Kung ang isang pasyente ay nasuri puso mga problema, isang pagsusuri sa isang catheter ng puso na madalas na sumusunod. Karaniwang nagsasangkot ito ng imaging ng puso at coronary arteries gamit ang media ng kaibahan at X-ray pamamaraan, na sinusundan nang direkta ng terapewtika kung kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit halos 700,000 beses sa isang taon sa Alemanya.
Ano ang pagsusuri sa catheterization ng puso?
Sa panahon ng isang catheterization ng puso pagsusuri, isang manipis na plastik na tubo (catheter) ay ipinasok sa vaskular system sa pamamagitan ng a ugat (tama puso catheter, "maliit na catheter sa puso") o an malaking ugat (kaliwang heart catheter, "malaking heart catheter"). Sa tulong ng isang medium ng kaibahan na na-injected sa catheter, sa puso at sasakyang-dagat ay nakikita sa isang X-ray imahe Sa karamihan ng mga kaso, ang catheterization ng kaliwang puso sa partikular ay hindi lamang ginanap para sa mga layuning diagnostic, ngunit isinama sa isang therapeutic na pamamaraan sa parehong session.
Ano ang mga panganib?
Ang catheterization ng puso ang pagsusuri ay tiyak na nagdadala ng mga peligro - bilang karagdagan sa dumudugo o pasa sa mabutas site, lalo na puso arrhythmias, atake sa puso, stroke o pinsala sa vaskular. Ginagamit ang medium ng kaibahan sa coronary angiography ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at (pansamantalang) pagkasira ng pagpapaandar ng bato. Ang mga matatanda o ang mga may malalang sakit tulad ng klase or pagpalya ng puso partikular na nasa peligro. Samakatuwid, ang mga panganib ay dapat palaging balansehin laban sa inaasahang mga benepisyo.
Ang kaliwang catheter ng puso
Ang mas karaniwang ginagawa na pagsusuri sa catheter ng kaliwang puso ay ginagamit upang masuri ang hindi normal na mga pagbabago sa coronary arteries, mga balbula ng puso, kalamnan ng puso, o mga depekto sa puso ng mga balbula sa kaliwang atrium or kaliwang ventricle. Kaalaman sa eksaktong lokasyon ng mga paghihigpit sa coronary arteries ay kinakailangan upang maisagawa, halimbawa, vasodilatation sa tulong ng isang lobo (lobo ng lobo) o bypass na operasyon. Para sa pagsusuri, pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam, ang catheter ay advanced sa kaliwang ventricle sa pamamagitan ng isang mabutas site sa singit (o, mas bihirang, sa pamamagitan ng isang nakalantad malaking ugat sa crook ng braso) laban sa direksyon ng daloy. Isang X-ray medium ng kaibahan pagkatapos ay na-injected sa kaliwang ventricle, ang aorta at kaliwa at kanang arterya ng puso. Sa monitor, maaaring matukoy ng doktor nang eksakto kung saan ang sasakyang-dagat ay masikip o naharang. Ang bahaging ito ng kaliwang catheterization ng puso ay tinatawag na coronary angiography at maaaring dagdagan ng isang ultratunog pagsusuri (IVUS = intravaskular ultrasound) at isang pagsukat ng presyon sa sasakyang-dagat (kawad ng presyon).
Ang tamang catheter ng puso
Ang kanang catheter ng puso ay pangunahing ginagamit upang masukat ang presyon sa mga ugat ng baga at ang kapasidad ng pagbomba ng puso. Samakatuwid, karaniwang hindi ito nangangailangan ng kaibahan o x-ray. Ang tamang catheter ng puso ay karaniwang ipinasok sa pamamagitan ng a mabutas site sa crook ng braso, paminsan-minsan sa pamamagitan ng singit. Sa dulo ng tubo ay isang maliit na inflatable balloon na ipinasok sa ugat kasama ang catheter at pagkatapos ay napalaki. Ang lobo ay pinalutang kasama ang dugo dumaloy sa kanang atrium at sa pamamagitan ng tamang ventricle sa baga malaking ugat (kaya't "lumutang-sa catheter ”). Sa panahon ng pagsusuri, ang catheter ay huminto ng maikling panahon sa bawat isa sa iba't ibang mga seksyon ng puso upang masukat dugo presyon at dugo oksiheno saturation sa mga puntong ito. Taas na presyon sa sirkulasyon ng baga maaaring palatandaan ng kapansanan dugo dumaloy sa kalamnan ng puso.
Pagsubok ng stress bilang isang karagdagang pagsusuri
Kadalasan, ang tamang catheterization ng puso ay pinagsama sa pag-eehersisyo diin pagsubok Kasama dito ang pasyente na nagmamaneho ng bisikleta habang nakahiga. Ang mga halagang sinusukat sa pisikal na ito diin pagkatapos ay ihinahambing sa mga kaukulang halaga ng pahinga, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagpapaandar ng puso bilang isang buo. Ang pagkakaiba sa mga halagang ito ay partikular na mahalaga sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga balbula ng puso. Taas na presyon sa sirkulasyon ng baga sa panahon ng pag-eehersisyo ay maaari ding sukatan ng laki at pagiging epektibo ng mga depekto sa puso sa septal. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ang mga pathological na pagbabago sa kanang bahagi ng puso, isang pagsusuri na X-ray na kontrolado ng kaibahan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng tamang catheterization ng puso.
Cardiac catheter bilang isang therapeutic tool
Sa panahon ng isang catheterization ng puso pagsusuri, direktang therapeutic mga panukala ay karaniwang ginaganap, tulad ng pagluwang ng mga coronary artery (PTCA) na may tulong ng isang pagpapalawak na lobo o karagdagang pagpapatatag ng pader ng daluyan sa pamamagitan ng isang grid ng suporta (stents). Posible rin ang mga biopsy ng kalamnan sa puso. Sa kasong ito, mayroong isang instrumento ng forceps sa catheter na maaaring magamit upang alisin ang isang sample ng tisyu.
