Kapag ang puso ay ganap na wala sa ritmo, madalas itong tinukoy bilang atrial fibrillation sa konteksto ng puso arrhythmias. Ang kaguluhan na ito sa ritmo ng puso ay medyo pangkaraniwan. Ano ang atrial fibrillation, paano mo makikilala ang mga sintomas, at kung anong paggamot ang makakatulong upang makuha ang puso bumalik sa tamang ritmo? Alamin iyon at marami pa rito.
Paano nagkakaroon ng atrial fibrillation?
Ang puso ng tao ay tumitibok ng halos 60 hanggang 100 beses bawat minuto. Sa ganitong paraan, nagbomba ito dugo walang tigil sa pamamagitan ng aming katawan. Nangangailangan ito ng perpektong coordinated na aksyon ng dalawang mas malaking ventricle at dalawang mas maliit na atria. Sa pagitan ng atria at ng mga ventricle ay ang tinatawag na atrioventricular valves (AV valves para sa maikli), na kumikilos tulad ng isang balbula upang maiwasan dugo mula sa pag-agos pabalik sa atria. Kapag ang kontrata ng atria, dugo ay dinala sa ventricle. Sa sandaling sila ay ganap na napunan, nagkakontrata din sila at ibubomba ang dugo sa sirkulasyon. Upang maganap ang pinag-ugnay na proseso ng pagbomba na ito, kinakailangan para sa mga dalubhasang selula ng tinatawag nod na buko upang mailipat ang mga de-kuryenteng salpok sa atria at mula doon sa mga silid ng puso (AV node). Paminsan-minsan, ang puso ay nakakakuha ng kaunting pag-sync. Hindi ito masama Ngunit maaari rin itong tuluyang makawala sa ritmo, tulad ng kaso ng bihirang, nagbabanta sa buhay ventricular fibrillation at karaniwan atrial fibrillation. Humigit-kumulang sa 1 milyon - lalo na ang mga matatanda - ang mga pasyente sa Alemanya ay may atrial fibrillation. Sa kanilang mga puso, ang paggulo ng alon na nagmula sa nod na buko nawawala ang direksyon nito. Ang atria pagkatapos ay hindi na kumontrata, ngunit lamang ang twitch unrhythmically hanggang sa 600 beses bawat minuto.
Ang atrial fibrillation bilang pinakakaraniwang arrhythmia sa puso
Ang mga resulta ng atrial fibrillation ay hindi na napupunan nang maayos ang mga kamara ng puso at nabawasan ang kapasidad sa pagbomba ng puso. Mayroong maraming uri ng arrhthmia na ito:
- Pinag-uusapan natin ang tungkol sa paroxysmal atrial fibrillation kapag nangyari ito sa mga pag-atake at ang mga kaguluhan ay nawawala sa kanilang sarili pagkalipas ng mga oras o araw.
- Kung hindi ito titigil sa sarili nitong at dapat tratuhin, ito ay tinatawag na paulit-ulit na atrial fibrillation.
- Sa matinding kaso, mayroong permanenteng atrial fibrillation, na hindi makokontrol ng karaniwan mga panukala, dahil ang mga proseso ng elektrisidad at mekanikal na pag-remodeling ay napalitan ng atria. May problema, ang atrial fibrillation ay nakapagpapatibay sa sarili dahil nagbago ang mga atrial cells nang sa gayon ay maging electractable ito sa isang tumataas na rate.
Sa kaibahan, atrial flutter, na kung saan ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa atrial fibrillation, ay kapag ang kontrata ng atria ay 250 hanggang 300 beses bawat minuto. Nang walang paggamot sa droga, atrial flutter madalas na humahantong sa palpitations.
Mga sanhi ng atrial fibrillation
Posible sanhi ng atrial fibrillation isama ang mga pinagbabatayan na sakit ng puso, tulad ng pagpapakipot ng coronary arteries at sakit sa kalamnan sa puso. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na aspeto ng kasaysayan ng kalusugan ay nagdaragdag ng panganib para sa mga arrhythmia para puso tulad ng atrial fibrillation:
- Surgery sa puso
- Isang atake sa puso
- Mga embolism ng baga
- Pamamaga ng kalamnan ng kalamnan ng kalamnan
- Malalang sakit sa baga
- Ang talamak na sleep apnea syndrome
- Hyperthyroidism
Altapresyon, abnormal na binago mga balbula ng puso (lalo na ang mga mitral valve), mga depekto sa congenital, mabigat nikotina paggamit at pagtaas ng edad ay iba pa panganib na kadahilanan. Ang atrial fibrillation ay maaari ring ma-triggicu ng labis alkohol pagkonsumo (holiday-heart syndrome) at emosyonal diin. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan walang dahilan ng atrial fibrillation na maaaring matukoy.
