse transcriptase inhibitors (RTI): pinipigilan ng mga ito ang HI virus mula sa pagkopya sa pamamagitan ng pagpigil sa "reverse transcriptase" enzyme na kinakailangan para sa layuning ito. Mga halimbawa ng aktibong sangkap: Lamivudine, tenofovir, emtricitabine, efavirenz.
Protease inhibitors (PI): Pinipigilan nito ang pagtitiklop ng viral sa pamamagitan ng pagpigil sa muling pagsasama-sama ng mga partikulo ng viral. Isa sa mga ahente na ito ay atazanavir.
Fusion inhibitors (FI): Pinipigilan ng mga ito ang pagpasok ng virus sa isang cell ng tao. Kasama sa mga ito ang enfuvirtide, halimbawa.

Bilang karagdagan, mula noong 2020/2021 mayroong iba pang mga bagong inaprubahang sangkap (monoclonal antibodies at attachment inhibitors) na ginagamit para sa paggamot sa droga ng HIV.

Kailan at hanggang saan ang pagpapasimula ng mga doktor ng HAART ay depende sa bawat indibidwal na pasyente. Ang mapagpasyang desisyon ay, halimbawa, ang mga kasalukuyang sintomas pati na rin ang mga posibleng epekto ng paggamot sa HIV. Ang mga pamantayan sa laboratoryo ay gumaganap din ng papel sa desisyon ng paggamot, halimbawa ang bilang ng natitirang mga T-helper cell.

Bilang karagdagan sa panghabambuhay, regular na pag-inom ng gamot, ang regular na control appointment ay bahagi ng paggamot. Tinutukoy ng mga doktor ang bilang ng mga HI virus (viral load) at T helper cells sa dugo at sa gayon ay sinusuri ang tagumpay ng therapy. Binabantayan din ng doktor ang mga posibleng pangmatagalang epekto tulad ng mga sakit sa cardiovascular, mga problema sa bato o osteoporosis.

HIV at AIDS – Ano ang maaaring gawin ng mga apektado sa kanilang sarili

Ang paggamot sa droga ay ang batayan ng AIDS therapy. Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na rekomendasyon sa loob ng balangkas ng paggamot:

Maghanap ng isang doktor na isang espesyalista sa AIDS at sa tingin mo ay nakikiramay. Dahil mananatili ka sa kanyang pangangalagang medikal sa mahabang panahon, ito ay mahalaga.
Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Inumin ang iyong mga gamot ayon sa iskedyul na ibinigay. Kung hindi mo kayang tiisin ang mga gamot, mahalagang hindi mo lamang ihinto ang pag-inom nito, ngunit kausapin muna ang iyong doktor.
Ang mga pagbabakuna (influenza, SARS-CoV-19, at pneumococcal) ay lalong mahalaga para sa mga taong immunocompromised. Dahil sa impeksyon sa HIV, may posibilidad na ang ilang mga sakit ay maaaring maging mas malala para sa iyo o magpahina sa iyo.

Mahalaga rin ang malusog na pamumuhay, lalo na sa mga apektado ng HIV. Ang mga aspeto na maaaring maimpluwensyahan mo bilang isang apektadong tao sa iyong sarili ay:

Maipapayo na huwag manigarilyo o uminom ng droga, dahil ito ay lalong nagpapahina sa iyong katawan.
Palakasin ang iyong immune system sa pamamagitan ng pagkain ng maraming prutas at gulay at mga whole grain na produkto. Kung mayroon kang mga problema sa gastrointestinal tract, makakatulong ang mga nutrisyonista.
Regular na gumalaw. Makakatulong ito na panatilihing balanse ang iyong katawan at isipan. Ang pagpapahinga at sapat na pagtulog ay nagpapalakas din ng iyong immune system.
Mag-ingat sa mga alagang hayop. Palaging hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos mag-alaga ng mga hayop, at magsuot ng guwantes kapag naglilinis ng litter box o isang rodent pen upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa toxoplasmosis.

Counseling & Self-Help: Kung ikaw ay may HIV, kadalasan ay nakakatulong na pumunta sa isang AIDS counseling center. Dito makakatanggap ka ng komprehensibong impormasyon tungkol sa pamumuhay na may HIV, mga opsyon sa suporta at tulong para sa tulong sa sarili. Gayundin ang pakikipagpalitan sa ibang mga apektadong tao ay kadalasang nagbubukas ng mga bagong pananaw. Makakakita ka ng link sa isang self-help group sa dulo ng artikulong ito.

