Paano gumagana ang eszopiclone
Ang Eszopiclone ay kabilang sa grupo ng mga tinatawag na Z-substance. Itinataguyod nito ang pagtulog sa pamamagitan ng pagpapahusay ng epekto ng sariling neurotransmitter GABA (gamma-amino-butyric acid) ng katawan.
Ang GABA ay isa sa pinakamahalagang neurotransmitter sa utak. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ilang mga docking site (receptors) sa mga nerve cells, pinipigilan nito ang excitability ng mga cell. Bilang resulta, ang mga signal ng nerve ay mas mahirap makuha mula sa isang nerve cell patungo sa susunod.
Ang Eszopiclone ay nagpapagana ng isang partikular na subunit ng mga receptor ng GABA. Sa ganitong paraan, ang aktibong sangkap ay tumutulong sa mga pasyente na makatulog at manatiling tulog. Ang iba pang mga epekto ng GABA tulad ng pagpapahinga ng kalamnan ay halos hindi nangyayari.
Ang Eszopiclone ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo pagkatapos ng paglunok bilang isang tableta at magkakabisa sa loob ng isang oras.
Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang anim na oras. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng panahong ito, nailabas na ng katawan ang kalahati ng aktibong sangkap. Samakatuwid, ang mga pasyente ay bihirang makaramdam ng pagod o hindi nakatuon sa susunod na umaga (ang tinatawag na "hang-over effect").
Zopiclone
Ang aktibong sangkap na zopiclone na nakapaloob sa ilang mga pampatulog ay pinaghalong dalawang tinatawag na enantiomer. Ito ay mga compound na may parehong kemikal na istraktura ngunit kumikilos tulad ng mga mirror na imahe ng bawat isa (tulad ng kanan at kaliwang glove).
Sa prinsipyo, ang isa sa dalawang enantiomer ay karaniwang mas epektibo, habang ang isa ay mas malamang na mag-trigger ng mga side effect. Sa kaso ng zopiclone, tanging ang left-turning form, i.e. eszopiclone, ang responsable para sa sleep-promoting at sedative effect ng gamot. Ang dextrorotatory component, R-zopiclone, sa kabilang banda, ay hindi epektibo.
Paano ginagamit ang eszopiclone
Available ang Eszopiclone sa anyo ng tablet. Ang mga pasyente ay direktang umiinom ng isang milligram bago matulog nang hindi nginuya ng isang basong tubig. Sa ilang mga kaso, ang dosis na ito ay hindi sapat. Pagkatapos ay dinadagdagan ito ng gumagamot na doktor sa maximum na dalawa hanggang tatlong milligrams.
Ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may mga nakaraang sakit ay mas malakas na tumugon sa eszopiclone. Bilang karagdagan, ang kanilang mga katawan ay sinisira ang aktibong sangkap nang mas mabagal. Samakatuwid, binabawasan ng doktor ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa ilang mga kaso. Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit sa bato.
Huwag iinumin ang mga tablet nang direkta nang may laman ang tiyan, lalo na hindi pagkatapos ng mabigat o mataas na taba na pagkain. Kung hindi, ang epekto ng eszopiclone ay maaaring humina o maantala.
Bilang isang patakaran, inireseta lamang ng mga doktor ang eszopiclone sa loob ng maikling panahon. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, kinakailangan na uminom ng gamot nang mas matagal, halimbawa sa kaso ng talamak na mga karamdaman sa pagtulog. Pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang eszopiclone sa loob ng hanggang anim na buwan.
Ano ang mga side effect ng eszopiclone?
Sa mga indibidwal na kaso, ang eszopiclone ay nagpapalitaw ng mga karamdaman sa memorya sa anyo ng anterograde amnesia. Nangangahulugan ito na hindi na naaalala ng mga apektado ang mga aksyon o pag-uusap sa panahon ng epekto ng gamot. Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari sa mga unang ilang oras pagkatapos uminom ng gamot.
