Leptospirosis

Ang Leptospirosis ay isang sakit na talagang nangyayari sa mga hayop, ngunit maaari ding mailipat sa mga tao. Sa ganitong mga kaso, ito ay tinukoy bilang antropozoonosis. Ang Leptospirosis ay madalas na napapansin, ngunit ang sakit ay hindi dapat maliitin, sapagkat kaya nito mamuno hanggang sa kamatayan sa loob ng ilang araw. Paano makilala ang mga sintomas at kung paano maiiwasan ang impeksyon, ipinapaliwanag namin dito.

Aling mga pathogen ang sanhi ng leptospirosis?

Ang Leptospirosis ay sanhi ng helical bakterya tinatawag na spirochetes. Mayroong maraming iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng pathogen Leptospira interrogans, ngunit maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng mga reaksyon ng antigen-antibody sa suwero (serovariants). Batay sa ugnayan ng genetiko, ang mga leptospire ay maaari pa ring nahahati sa 21 iba't ibang mga species. Kasama sa iba pang pamilya ng mga spirochetes, bukod sa iba pa, ang mga pathogens ng syphillis. Ang sakit ay nangyayari sa mga tao partikular na madalas matapos ang natural na mga sakuna sa mga tropikal at subtropiko na bansa, dahil ang mga pathogens ay nasa bahay na may mga daga at daga at pinapalabas sa kanilang mga dumi at ihi. Ang Spirochetes ay maaaring mabuhay nang maraming buwan sa maligamgam, mamasa-masa na mga kapaligiran tulad ng putik, puddles, o brackish tubig.

Leptospirosis: Paano nangyayari ang impeksyon?

Ang mga pathogens ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng minutong pinsala sa balat at mauhog lamad. Ang mga tao ay maaaring mahawahan ng leptospirosis habang langoy, kamping o kahit bangka. Ngunit ang sakit ay kilala rin sa mga may-ari ng aso sa bansang ito: Upang maiwasan ang impeksyon sa leptospirosis, ang mga aso ay hindi dapat uminom mula sa mga puddles, sapagkat sa aming mga mapagtimpi na latitude na leptospirosis ay madalas na nangyayari sa tagsibol at tag-init. Ang mga pathogens ay labis na sensitibo sa malamig at hindi makakaligtas sa labas sa taglamig. Ang Leptospirosis ay maaaring maipon sa ilang mga pangkat sa trabaho tulad ng mga canal workers, magsasaka, tauhan ng laboratoryo o mga beterinaryo. Sa Alemanya, hanggang sa 166 na mga kaso ng sakit ang naiulat sa mga tao sa mga nagdaang taon, bagaman ipinapalagay na ang bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay mas mataas nang mas mataas. Ang impeksyon ng tao sa tao ay naitala lamang sa mga bihirang kaso at itinuturing na napaka-malamang na hindi.

Pag-unlad ng sakit sa dalawang yugto

Ang mga nagkakontrata ng leptospirosis ay hindi kinakailangang malubhang nagkakasakit. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng impeksyon sa leptospirosis ay maaaring magkakaiba-iba. Ang isang banayad na kurso ng sakit ay posible hangga't maaari sa pagkamatay sa loob ng ilang araw. Sa pagitan, posible ang iba't ibang mga kurso ng sakit, kung saan maaaring maapektuhan ang iba't ibang mga organo. Kadalasan ang isang sakit na leptospirosis ay nagpapatuloy sa dalawang yugto:

Sa unang yugto (talamak na bahagi), ang mga pathogens ay maaaring makita sa dugo at maging sanhi ng mataas lagnat sa pasyente. Ang bahaging ito ay tumatagal ng halos isang linggo. Pagkatapos ng lagnat pansamantalang humupa, ang pangalawang yugto (immune phase) ay sinusundan ng karagdagang mga yugto ng lagnat, kahit na ang mga ito ay hindi kasing taas at hindi tatagal hangga't sa unang yugto. Sa pangalawang yugto ng sakit, ang mga pathogens ay maaaring tumira sa iba't ibang mga organo at maging sanhi ng mga huling komplikasyon doon. Karamihan sa mga komplikasyon ay nangyayari sa yugtong ito.