Paano natukoy ang HIV at AIDS?

Kung natatakot kang nagkaroon ka ng HIV, ang iyong unang tawagan ay karaniwang iyong doktor ng pamilya. Pagkatapos ay ire-refer ka niya sa isang espesyalista sa AIDS, tulad ng isang internist na may karanasan sa mga nakakahawang sakit. Una, tatanungin ka ng iyong doktor nang detalyado tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Sa iba pang mga bagay, itatanong niya sa iyo ang mga sumusunod na katanungan:

Nagkaroon ka na ba ng walang proteksyon na pakikipagtalik?
Nag-iinject ka ba ng droga?
Nagtatrabaho ka ba sa isang medikal na propesyon?
Nagkaroon ka ba ng mga sintomas tulad ng trangkaso sa mga nakaraang linggo?

Ang susunod na hakbang ay ang pagsusuri sa HIV, ibig sabihin, isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang HIV, na kilala rin bilang ang pagsubok sa AIDS. Mayroong iba't ibang paraan upang maisagawa ang pagsusulit na ito, bilang isang pagsubok sa laboratoryo na may dugo mula sa baluktot ng braso o bilang isang mabilis na pagsusuri na may dugo mula sa dulo ng daliri.

Bilang isang patakaran, ang doktor ay kumukuha ng dugo mula sa baluktot ng braso at ipinapadala ang pagsubok sa laboratoryo. Doon sila naghahanap ng mga antibodies. Kung naroroon ang mga ito, isasagawa ang karagdagang pagsusuri para sa kumpirmasyon. Kung minsan ang resulta ng pagsusulit ay hindi tiyak, kung saan ang mga doktor ay nag-aayos para sa karagdagang mga tiyak na pagsusuri. Kabilang dito, halimbawa, ang pagtuklas ng isang espesyal na bahagi ng HIV (HIV RNA).

Ang impeksyon ay maaari lamang maalis sa pamamagitan ng HIV test sa laboratoryo anim na linggo pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon. Gayunpaman, ang resulta ay magagamit na pagkatapos ng ilang araw. Sa mabilis na pagsusuri, ang panahon para sa tiyak na pagbubukod ng isang impeksiyon ay mas mahaba at labindalawang linggo, ngunit ang resulta ay makukuha pagkatapos lamang ng ilang minuto.

Ang katawan ay nangangailangan ng mga dalawa hanggang sampung linggo hanggang sa makita ang mga antibodies sa dugo. Ang isang negatibong pagsusuri sa HIV tatlong buwan pagkatapos ng isang posibleng impeksyon samakatuwid ay karaniwang nag-aalis ng impeksyon na may mataas na antas ng katiyakan.

Ang karagdagang impormasyon sa paksang ito ay matatagpuan sa artikulong HIV test.

Viral load: dami ng virus sa dugo; ang layunin ng therapy ay bawasan ito hangga't maaari
T-helper lymphocytes: magbigay ng impormasyon tungkol sa yugto ng sakit at ang lawak ng immunodeficiency
Pagpapasiya ng HIV resistance: Bago simulan ang therapy at kung hindi gumagana ang mga gamot

Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng HIV at AIDS?

Ang causative agent ng HIV infection at AIDS ay ang HI virus. Ang HI virus ay kabilang sa pamilya ng mga retrovirus. Ang HI virus ay mahalagang binubuo ng namamana na impormasyon (RNA), na nakabalot sa isang kapsula ng protina at nababalot ng isang lamad. Ito ay humigit-kumulang 80 hanggang 100 nanometer ang laki. Mayroong dalawang uri ng HIV, na ang uri 1 ang pinakakaraniwan sa buong mundo.

Tulad ng lahat ng mga virus, ito ay nakasalalay sa mga selula ng mga organismo (host cell) upang magtiklop. Ang mga host cell ng HI virus ay mga T helper cells ng uri D4. Ito ay nagpapakilala ng genetic na impormasyon sa kanila sa anyo ng isang solong RNA strand. Una, ang RNA strand na ito ay na-convert sa DNA ng enzyme reverse transcriptase, na sinusundan ng pagtitiklop.