Pagsusukat ng Lagnat at Mga Uri ng Lagnat

Karaniwang sinusukat ang temperatura ng katawan sa isang klinikal na thermometer (= lagnat pagsukat). Ang pinaka-tumpak na pagsukat ay ang pagsukat ng tumbong (ginto pamantayan). Ang pagbabasa ng tumbong ay pinakamalapit sa pangunahing temperatura ng katawan, ibig sabihin, ang temperatura ng mahalaga lamang loob. Ang pagsukat ay maaari ding gawin nang pasalita (bibig), axillary (kilikili), o aurikular (tainga; error sa pagsukat posible dahil sa talabok).

Lokasyon ng pagsukat Tagal ng pagsukat [minuto] Paghiwalay mula sa pagsukat ng tumbong [° C]
Tumbong 3-5 -
Pasalita 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
Axillary 10 > 0,5
auricular 1-3 segundo > 0,5

Tandaan: Lahat ng mga hindi nakaka-imbak na sentral na pamamaraan (oral, axillary, at auricular lagnat ang pagsukat) ay hindi ginagarantiyahan ang isang katanggap-tanggap na kasunduan sa klinikal na ± 0.5 ° C. Bilang karagdagan sa maginoo na klinikal na thermometer, ang mga sumusunod na kahalili ay magagamit:

  • Mga digital thermometer
  • Tympanothermometer (tainga thermometer)
  • Termometro ng unahan
  • Infrared thermometer

Ang lagnat ay karaniwang sinusukat sa umaga sa pagitan ng 7 at 8 ng umaga (minimum na pang-araw-araw na temperatura) at sa hapon / gabi sa pagitan ng 17.00 at 18.00 (-20.00) na orasan (maximum na pang-araw-araw na temperatura);

Mga normal na pagbabagu-bago sa pangunahing temperatura ng katawan

Ang temperatura ay pinakamababa sa maagang umaga (tumbong mga 36.5 ° C) at may maximum sa hapon (tumbong 37.8 ° C). Sa panahon ng pagtulog, isang minimum na set sa halos 2 am; pagkatapos, bago magising, dahan-dahang tumaas muli ang temperatura. Ang mga pagbagu-bago sa temperatura ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan tulad ng oras ng araw, pagkain, emosyon, o pisikal na aktibidad (tumaas sa 2 ° C depende sa antas ng aktibidad). Sa isang pag-aaral ng 35,488 mga pasyente na alinman ay walang impeksyon o hindi din kumukuha ng isang antibyotiko, ang isang ibig sabihin ng oral temperatura ng 36.6 ° C (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 35.7-37.3 ° C; 99 porsyento na agwat ng kumpiyansa 35.3-37.7 ° C) ay sinusukat. Mga sukat sa iba't ibang mga rehiyon (kumpara sa oral): temporal: -0.03 ° C; tympanic: -0.06 ° C; axillary: -0.26 ° C. Maraming mga comorbidities (magkakasamang sakit) na nauugnay sa mas mababang temperatura (hal. hypothyroidism: -0.013 ° C, P = 0.01) o mas mataas na temperatura (hal. kanser: 0.020 ° C, P <0.001). Ang normal na temperatura ng katawan ay nag-iiba rin sa edad (ang mga sanggol ay may temperatura na humigit-kumulang na 0.5 ° C na mas mataas kaysa sa mga bata at matatanda). Sa mga kababaihan, ang temperatura ay nag-iiba rin ng humigit-kumulang na 0.5 ° C sa buwanang pag-ikot (pagtaas sa temperatura ng katawan ng basal). Ang ibig sabihin ng temperatura sa sinusukat na binibigkas ay 36.8 ° C. Ang ibig sabihin ng temperatura na patapat na sinusukat na 37.2 ° C.

Lagnat

Ang lagnat ay tumutukoy sa pagtaas ng temperatura ng katawan na sanhi ng isang itinakdang pag-aayos ng punto sa sentro ng thermoregulatory ng Hypothalamus (bahagi ng diencephalon). Ang lagnat ay isang hindi tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa karakter o sanhi at lokalisasyon nito. Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng sakit ay nagsisilbi upang mapabilis ang endogenous metabolic na proseso at sa gayon ay nagtataguyod ng mga tugon sa immune ng katawan. Sinamahan ng lagnat, bukod sa iba pang mga bagay, ng pagtaas ng rate ng pulso (sampung tibok ng puso bawat minuto higit pa bawat 1 ° C na pagtaas sa temperatura ng katawan, tinaguriang "tuntunin ng Liebermeister") (pagbubukod: typhoid abdominalis: bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats per minute)). Tandaan: Sa mga matatandang pasyente, ang isang wastong sukat na temperatura ng katawan na higit sa 37.8 ° C ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa bakterya!

