Ang isang tulis na paa ay isang pagpapapangit sa paa, alinman sa katutubo o nakuha sa kurso ng buhay, kung saan mayroong isang pagtaas ng takong na nagreresulta sa mga problema sa pattern ng lakad at sa balangkas.
Ano ang isang tulis ng paa?
Ang itinuro na paa ay isang taas ng takong upang ang bola lamang ng paa ang dumampi sa lupa kapag naglalakad. Ang itinuro na paa ay nasa isang permanenteng baluktot na posisyon, na hindi maitatama kahit na pasibo. Ang matulis na paa ay tinatawag ding pes equinus (paa ng kabayo), dahil halos lahat ng quadrupeds ay naglalakad na may bola o daliri ng paa. Gayunpaman, sa mga tao, ang tulis ng paa ay hindi pisyolohikal, dahil ang bigat ng katawan ay nakasalalay lamang sa hintuturo at sa gayon ang matatag na paninindigan ay hindi garantisado. Ang kawalan ng kapanatagan sa lakad ay nangyayari rin dahil sa walang proseso ng pagulong.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang tulis na paa ay maaaring ibang-iba. Una, maaaring makilala ang isa sa pagitan ng katutubo at nakuha na itinuro ang paa. Sa kaso ng katutubo na itinuro ang paa, halimbawa, mayroong isang underdevelopment ng mas mababa binti o din isang masamang pustura sa sinapupunan. Sa kasong ito, ang matulis na paa ay tinatawag din clubfoot. Gayunpaman, ang matulis na paa ay karaniwang bubuo pagkatapos ng kapanganakan, halimbawa dahil sa polyo, isang karamdaman ng nervous system, matapos ang isang pinsala sa bukung-bukong magkasanib (na nagreresulta sa isang pinaikling Achilles tendon), o dahil sa mga mekanikal na sanhi tulad ng matagal na paghihiga sa kama. Gayunpaman, madalas, may kapansanan sa pagpapaandar ng nerbiyo, upang ang kalamnan ng guya ay paikliin o ang nerbiyos naparalisa. Ang nakagawian na daliri ng daliri ay kapag ang mga bata ay madalas na naglalakad sa kanilang mga daliri sa paa habang pag-aaral maglakad.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pagtaas ng takong sa isang matulis na paa ay karaniwang nakikita ng mata. Ang mga apektadong bata ay naglalakad nang nakararami o ganap sa kanilang mga daliri sa paa at hindi maililigid ang kanilang paa simula sa sakong. Ang mga kalamnan ng guya ay maaaring lumitaw ng makabuluhang pinaikling at hindi posible na pindutin ang sakong sa lupa habang nakatayo. Ang daliri ng daliri ay madalas na nagpapakita sa mga indibidwal na nakahiga sa kama. Sa pamamagitan lamang ng presyon ng takip ng kama sa mga daliri ng paa at ng hintuturo, ang paa ay dinala ng higit pa at higit sa pagbaluktot. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga naapektuhan ay hindi na maaaring aktibong dalhin ang paa sa isang anggulo na 90 ° sa mas mababang binti. Ang kalamnan ng guya at ang Achilles tendon kitang-kita Samakatuwid ang kakulangan sa ginhawa ay kapansin-pansin kapag naglalakad at nakatayo. Nakasalalay sa kalubhaan ng matulis na paa, ang mga apektado ay maaari lamang maglakad na may lakad ng daliri ng paa, o hindi na makalakad dahil sa pagkasira ng katawan. Ang mga kalyo sa bola ng paa ay isang malinaw na tanda din ng isang tulis na paa, dahil ang buong bigat ng katawan ay nakasalalay sa maliit na lugar na ito. Sa mas matagal na mayroon ng tulis na paa, maaaring idagdag ng binago ang pattern ng lakad ng isang kurbada sa gulugod.
Diagnosis at pag-unlad
Ang diagnosis ng isang tulis na paa ay hindi napakahirap, sapagkat ang pagpapapangit ay napaka-kapansin-pansin kahit sa isang karaniwang tao. Ang lakad ay sinusuri din ng doktor sa panahon ng pagsusuri, pati na rin ang passive na paggalaw ng paa. Gayunpaman, upang mahanap ang eksaktong dahilan kailangan ng mga tool ng diagnostic tulad ng X-ray, electromyography o kalamnan biopsies (pagtanggal ng tisyu). Hindi lamang ang paa, ngunit ang iba pa joints ng mas mababang paa't kamay at ang gulugod ay sinusuri upang matukoy ang mga epekto ng isang tulis na paa. Ang kurso ng Spitzfoot ay nakasalalay sa sanhi, halimbawa, ang nakasanayan na Spitzfoot ay mayroon pa ring magandang pagbabala sa pagkabata, madalas itong bumabagsak sa sarili habang lumalaki. Gayunpaman, sa iba pang mga uri ng matulis na paa, ang kurso ay medyo mas malawak at mas matagal; sa karamihan ng mga kaso, hindi ito ganap na maibabalik. Ang resulta ay mga problema sa tuhod, pelvis, at gulugod.
