Mga Bato sa Pantog: Mga Sanhi, Sintomas, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga Sintomas: Ang maliliit na bato sa pantog ay kadalasang walang sintomas. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sakit kapag umiihi, at dugo sa ihi ay karaniwang may malalaking bato.
Paggamot: Sa karamihan ng mga kaso walang paggamot na kinakailangan, ang mga maliliit na bato ay nahuhugasan nang mag-isa. Sa kaso ng mas malalaking bato, ang mga bato ay unang natunaw o nababawasan ang laki sa pamamagitan ng gamot, dinurog ng mga shock wave, inalis ng endoscope at cystoscopy. Bihirang-bihira lamang na kailangan ang bukas na operasyon.
Mga sanhi: Pagkagambala sa daloy ng ihi, paglaki ng prostate, impeksyon sa ihi, metabolic disorder, labis na pag-inom ng ilang mineral sa diyeta
Mga kadahilanan sa peligro: Hindi balanseng diyeta na may labis na taba, protina at asin, mga pagkaing mayaman sa oxalic acid, hindi sapat na paggamit ng likido, one-sided diets, pagpapalaki ng prostate sa matatandang lalaki, osteoporosis, kakulangan sa bitamina, urinary bladder catheter o surgical sutures sa pantog.
Diagnosis: Pagsusuri ng isang espesyalista (urologist), mga halaga ng laboratoryo ng ihi, pagsusuri sa ultrasound at X-ray na posibleng may contrast medium, computer tomography, cystoscopy.
Pagbabala: Kadalasan ang bato ay nawawala nang mag-isa, kung hindi, ang maliliit na interbensyon ay kadalasang matagumpay. Nang walang pag-iwas, ang mga bato sa pantog ay madalas na umuunlad nang maraming beses.

Ano ang mga bato sa pantog?

Ang mga bato sa ihi ay matibay, mala-bato na mga pormasyon (konkreto) sa umaagos na daanan ng ihi. Kung ang isang bato sa ihi ay matatagpuan sa pantog ng ihi, tinutukoy ng doktor ang konkretong ito bilang isang bato sa pantog. Ang pantog ng ihi, bilang isang reservoir, ay nangongolekta ng ihi at, sa pamamagitan ng mga espesyal na kalamnan, pinapayagan itong ilabas sa kalooban.

Ang mga bato sa pantog ay maaaring mabuo sa mismong pantog ng ihi (pangunahing mga bato sa pantog) o nabubuo sila sa bato o mga ureter at kalaunan ay pumapasok sa pantog ng ihi na may tuluy-tuloy na daloy ng ihi (mga pangalawang bato sa pantog). Ang mga sintomas ng bato sa ihi ay pareho para sa parehong anyo.

Ang isang bato sa pantog ay nabubuo kapag ang ilang mga asin na bumubuo ng bato ay nag-kristal sa ihi. Karaniwan itong nangyayari kapag ang pinag-uusapang asin ay nasa napakataas na konsentrasyon sa ihi at sa gayon ay lumampas sa solubility threshold. Kung ang asin ay bumubuo ng isang solidong kristal (concretion), parami nang parami ang mga layer na idineposito dito sa paglipas ng panahon, upang ang unang maliit na concretion ay nagiging mas malaking urinary calculus.

Depende sa uri ng asin kung saan nabuo ang bato, nakikilala ng mga manggagamot:

Calcium oxalate stones (75 porsiyento ng lahat ng mga bato sa ihi)
"Struvite stones" na gawa sa magnesium ammonium phosphate (10 porsiyento)
urate stone na gawa sa uric acid (5 porsiyento)
Mga batong calcium phosphate (5 porsiyento)
Cystine stones (bihirang)
Xanthine stones (bihirang)

Sa maraming mga kaso, ang mga bato sa pantog ay hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas at nag-iisa sa paglabas sa katawan gamit ang ihi. Gayunpaman, kung ang mga bato sa ihi ay humaharang sa labasan sa urethra o masyadong malaki upang makadaan sa urethra nang mag-isa, ang bato sa ihi ay aalisin sa medikal na paraan.

Ano ang mga sintomas?