Atrial fibrillation: karaniwang mga sintomas
Kung ang puso ay wala lamang sa ritmo sa maikling panahon, hindi ito napapansin ng karamihan sa mga pasyente - tinatawag itong silent atrial fibrillation. Kung ang fibrillation ay tumatagal ng mas mahaba, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:
- Ganap na hindi regular na pulso
- Igsi ng hininga
- Pakiramdam ng pagkabalisa
- Kahinaan
- Igsi ng hininga
- Pagpapanatili ng tubig
Paano ginawa ang diagnosis?
Ang maagang pagsusuri at mabilis na nagpasimula ng paggamot sa mga unang palatandaan ng atrial fibrillation ay mahalaga. Upang makagawa ng diagnosis, palpates ng doktor ang pulso at nakikinig sa pasyente na may stethoscope. Maaari niyang kumpirmahin ang diagnosis sa isang electrocardiogram (ECG). Inirerekumenda ng mga eksperto ang regular na pag-screen na may mga pagsukat ng ECG sa mga pasyente na 65 pataas dahil maraming mga tao ang may atrial fibrillation nang hindi alam ito.
Gaano kadelikado ang atrial fibrillation?
Ang atrial fibrillation ay maaaring maging nagbabanta sa buhay dahil sa isang mas mataas na peligro ng embolism dahil sa binago ang mga pattern ng daloy ng dugo. Ang dugo ay dumadaloy lalo na dahan-dahan sa maliliit na mga extension ng atria ng puso, na tinatawag na mga cardiac auricle, kaya't ang pamumuo ng dugo (thrombi) ay mas malamang na mabuo doon. Ang peligro ng atake serebral ay nadagdagan ng limang beses.
Therapy ng atrial fibrillation
Ang mga naaangkop na gamot bilang bahagi ng therapy ay kinabibilangan ng:
- Mga beta-blocker na nagpapabagal sa rate ng puso.
- Mga blocker ng Calcium channel (kilala rin bilang calcium antagonists, halimbawa, verapamil o diltiazem)
- Ang bihirang ginagamit cardiac glycosides (Halimbawa, digitoxin).
Kung kinakailangan, isang kumbinasyon ng mga ito gamot maaaring magamit. Ang mga ito gamot layunin na pangalagaan ang rate ng puso. Sa paulit-ulit na atrial fibrillation, ang ritmo ng puso ay maaari lamang gawing normal sa pamamagitan ng electric shocks (electric cardioversion).
Pag-iwas sa stroke bilang bahagi ng paggamot.
Bilang karagdagan, mahalaga na pangasiwaan ang mga ahente ng pamumuo ng dugo bilang bahagi ng atake serebral pag-iwas Maginoo na anticoagulant na gamot, tulad ng bitamina K mga kalaban warfarin at fenprocoumon, nangangailangan ng patuloy dosis pagsasaayos at laboratoryo pagmamanman. Gayunpaman, para sa mga taong may mekanikal mga balbula ng puso, sila lamang ang pagpipilian sa paggamot. Mas bago gamot mula sa pangkat ng mga aktibong sangkap na kilala bilang bagong oral anticoagulants (anticoagulants) ay isinasaalang-alang ang mga ahente ng first-line ayon sa mga alituntunin, dahil nagpapabuti sila atake serebral pag-iwas at walang mga kalamang nabanggit para sa mga pasyente na may atrial fibrillation. Kasama rito dabigatran, na naaprubahan noong unang bahagi ng 2011 - ngunit dapat pansinin na ang gamot na Pradaxa ay hindi angkop para sa mga taong mayroong klase Dysfunction.
Ablasyon sa pamamagitan ng catheterization ng puso
Kung ang mga nabanggit na therapeutic na pamamaraan ay hindi sapat, maaaring gawin ang pag-abala ng catheter. Ablasyon ni puso catheter nagsasangkot sa pagwawasak ng mga site kung saan sumali ang mga ugat ng baga sa atria. Kaya't ang normal na ritmo ay pinananatili, ang tinatawag na mga antiarrythmic na gamot ay ginagamit para sa kasunod na paggamot. Bilang karagdagan, kahit na humupa ang matinding atrial fibrillation, mga panukala dapat na kinuha upang permanenteng patatagin ang rate ng puso at kilalanin ang mga posibleng sanhi.