Komplikasyon
Ang pattern ng lakad na binago sa Spitz paa maaari mamuno sa karagdagang mga deformidad. Sa pangmatagalan, kaya nito mamuno sa magkasamang pagsusuot, mga sakit na artritis at iba pang mga komplikasyon ng buto at joints. Kadalasan, ang mga nakikitang mga kalyo ay nabubuo sa mga paa dahil sa hindi pangkaraniwang lakad. Karaniwan itong nauugnay sa matindi sakit at isang pakiramdam ng presyon at maaaring bihirang maging abscesses o malubhang pamamaga. Sa pangmatagalan, ang mataas na pagkarga sa tuhod joint sanhi ng mga pagbabago sa magkasamang arthritic. Sa mga bata, ang gulugod ay maaaring maging hubog sa lumbar rehiyon at ang balakang ay maaaring mawala. Nagreresulta ito sa hindi magandang pagganap na pustura. Ito ay madalas na sinamahan ng talamak sakit.Lalagay din ito ng pangmatagalang sikolohikal na pasanin sa taong apektado at maaaring magpalitaw depresyon, Halimbawa. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maiugnay nerve pinsala, dumudugo at pamamaga. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mayroong pagpapagaling ng sugat mga problema, pangalawang pagdurugo at labis na pagkakapilat. Ang gamit ng sakit ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga epekto mga pakikipag-ugnayan at mga reaksiyong alerhiya sa ilang mga pasyente. Kung mali ang paggamit, ang mga aparatong orthopaedic ay maaari ring magpalitaw ng mga komplikasyon sa ilang mga pangyayari, na nagpapalala ng pinagbabatayan kalagayan sa maraming kaso.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magkaroon ng anumang iregularidad sa paggalaw. Kung ang mga bata o matatanda ay maaaring obserbahan na naglalakad lamang sa tiptoe, ipinapayo ang paglilinaw ng dahilan. Karaniwan, ang paa ay inilalagay na may takong sa panahon ng paggalaw at pagkatapos ay ang paa ay pinagsama sa takong sa mga daliri. Ito ay isang likas na kilusan. Kung ang pagkakasunud-sunod ng paglalakad o tumatakbo ay iba, dapat itong pag-usapan sa isang medikal na propesyonal. Ang mga permanenteng pinsala sa sistema ng kalansay ay maaaring mangyari at dapat na maiwasan. Kung ang mga reklamo sa kalamnan, sakit o malposisyon ay nangyari, isang pagsusuri at ang paghahanda ng isang plano sa paggamot ay dapat maganap. Kung ang gulugod ay hubog o ang pangkalahatang pattern ng lakad ay binago, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal. Kung ang lokomotion ay mahirap, maraming gastos sa apektadong tao lakas, o kung mayroong mabilis pagkapagod, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung ang mga aktibidad sa pampalakasan ay hindi maaaring isagawa tulad ng dati dahil sa mga sintomas, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang pagbawas sa katatagan sa katawan o mga problemang sikolohikal ay mga kadahilanan din kung saan dapat isagawa ang isang sanhi ng pagsisiyasat. Sa kaso ng magkasanib na mga problema, pamamaga sa paa o isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng presyon sa mga guya, kailangan ng aksyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa isang tulis na paa ay nakasalalay din sa sanhi at lalo na sa kalubhaan. Kung walang pagpapaikli ng mga kalamnan ng guya, ang simple ngunit pare-pareho na mga aktibong paggalaw ay maaaring makapagpagaan ng matulis na paa. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pisikal na therapy. Kadalasan ang mga pasyente ay binibigyan ng isang mas mababa binti nakatayo na cast, na nagpapatatag ng paa at idinisenyo upang ibalik ang paa sa normal na posisyon nito sa loob ng maraming linggo. Bihirang isinasagawa ang operasyon para sa isang matulis na paa, kapag ang Achilles tendon kailangang pahabain dahil sa sobrang pagpapaikli. Kadalasan, ang operasyon na ito ay matagumpay sa mga bata; sa mga may sapat na gulang, magkasanib na pagsasanib ng itaas bukung-bukong ay ginaganap sa pinakapangit na kaso, kapag ang kartilago masama na ang suot. Bilang karagdagan, ang matulis na paa ay maaaring malunasan ng sapatos na orthopaedic.