Ang mga taong may mga bato sa pantog ay kadalasang walang sintomas. Kung ang mga bato sa pantog ay nagdudulot ng mga sintomas ay nakadepende pangunahin sa eksakto kung saan matatagpuan ang bato at kung gaano ito kalaki. Kung ito ay malayang nakahiga sa pantog, ang pag-agos ng ihi sa urethra ay hindi naaabala. Ang mga partikular na sintomas ay hindi nangyayari sa kasong ito.

Kung, sa kabilang banda, ito ay mahigpit na nakakabit sa mas mababang pader ng pantog at ang laki nito ay humaharang sa paglabas ng pantog sa urethra, ang mga sintomas ay bubuo. Ang mga sintomas ay sanhi sa isang banda sa pamamagitan ng pangangati ng mauhog lamad na dulot ng bato sa pantog, na kadalasang matalas ang talim, at sa kabilang banda sa pamamagitan ng ihi, na kadalasang bumabalik sa bato.

Ang mga karaniwang sintomas ng bato sa pantog ay ang biglaang pagsisimula ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kung minsan ay lumalabas sa gilid. Bilang karagdagan, mayroong sakit sa panahon ng pag-ihi, ang daloy ng ihi ay biglang naputol, at posible rin ang dugo sa ihi. Ang isang karaniwang sintomas ay isang palaging pagnanasa na umihi, na nauugnay sa isang maliit na halaga ng ihi sa panahon ng pag-ihi (pollakiuria).

Sa kaganapan ng isang kumpletong pagbara ng urethra, mayroong isang buildup ng ihi sa pantog, na kadalasang umaabot sa pamamagitan ng mga ureter hanggang sa mga bato. Ang sitwasyong ito, kung saan ang mga apektadong tao ay hindi na nakakapag-ihi, ay tinutukoy ng mga doktor bilang urinary retention o ischuria.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maraming mga nagdurusa ang nagpapakita ng pagtaas ng pagkabalisa upang lumipat. Ito ay dahil hindi nila namamalayan na naghahanap ng isang posisyon ng katawan kung saan ang sakit ay humupa. Palagi silang nagbabago mula sa nakahiga sa isang nakatayong posisyon o naglalakad sa paligid. Bilang karagdagan, ang pagduduwal at kahit na pagsusuka ay nangyayari minsan bilang resulta ng sakit.

Kung mapapansin mo ang pananakit kapag umiihi o hindi pangkaraniwan, pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, makabubuting magpatingin kaagad sa doktor at linawin ang dahilan. Kung ang ihi ay bumalik sa mga bato, posible ang pinsala sa bato.

Ang mga lalaki ay mas malamang na maapektuhan ng mga bato sa pantog ayon sa istatistika. Ang mga sintomas ng bato sa ihi sa mga lalaki at babae ay pareho.

Paano magagamot ang mga bato sa pantog?

Ang laki at lokasyon ng bato sa pantog ay tumutukoy kung aalisin ito ng doktor o maghihintay ng kusang paglabas. Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal na paggamot ang kailangan para sa isang bato sa pantog. Ang mga maliliit na bato (hanggang limang milimetro) at ang mga malayang nakahiga sa pantog ay inilalabas ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng urethra sa halos siyam sa sampung kaso.

Minsan ang ilang mga gamot (halimbawa, ang aktibong sangkap na tamsulosin) ay nagpapadali sa pag-alis kung, halimbawa, ang isang pinalaki na prostate ay humahadlang sa urethra. Sa kaso ng ilang mga bato (urate stones, cystine stones), sinusubukan din ng mga doktor na tunawin o bawasan ang laki ng mga bato sa ihi sa pamamagitan ng isang kemikal na reaksyon (chemolitholysis).

Sa anumang kaso, inirerekomenda na uminom ka ng maraming likido upang mapadali ang pagdaan ng bato.

Kung nangyayari ang pananakit (na kadalasang nangyayari kapag dumausdos ang bato sa ihi sa daanan ng ihi), kadalasang nakakatulong ang mga pangpawala ng sakit, halimbawa na may aktibong sangkap na diclofenac.

Kung ang bato ay masyadong malaki upang kusang dumaan, kung ang bato ay humahadlang sa urethra, at kung may katibayan ng matinding impeksyon (urosepsis), ang dumadating na manggagamot ay dapat na alisin sa operasyon ang bato. Sinusubukan niyang durugin ang mas maliliit na bato sa ihi gamit ang mga forceps o direktang alisin ang mga ito sa panahon ng cystoscopy.