Kahulugan ng lagnat

Ang lagnat ay tinukoy bilang isang pagtaas ng temperatura ng tumbong sa 38 ° C at sa itaas.

paglalarawan ° C
Temperatura ng subfebrile -38 ° C
Sinat 38.1 ° C - 38.5 ° C
Katamtamang lagnat -39 ° C
Mataas na lagnat 39.1 ° C - 39.9 ° C
Napakataas na lagnat > 40,0 ° C

Mga uri ng lagnat

Type ng lagnat paglalarawan Karaniwang sakit
Ang Continis Continua (tuluy-tuloy na lagnat; Continua fever).
  • Ang lagnat ay circa 39 ° C at nagbabagu-bago hanggang sa 1 ° C sa araw
  • Tumatagal ito ng maraming araw
Spotted fever, lobar pulmonya, rickettsioses, typhoid lagnat, lagnat ng paratyphoid, iskarlatang lagnat, tularemia.
Ang Februari ay nag-remittens (remittent fever).
  • Ang lagnat ay nagbabago ng 1-2 ° C sa araw, ngunit permanenteng lumampas din sa normal na temperatura
Tuberkulosis
Mga intermittens ng Pebrero (paulit-ulit na lagnat)
  • Ang mga taluktok ng lagnat na may panginginig ay kahalili sa normal at mababang temperatura din, ang temperatura ay nagbabago ng maraming ° C araw-araw
Talamak brucellosis, Endocarditis, malarya, miliary tuberkulosis, osteomyelitis, salmonellosis, sepsis.
Bumabalik na lagnat(paulit-ulit na lagnat, paulit-ulit na lagnat).
  • Ang mga maikling panahon ng lagnat ay nagambala ng mga araw na walang lagnat
Malaria (marsh fever, alternating fever), umuulit na lagnat,
Ang mga fever na kulang sa sakit (undulate fever; undulate fever; tinatawag din Pel-Ebstein fever).
  • Ang lagnat ay umuusad sa mga alon na may mga pagtaas ng lagnat hanggang sa 40 ° C
Brucellosis, Ang lymphoma ni Hodgkin (kasingkahulugan: Sakit sa Hodgkin, lymphogranulomatosis).
Double-giped fever
  • Pagkatapos ng ilang mga araw na walang lagnat, ang isang pangalawang bahagi ng febrile ay nangyayari pagkatapos ng isang unang rurok ng lagnat
Lagnat ng dengue, dilaw na lagnat, impluwensiya (kasama na ang pandemic / avian influenza o “bago trangkaso"/" baboy trangkaso"), tigdas.

Kailan ang isang bata na may lagnat ay kailangang magpatingin sa doktor?

Ang mga sanggol na may lagnat sa pangkalahatan ay kabilang sa pedyatrisyan at tinedyer na doktor. Ang mga matatandang bata ay dapat ipakita sa kanya sa mga sumusunod na kaso:

  • Ang lagnat ay tumataas sa itaas 38.5 ° C.
  • Ang lagnat ay nagpatuloy ng higit sa tatlong araw.
  • Tumanggi ang bata na uminom, mawalan ng likido at maging inalis ang tubig.
  • Mabuti ang bata, ngunit pagsusuka tumatagal ng mas mahaba kaysa sa labindalawang oras (kung ang bata ay hindi maayos, mas maaga sa doktor!).
  • Mabuti ang bata, ngunit pagdudumi tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang araw (kung ang bata ay hindi maayos, mas maaga sa doktor!).
  • Ang bata ay may malubhang tiyan sakit or pulikat.
  • Ang sakit ay lumalala sa kabila ng paggagamot.
  • Kinukumbinsi ng bata.
  • Ang bata ay mayroong balat ng balat o nagpapakita ng mga sintomas ng tainga sakit or paghinga mga paghihirap.