Pagpigil
Ang tinuro na paa ay maaaring aktibong maiiwasan sa anumang kaso. Halimbawa, kahit na ang pasyente ay nakahiga sa mahabang panahon, ang paa ay maaaring maayos sa normal na posisyon sa pamamagitan ng sapat na pagpoposisyon sa dulo ng paa. Physiotherapy ay kinakailangan upang mabatak ang pinaikling kalamnan, parehong aktibo at pasibo. Maliban kung sakaling Pagkaputol ng Achilles tendon, mahalaga na kung ang paa ay nasugatan, dapat din itong maayos sa posisyon na walang kinikilingan upang maiwasan ang matulis na paa. Pagkatapos ng isang pagkalagot ng litid ng Achilles, maayos pisikal na therapy lalo na mahalaga upang ibalik ang paa sa tamang posisyon at iwasang makakuha ng isang permanenteng itinuro ang paa. Dito, kahabaan ang kalamnan ng guya ay din ang pinakamahalagang sangkap.
Aftercare
Pagkatapos ng paggamot ng isang matulis na paa, kinakailangan ang komprehensibong pag-aalaga ng isang dalubhasa, lalo na pagkatapos ng operasyon o matagal pisikal na therapy. Kasama sa pag-aalaga ng follow-up a eksaminasyong pisikal at isang talakayan sa pasyente. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, sinusuri ng orthopedist upang makita kung ang paa ay nagpapagaling nang maayos. Kung kinakailangan, an X-ray ay kinuha o ibang pamamaraan ng imaging ang ginagamit upang tumpak na matukoy ang kalusugan ng apektadong paa. Pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, mahalagang suriin ang kirurhiko sugat. Kung kinakailangan, ang inireseta mga painkiller at anti-namumula gamot dapat ding ayusin. Ang iba`t ibang mga gamot ay dapat na phased dahan-dahan. Dapat itong subaybayan ng doktor ng pangunahing pangangalaga upang mabawasan ang mga epekto hangga't maaari. Ang tulis ng paa na itinuturo mismo ay karaniwang isinasagawa ng orthopedist na responsable para sa paggamot ng deformity. Kung mananatili ang mga komplikasyon, ang ibang mga manggagamot ay maaaring kasangkot sa paggamot. Ibinigay na walang mga komplikasyon o iba pang mga abnormalidad ang nabanggit, nakumpleto ang paggamot. Dapat na kumunsulta ang pasyente sa orthopedist isang beses bawat anim na buwan upang matiyak na ang taluktot na paa ay hindi bumalik at walang ibang mga reklamo na nangyari. Sa kaso ng sakit sa paa at iba pang mga problema, dapat ipagbigay-alam sa doktor na nangangasiwa.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang maiwasan ang mga aksidente o iba pang mga komplikasyon, ang mga paa at paggalaw ay dapat na gamitin araw-araw. Lalo na kapag nakahiga sa kama, partikular na mahalaga na i-tense ang mga kalamnan at magsagawa ng mga paggalaw. Maaari itong magawa ng sinuman nang nakapag-iisa, hindi kinakailangan ng mga tagubilin o alituntunin. Ang pinagsamang aktibidad ay gagamitin din araw-araw, upang maiwasan ang mga pinsala at kaguluhan. Lalo na mahalaga na bigyang pansin ang mga tagubilin ng organismo kapag lumilipat. Maiiwasan ang paggalaw ng hectic. Bilang karagdagan, dapat itong pigilin mula sa paglalantad ng katawan sa masyadong malakas na pisikal na karga. Kung ang locomotion ay may kapansanan sa pagsunod sa karamdaman, isang pagkahulog o isang aksidente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga sa proseso ng paggaling. Maaari ang labis na pag-overstraining mamuno sa pangalawang sakit. Kung nagaganap ang isang paggamot na physiotherapeutic, ang mga diskarte at pagsasanay na natutunan doon ay maaari ding isagawa nang nakapag-iisa sa labas ng mga sesyon. Bilang karagdagan, dapat magsuot ng naaangkop na kasuotan sa paa. Ang mga mataas na takong ay hindi maipapayo at ang mga sapatos ay dapat na tumutugma sa laki ng paa. Kung hindi man, tataas ang peligro ng mga aksidente sa panahon ng lokomotion. Upang hindi makabuo ng mga karagdagang pasanin para sa organismo, dapat iwasan ang labis na timbang. Ito ay may napakalakas na epekto sa paa at humahantong sa sakit. Sa sandaling mapansin ng apektadong tao ang mga kaguluhan sa lokomotion, dapat siyang magpahinga sa oras.