Gaano katagal ka manatili sa ospital pagkatapos ng pamamaraan ay depende sa kung gaano kalaki ang naalis na bato at kung mayroong anumang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan. Tulad ng anumang operasyon, may mga panganib na nauugnay sa cystoscopy. Sa pangkalahatan, may panganib na makapasok ang mga mikrobyo sa pantog ng ihi sa pamamagitan ng mga instrumento at nagiging sanhi ito ng pamamaga. Bilang karagdagan - kahit na napakabihirang - ang mga dingding ng organ ay nasugatan o nabutas pa sa ginamit na instrumento.

Sa loob ng ilang taon na ngayon, ang karamihan sa lahat ng mga pamamaraan ay may kinalaman sa paggamit ng mga pressure wave upang masira ang mga bato. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Sa panahon ng ESWL, ang mga malalaking bato ay nawasak ng mga shock wave, na nagpapahintulot sa mga apektadong indibidwal na ilabas lamang ang mga labi sa pamamagitan ng kanilang ihi.

Kung ang mga pasyente ay may pananakit pa rin pagkatapos maalis ang bato sa pantog, maaaring ito ay isang indikasyon ng pamamaga ng pantog ng ihi (cystitis). Ito ay ginagamot ng antibiotics kung kinakailangan.

Ngayon, ang isang bukas na paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa napakabihirang mga kaso. Ito ay kinakailangan, halimbawa, kung hindi maabot ng doktor ang pantog gamit ang endoscope sa panahon ng cystoscopy dahil ang bato o ibang istraktura ay humaharang sa urethra o sa pasukan sa pantog.

Kung ang mga bato sa pantog ay sanhi ng isang kaguluhan sa pag-alis ng laman ng pantog, ang pangunahing priyoridad ng gumagamot na manggagamot pagkatapos alisin ang bato ay gamutin ang sanhi. Sa mga lalaki, ang pagpapalaki ng prostate ay kadalasang humahantong sa mga sakit sa urethral drainage at kasunod na pagbuo ng bato.

Sa ganitong kaso, sinubukan muna ng doktor na gamutin ang paglaki ng prostate gamit ang gamot. Gayunpaman, sa kaso ng isang malubhang pinalaki na prostate o paulit-ulit na mga bato sa ihi, ipinapayo ang interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang trigger ng pagbuo ng bato. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang tinatawag na transurethral prostate resection (TURP). Sa pamamaraang ito, ang prostate ay tinanggal sa pamamagitan ng yuritra.

Pag-dissolve ng mga bato sa pantog gamit ang mga remedyo sa bahay

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng colicky pain o madugong ihi, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Ang mga remedyo sa bahay upang maalis ang mga bato sa pantog ay maaaring makatulong sa mga maliliit na bato na walang o maliliit na sintomas lamang. Karamihan sa mga remedyo sa bahay para sa mga bato sa ihi ay epektibo rin para sa pag-iwas, tulad ng pag-inom ng maraming likido at pagkain ng balanseng diyeta.

Ang anumang bagay na nagpapasigla sa pagbuo ng ihi ay maaaring makatulong sa pag-flush ng maliliit na bato gamit ang ihi. Kabilang sa mga naturang remedyo sa bahay.

Herbal teas
Ang pag-inom ng maraming tubig
Pag-akyat sa hagdan
Maraming ehersisyo sa pangkalahatan

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Homeopathic na paggamot ng mga bato sa pantog

Sa homeopathy, ang mga paghahanda ng Berberis aquifolium, Berberis, Camphora, Coccus cacti (karaniwang mahonia, barberry, camphor at cochineal scale) sa mga dilution na D6 hanggang D12 bilang mga patak, tablet o globules ay sinasabing mabisa laban sa mga bato sa pantog.

Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na bisa nito ay kontrobersyal sa agham at hindi malinaw na sinusuportahan ng mga pag-aaral.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Ang mga bato sa pantog ay binubuo ng mga mineral na asing-gamot, napakabihirang mga protina, na karaniwang natutunaw sa ihi at ibinubuhos mula sa katawan kasama nito. Sa ilang partikular na mga pangyayari, ang mga asing-gamot na ito ay natutunaw mula sa ihi (sila ay "namuo") at naninirahan sa pantog ng ihi. Ang unang maliliit na pormasyon ay madalas na lumalaki nang tuluy-tuloy dahil sa akumulasyon ng karagdagang mga asing-gamot.

Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang bato sa pantog. Ang mga pangunahing bato sa pantog ay nabubuo sa mismong pantog, habang ang mga pangalawang bato sa pantog ay nabubuo sa itaas na bahagi ng daanan ng ihi gaya ng bato o mga ureter at ibinubuhos sa pantog kasama ng ihi. Ang mga pangunahing bato sa pantog ay mas karaniwan kaysa sa mga pangalawang bato sa pantog.

Ang mga karaniwang sanhi ng pagpapanatili ng ihi ay kinabibilangan ng paglaki ng prostate o disfunction ng pag-alis ng pantog dahil sa pinsala sa neurological. Ang benign prostatic hyperplasia (BPH) ay karaniwan sa mga matatandang lalaki.

Posible rin ang mga bato sa pantog sa mga sakit na neurological tulad ng multiple sclerosis o paraplegia dahil sa outflow obstruction. Sa mga sakit na ito, ang pag-urong ng mga kalamnan ng pantog at sa gayon ang pag-ihi (pag-ihi) ay kadalasang may kapansanan.

Sa kaso ng impeksyon sa ihi, kadalasang binabago ng bakterya ang kemikal na komposisyon ng ihi, na nagdaragdag ng panganib ng pag-ulan ng ilang mga sangkap. Halimbawa, iniuugnay ng mga eksperto ang mga struvite stone na binubuo ng magnesium ammonium phosphate sa mga impeksyon sa ihi na may ilang partikular na bakterya.

Sa Germany, ang isang hindi kanais-nais na diyeta na mataas sa mga taba ng hayop, protina at mga pagkain na naglalaman ng oxalic acid ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga bato sa pantog. Ang oxalic acid ay matatagpuan, halimbawa, sa mga mani, kape, kakaw, rhubarb, beet at spinach.

Ang mga sangkap na bumubuo ng bato tulad ng oxalate, calcium, phosphate, ammonium at uric acid (urate) ay natutunaw lamang sa ihi sa isang tiyak na halaga. Kung ang halaga na natutunaw kasama ng pagkain ay lumampas sa isang tiyak na limitasyon, ito ay maaaring humantong sa pag-ulan.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga bato sa pantog ay kinabibilangan ng:

Masyadong kaunting pag-inom ng likido (puro ihi)
Hindi balanseng diyeta na may labis na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas
Nadagdagang paggamit ng bitamina D3 (halimbawa, mga kapsula ng bitamina)
Kakulangan ng bitamina B6 at bitamina A
Osteoporosis na may mas mataas na paglabas ng calcium mula sa mga buto papunta sa dugo
Parathyroid hyperfunction (hyperparathyroidism) dahil sa nauugnay na pagtaas ng antas ng calcium sa dugo
Labis na paggamit ng magnesiyo

Ang mga bato sa pantog ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Gayunpaman, ang mga matatanda at sobra sa timbang na mga tao ay mas madaling kapitan ng mga bato sa pantog. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae. Sa kanila, namamayani ang benign enlargement ng prostate (BPH) bilang dahilan.

Mga bato sa pantog: pagsusuri at pagsusuri

Kung ang mga bato sa pantog ay pinaghihinalaang, isang espesyalista sa mga sakit sa daanan ng ihi (urologist) ang tamang taong makontak. Sa malalaking lungsod, kadalasan ay maraming mga urologist sa pribadong pagsasanay, habang sa mga rural na lugar ang mga urologist ay kadalasang matatagpuan lamang sa mga ospital. Una, kukunin ng dumadating na manggagamot ang iyong medikal na kasaysayan.

Sa paggawa nito, ilalarawan mo ang iyong kasalukuyang mga reklamo at anumang mga nakaraang sakit sa doktor. Pagkatapos ay magtatanong ang doktor ng karagdagang mga katanungan tulad ng:

Saan ka ba talaga may sakit?
Mayroon ka bang mga problema sa pag-ihi?
Ikaw ba ay (mga lalaki) na kilala na may pinalaki na prostate?
Napansin mo ba ang dugo sa iyong ihi?
Umiinom ka ba ng anumang mga gamot?