Kung ikukumpara sa maraming iba pang mga tabletas sa pagtulog, ang eszopiclone ay bihirang nagdudulot ng mga problema sa memorya. Gayunpaman, siguraduhing matulog ka ng hindi bababa sa walong oras nang walang pagkaantala pagkatapos uminom ng gamot at huwag uminom ng isa pang dosis sa gabi. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang mga problema sa memorya.
Ang mga sakit sa gastrointestinal ay karaniwang mga side effect din ng eszopiclone. Ang mga pasyente ay madalas na may pananakit ng tiyan, pagtatae o pagsusuka. Posible rin ang tuyong bibig, pharyngitis, namamagang lalamunan (lalo na kapag lumulunok) at pamamaos.
Ang pananakit o pagkibot ng mga kalamnan at pananakit ng likod ay higit pang hindi kanais-nais na mga epekto na maaaring ma-trigger ng eszopiclone. Madalas ding nagkakaroon ng pantal sa balat.
Ang hitsura ng isang pantal sa balat ay maaaring magpahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi at dapat suriin ng isang doktor. Ang iba pang sintomas ng allergy ay wheals o napaka-makati at nasusunog na balat.
Kung ang mga pasyente ay huminto sa pag-inom ng eszopiclone, maaaring kailanganin nila ng mas matagal upang makatulog sa mga unang ilang gabi. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang rebound effect. Karaniwang bumubuti ang mga sintomas sa kanilang sarili pagkatapos ng isa hanggang dalawang araw.
Kailan ginagamit ang eszopiclone?
Inirereseta ng mga doktor ang eszopiclone para sa panandaliang paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Gayunpaman, kadalasan ay ginagawa lamang nila ito kung ang mga alternatibo ay hindi sapat na nakatulong at ang pasyente ay nahihirapan pa ring matulog.
Kailan hindi dapat gamitin ang eszopiclone?
Hindi ka dapat uminom ng eszopiclone kung ikaw ay:
- ay hypersensitive sa eszopiclone, iba pang bahagi ng gamot o zopiclone
- dumaranas ng malubhang sakit sa paghinga tulad ng sleep apnea syndrome (paulit-ulit na maikling pagkagambala sa paghinga habang natutulog)
- dumaranas ng myasthenia gravis (isang sakit na autoimmune kung saan ang pagpapadala ng mga signal ng nerve ay may kapansanan)
- magkaroon ng matinding liver dysfunction
Ang mga bata at kabataan ay hindi dapat uminom ng eszopiclone dahil ang aktibong sangkap ay hindi inaprubahan para sa pangkat ng edad na ito.
Ang mga pakikipag-ugnayang ito ay maaaring mangyari sa eszopiclone
Kapag ang eszopiclone ay ginagamit kasabay ng mga gamot na mayroon ding sedative effect, ang mga epekto ay maaaring kapwa nagpapatibay. Ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ay nabawasan ang respiratory drive (respiratory depression) at coma.
Kasama sa mga gamot na central depressant
- Mga Tranquilizer (pampakalma)
- Mga tabletas sa pagtulog (hypnotics)
- Mga gamot para sa pampamanhid (narcotics)
- Gamot para sa paggamot ng mga psychoses (antipsychotics), hal. haloperidol
- Gamot para sa paggamot ng depression (antidepressants)
- Gamot para sa paggamot ng epilepsy (mga antiepileptic na gamot)
- Antihistamines (gamot laban sa allergy) tulad ng cetirizine
Ang alkohol ay mayroon ding depressant effect. Samakatuwid, iwasan ang alkohol habang umiinom ng eszopiclone!