Mga sintomas at anyo ng leptospirosis

Ang World Health Organization (WHO) ay hinati ang leptospirosis sa apat na pangkat ng mga posibleng anyo ng sakit, na itinuturing na pandaigdigang pamantayan:

Isang banayad, trangkaso-isang form na may lagnat (39 hanggang 40 ° C), panginginig, sakit ng ulo, at sumasakit na mga paa't kamay. Kadalasang nagpapakita ng mga sintomas ng conjunctivitis.
Weil's disease (Weil's disease): Ang form na ito ng leptospirosis ay nagpapakita ng matindi atay at klase pagkakasangkot sa jaundice, pagkabigo ng bato, dumudugo at myocarditis sa puso arrhythmias.
Meningitis serous o meningoencephalitis (meningitis): ang mga tipikal na palatandaan ay malubha sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa magaan o matigas leeg.
Pagdurugo sa paligid ng baga na may pagkabigo sa paghinga: ang mga naturang kaso ay naobserbahan pangunahin sa panahon ng mga pangunahing epidemya at bihirang sa mga nakahiwalay na kaso.

Ang Leptospirosis ay itinuturing na may banayad na kurso sa mga tao sa higit sa 90 porsyento ng mga kaso. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-average ng 7 hanggang 14 araw (bagaman posible ang 2 hanggang 30 araw).

Diagnosis ng leptospirosis

Upang masuri ang leptospirosis na may katiyakan, alinman sa mga pathogens ay dapat na direktang napansin (halimbawa, sa ihi) o antibodies laban sa pathogen ay dapat na napansin sa dugoAng pagtuklas ng antibody ay ginaganap kasama ang reaksyon ng MAT (MAT = microagglutination test), isinasaalang-alang ito sa pamantayang pamamaraan ng WHO. Sa MAT, ang sera ng pasyente ay natutunaw at halo-halong may mga live na leptospiral strain. Ang presensya ng antibodies pagkatapos ay nagreresulta sa nakikitang mga kumpol ng leptospires, na tinatasa nang microscopically. Ang iba pang mga pagsubok ay magagamit upang maiiba ang leptospirosis mula sa iba pang mga sakit na dapat na maibukod bilang bahagi ng a kaugalian na diagnosis. Kabilang dito ang:

Ang totoong trangkaso
Paninilaw ng balat na sapilitan ng virus
Malarya
Tipid na lagnat
Dilaw na lagnat
Dengge
hantavirus
Non-bacterial encephalitis

Therapy: paano ginagamot ang leptospirosis?

Sa kasalukuyan ay walang solong patnubay para sa paggamot ng leptospirosis, ngunit may mga karaniwang pamamaraan. Kung ang sakit ay napansin nang maaga, maaari itong malunasan ng maayos antibiotics tulad ng doxycycline, penisilin, ceftriaxone, O cefotaxime. Sa matinding kurso, methylprednisolone ginagamit minsan. Kung ang bato ay apektado, dyalisis maaaring kailangang gawin. Kung ang leptospirosis ay nakita nang direkta o hindi direkta, ang sakit ay dapat iulat sa publiko kalusugan departamento (samakatuwid ito ay napapansin).

Pag-iwas - ano ang maaaring gawin?

Upang maiwasan ang leptospirosis, dapat kontrolin ang mga daga at daga. Para sa mga panganib na pangkat, ipinapayong iwasan din ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na nahawahan na hayop at tubig sa pamamagitan ng pagsusuot ng naaangkop na damit na proteksiyon (halimbawa, guwantes at salaming de kolor). Ang isang aktibong bakuna para sa mga tao ay magagamit sa Pransya, ngunit hindi lisensyado sa Alemanya. Ang pagbabakuna sa iyong sariling aso ay maaari ding matiyak na ang mga may-ari ng aso ay hindi mahawahan ng leptospirosis sa pamamagitan ng kanilang aso. Karaniwang tumatanggap ang mga aso ng proteksyon sa bakuna gamit ang pangunahing pagbabakuna, na na-refresh sa taunang pagbabakuna sa leptospirosis.