Ang anamnesis ay sinusundan ng isang pisikal na pagsusuri. Ang doktor ay nakikinig sa tiyan gamit ang isang stethoscope, halimbawa, at pagkatapos ay malumanay na palpates ito. Ang pisikal na pagsusuri ay tumutulong sa doktor na matukoy ang mga posibleng sanhi ng pananakit ng tiyan at kung aling mga karagdagang pagsusuri ang kinakailangan para sa paglilinaw.

Mga karagdagang pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ang mga bato sa pantog, kadalasang kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Para sa layuning ito, kung ang pasyente ay walang pagpapanatili ng ihi sa kabila ng bato sa pantog, ang ihi ay sinusuri sa laboratoryo para sa mga kristal, dugo at bakterya. Bilang karagdagan, ang doktor ay kumukuha ng sample ng dugo, na ginagamit upang tantiyahin ang paggana ng bato at matukoy ang antas ng uric acid sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

Ang bilang ng dugo at pamumuo ng dugo ay nagbibigay ng mga pahiwatig sa posibleng kasamang pamamaga sa pantog ng ihi. Kung may pamamaga sa katawan, ang antas ng mga puting selula ng dugo (leukocytes) at ang tinatawag na C-reactive protein (CRP) sa dugo ay tumataas nang husto.

Sa pamamaraang ito, ang mga practitioner ay nag-inject ng contrast medium sa isang ugat. Ito ay ipinamamahagi sa buong katawan at ginagawang posible na mailarawan ang bato at ang draining urinary tract na may anumang mga bato. Pansamantala, higit na pinalitan ng computed tomography (CT) ang urography. Sa pamamagitan ng CT scan, lahat ng uri ng mga bato at anumang sagabal sa ihi ay maaaring matukoy nang ligtas at mabilis.

Ang isa pang paraan ng pagsusuri ay cystoscopy. Sa pamamaraang ito, isang instrumento na parang baras o parang catheter na may pinagsamang camera (endoscope) ay ipinasok sa pantog. Ito ay nagpapahintulot sa mga bato na makita nang direkta sa ipinadalang mga live na larawan. Ang bentahe ng cystoscopy ay ang mga maliliit na bato ay maaaring alisin sa panahon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang manggagamot ay maaari ring makakita ng iba pang mga dahilan para sa pagbara ng pag-agos ng ihi mula sa pantog, tulad ng mga tumor.

Kurso ng sakit at pagbabala

Humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga bato sa pantog na mas maliit sa limang milimetro ay nahuhugasan sa kanilang sarili gamit ang ihi. Samantala, ang sakit ay madalas na nangyayari kapag ang bato sa pantog ay "lumilipat" sa pamamagitan ng yuritra. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga bato sa ihi na hindi nawawala sa kanilang sarili ay maaaring alisin sa isang interventional o surgical procedure.

Ang matagumpay na pag-alis ng bato sa pantog ay hindi garantiya na ang mga bato sa ihi ay hindi na mauulit pagkatapos noon. Paulit-ulit na itinuturo ng mga doktor na ang mga bato sa ihi ay may mataas na rate ng pag-ulit. Nangangahulugan ito na ang mga taong dating nagkaroon ng mga bato sa pantog ay nasa panganib na magkaroon muli ng mga ito.

Paano maiwasan ang mga bato sa pantog

Binabawasan mo ang panganib ng mga bato sa pantog sa pamamagitan ng pagtiyak na regular kang mag-ehersisyo at kumain ng balanseng diyeta na mataas sa hibla at mababa sa protina ng hayop. Lalo na kung mayroon kang mga bato sa pantog dati, inirerekomenda na kumain ka ng mga pagkaing naglalaman ng purine at oxalic acid sa maliit na halaga lamang.

Kasama sa mga pagkaing ito, halimbawa, karne (lalo na ang offal), isda at seafood, legumes (beans, lentils, peas), black tea at coffee, rhubarb, spinach at chard.

Bilang karagdagan, dapat mong tiyakin na uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro bawat araw, dahil ito ay mag-flush ng mabuti sa ihi, na binabawasan ang panganib ng pag-aayos ng mga mineral na asing-gamot. Gayunpaman, walang tiyak na paraan upang maiwasan ang mga bato sa pantog sa prinsipyo.