Ang panganib ng malubhang epekto ay tumataas, lalo na kung ang mga pasyente ay umiinom ng opioids (halimbawa ang painkiller fentanyl) nang sabay. Kaya't ang mga doktor ay nagbibigay lamang ng eszopiclone sa mga ganitong kaso kung walang angkop na alternatibo. Pagkatapos ay inireseta nila ang pinakamababang posibleng dosis sa loob ng maikling panahon at mas binibigyang pansin ang mga masamang reaksyon. Kabilang dito ang
- antok
- pagkalito
- mabagal na paghinga
- Nabawasan ang mga reflexes
- mabagal na reaksyon
- posibleng mababang presyon ng dugo at mabagal na tibok ng puso
Ang Eszopiclone ay pangunahing pinaghiwa-hiwalay sa atay sa pamamagitan ng CYP3A4 enzyme system. Ang ilang mga aktibong sangkap ay pumipigil sa sistemang ito ng enzyme. Kapag ginamit kasabay ng eszopiclone, ang pagkasira nito ay pinabagal - ang mga epekto at epekto nito ay tumataas. Ang mga naturang enzyme inhibitors ay, halimbawa, ilang mga gamot laban sa fungal infections (azolantimycotics), macrolide antibiotics at grapefruit (bilang prutas o juice). Sa mga kasong ito, maaaring bawasan ng doktor ang dosis ng eszopiclone. Ang mga matatandang pasyente na umiinom ng malakas na enzyme inhibitors ay hindi dapat uminom ng sleeping pill (tingnan sa itaas: Contraindications).
Mayroon ding mga aktibong sangkap na nagpapabilis sa sistema ng enzyme ng atay at sa gayon ay ang pagkasira ng eszopiclone. Kabilang sa mga tinatawag na enzyme inducers na ito ang rifampicin (antibiotic, pangunahin para sa paggamot ng tuberculosis), mga gamot para sa epilepsy (tulad ng carbamazepine) at ang herbal antidepressant na St. John's wort.
Bilang pag-iingat, sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko ang tungkol sa lahat ng mga gamot at pandagdag sa pagkain na iyong iniinom.
Eszopiclone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Napakakaunting karanasan ang magagamit sa paggamit ng eszopiclone sa panahon ng pagbubuntis. Hindi pinaghihinalaan ng mga doktor ang mas mataas na panganib ng mga malformations sa hindi pa isinisilang na bata.
Upang maging ligtas, inirerekomenda ng mga doktor ang mas angkop na gamot para sa mga buntis na kababaihan, halimbawa diphenhydramine sa unang dalawang trimester ng pagbubuntis o mga antidepressant na pampatulog tulad ng amitriptyline.
Ang mga babaeng gumagamit ng eszopiclone at nagpaplano ng pagbubuntis o pagbubuntis ay dapat talakayin kaagad ang mga susunod na hakbang sa kanilang doktor.
Sa kaso ng mga babaeng nagpapasuso, ang mga doktor ay nagpapasya sa bawat kaso kung ang eszopiclone ay maaaring inumin. Kung kinuha sa loob ng mas mahabang panahon, dapat ihinto ng mga ina ang pagpapasuso.
Paano kumuha ng gamot na may eszopiclone
Sa Germany at Austria, ang eszopiclone na gamot ay maaaring makuha mula sa mga parmasya na may reseta.
Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na naglalaman ng eszopiclone na magagamit sa Switzerland.
Karagdagang mahalagang impormasyon sa eszopiclone
Sa mga nakaraang pag-aaral, ang mga pasyente ay halos hindi nakabuo ng anumang pagpapaubaya sa eszopiclone. Ibig sabihin, hindi nasanay ang katawan sa eszopiclone para hindi mawala ang epekto ng sleeping pill sa paglipas ng panahon.
Ang Eszopiclone ay mahina lamang na ina-activate ang subunit ng GABA docking site, na nagiging sanhi ng pag-asa. Gayunpaman, may panganib na maging mental (psychologically) at physically dependent, lalo na sa mataas na dosis sa mas mahabang panahon. Ang panganib na ito ay tumataas din sa mga pasyenteng nalulong sa alak, gamot o droga o nagdurusa sa sakit sa isip.
