Portal Vein Hypertension

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Medikal: Atay ng hypertension sa portal, cirrhosis ng atay

Kahulugan ng Portal Vein Hypertension

Ang hypertension ng portal ay ang matagal na pagtaas ng presyon sa portal ugat (vena portae) sa itaas ng isang tiyak na threshold. Ang pagtaas ng presyon na ito ay sanhi ng isang sagabal sa dugo dumaloy sa portal ugat o ang atay, na maaaring may iba`t ibang mga sanhi. Gayunpaman, sa 80% ng mga kaso, ang cirrhosis ng atay ang sanhi, na kung saan ay sanhi ng pang-aabuso sa alkohol.

Sanhi ng sakit

Ang portal ugat (vena portae) ay nagdadala ng venous dugo mula sa mga digestive organ ng gastrointestinal tract patungo sa atay. Ang venous na ito dugo mababa sa oxygen, ngunit (pagkatapos kumain) naglalaman ng lahat ng mga sangkap (nutrisyon, gamot, atbp.) na hinihigop.

Ang atay ay mayroon na ngayong gawain ng pag-iimbak o pagbabago ng mga nutrisyon at pagtapon ng mga nakakalason na sangkap. Kung proseso ng pathological (hal cirrhosis ng atay, viral sakit sa atay, trombosis) hadlangan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay, ang dugo ay hindi maiiwasang sumiksik sa dugo sasakyang-dagat pagbibigay nito, na humantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo (altapresyon). Ang kababalaghang ito ay kilala bilang portal hypertension.

Ang sanhi ay hindi palaging isang sakit sa atay. Sa tinawag siksik na atay, ang dugo ay naka-back up sa atay dahil, sa konteksto ng tama puso pagkabigo, ang dugo ay hindi maaaring ibomba sa sirkulasyon ng baga at samakatuwid ay naka-back up sa atay. Sa kasong ito, puso Samakatuwid ang pagkabigo ay responsable para sa pagtaas ng presyon ng ugat sa portal.

Kahit na magkaiba ang dalawa sasakyang-dagat magbigay ng dugo sa atay (arteria hepatica na may oxygen mula ang aorta at vena portae na may mga nutrisyon mula sa gastrointestinal tract), ang pagtaas lamang ng presyon ng ugat sa portal ay nauugnay sa mga komplikasyon, dahil sa portal vein, tulad ng lahat ng mga ugat, presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga arterya, at samakatuwid bahagyang pagkakaiba sa presyon ay maaaring magkaroon ng isang mas malaking epekto. Dahil sa kasikipan at kasunod na pagtaas ng presyon sa ugat sa portal, ang direksyon ng daloy ng dugo ay baligtad. Ang dugo ay naghahanap ng ibang daloy ng daloy upang maabot ang kanan puso.

Mayroong mas maliit na mga koneksyon sa pagitan ng lugar ng pagpasok ng ugat ng portal at iba pang mga ugat na direktang humahantong sa kanang puso (ang tinatawag na porto-caval anastomoses). Tulad ng kaso ng isang siksikan na trapiko sa kalsada, ang mga kahaliling ruta na ito ay hindi idinisenyo upang makayanan ang mas mataas na stress at samakatuwid ay nangyayari ang mga karaniwang komplikasyon.

• Almoranas Ang isang ruta ng bypass ay humahantong sa pamamagitan ng venous plexus ng Butas ng puwit.

  Ang venous plexus na ito ay dumadaloy sa portal ng ugat pati na rin sa pamamagitan ng mas mababa vena cava diretso sa tamang puso. Kung ang portal vein hypertension ay nagdudulot ng matagal nang maraming daloy ng dugo sa pamamagitan ng plexus ng maliliit na mga ugat, labis silang lumalawak. Pagkatapos ay nakausli sila sa bituka ng kanal at madaling sumabog (almuranas).

  Napakasakit nito sa pasyente, na nawawalan ng venous blood (madilim na pulang kulay). May isa pa, mas karaniwang anyo ng almuranas, na maaaring bumuo dahil sa isang kahinaan ng uugnay tissue at mga ugat. Sa kasong ito, gayunpaman, ito ay arterial, ie mayaman sa oxygen na dugo, na may isang ilaw na pulang kulay.

• Dumudugo ang mga varises ng esophageal Ang mga ugat ng lalamunan, na konektado sa pamamagitan ng venous plexus ng tiyan, bumubuo din ng isang posibleng alternatibong ruta.

  Dito din, ang talamak na labis na labis na karga ay humahantong sa pamamaga ng mga ugat, na unti-unting napupunit. Ang pagkawasak ay na-promosyon ng malakas na kadaliang kumilos ng dingding ng lalamunan habang nagdadala ng pagkain sa tiyan. Dahil sa pinsala ng sasakyang-dagat, ang dugo ay nawala sa pamamagitan ng esophagus at sa gayon ay sa pamamagitan ng digestive tract.

  Ito ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente, dahil bihirang mapansin niya na dumudugo siya rito. Sa mahabang paraan sa pamamagitan ng bituka ang dugo ay namuo, nagiging itim dahil sa tiyan acid at ihinahalo sa dumi ng tao. Bilang isang resulta, mawawala ang dugo nang hindi napapansin (pagdurugo ng okulto), madalas sa maraming dami.

  Ang pasyente ay bubuo anemya, ang sanhi ng kung saan ay hindi napakadaling hanapin. Ang isang mahalagang pamamaraan ay ang paggamit ng isang hemoccult test strip. Dapat maglagay ang pasyente ng isang maliit na dumi sa test strip. Kung mayroong coagulated dugo at sa gayon ang pigment ng dugo pula ng dugo sa dumi ng tao, makikita ito sa test strip.