Sakit sa Hip (Coxalgia): O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Hip dysplasia - congenital malformation ng acetabulum na humahantong sa congenital hip dislocation (hip joint paglinsad).

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Peripheral arterial occlusive disease (pAVD) - progresibong paghikot o occlusion ng mga ugat na nagbibigay ng mga braso / (mas karaniwan) na mga binti, karaniwang sanhi ng atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

Musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu (M00-M99)

  • Atraumatic avascular femoral head nekrosis (pagkasira ng tisyu dahil sa kawalan ng dugo supply sa femoral ulo; sa kasong ito, hindi dahil sa aksidente o vaskular) - sanhi ng ischemic undersupply (nabawasan ang suplay ng dugo) ng hip joint dahil sa, halimbawa, paghitid, mataas alkohol pagkonsumo, labis na katabaan, mga epekto ng chemotherapy at glucocorticoids; symptomatology: katulad ng coxarthrosis (balakang osteoarthritis), ngunit mas mabilis na pag-unlad.
  • Pagkawasak ng ligament
  • bursitis trochanterica - bursitis sa lugar ng balakang.
  • bursitis pectinea - bursitis sa lugar ng kalamnan ng pectineus.
  • Coxarthrosis (osteoarthritis ng hip joint) - ang pinakakaraniwang sanhi ng coxalgia! Ang mga kadahilanan na paborito ay: Malpositions (dysplasia sa balakang, femoral leeg), nagpapaalab o nakakagulat na dating pinsala, permanenteng maling pag-load (kumatok sa tuhod o mga binti ng bow), labis na karga ng balakang joints (sobra sa timbang, binti pagkakaiba sa haba) at mga sakit na metabolic; Symptomatology: pagsisimula sakit.
  • Coxa saltans (pumutok na balakang).
    • Coxa saltans interna: masakit na paglukso at pagpahid ng iliopsoas tendon esp. sa panahon ng paggalaw ng extension (kahabaan paggalaw) ng balakang mula sa posisyon ng pagbaluktot / posisyon ng baluktot (> 90 °); simtomatolohiya: nauuna na balakang /sakit ng singit (sakit sa balakang / singit), na pinatindi ng aktibong extension mula sa maximum na pagbaluktot.
    • Coxa saltans externa: lateral jumping ng tractus iliotibialis o ang mga litid ng litid ng gluteus maximus (malaking kalamnan ng gluteal) o tensor fasciae latae na ipinasok dito sa mas malaking trochanter (lugar ng paglipat sa pagitan ng femoral body (corpus femoris) at ng leeg ng femur (collum femoris)); madalas bilateral (sa magkabilang panig); saklaw (dalas ng mga bagong kaso): 5-10%.
  • Coxitis (hip joint pamamaga), hindi tinukoy; katutubong impeksyon sa kasukasuan sa balakang o impeksyon na periprosthetic (PPI; tingnan ang "Mga Operasyon" sa ibaba); panganib na kadahilanan: Labis na katabaan, dyabetis mellitus, malignancies (cancer), rheumatoid sakit sa buto, rebisyon ng arthroplasty, at immunosuppression (pagsugpo sa immune system); symptomatology: Mga lokal na palatandaan ng pamamaga (pamamaga, pamumula o hyperthermia) (maaaring mangyari sa anumang edad; ngunit mas mabuti sa mga sanggol o maliliit na bata <4 na taon) Karamihan sa mga karaniwang diagnosis ng kaugalian sa mga sanggol at bata (2 hanggang 10 taon) na may coxitis ay coxitis fugax at idiopathic nekrosis ng femoral ulo (Perthes sakit).
  • Coxitis fugax (hip flare) - hindi nakakahawa pamamaga ng balakang magkakasama na may kusang paggaling; para sa diagnosis: X-ray: kaguluhan sa istruktura ng femoral ulo; sonography: effusion; nagpapaalab na mga parameter (hal., CRP): negatibo (isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa emerhensiyang medikal na konsulta) Ang sakit ay naglilimita sa sarili; nangangahulugang tagal ng mga sintomas mga 5 araw, sa matagal na kurso, ito ay maaaring hanggang 14 na araw.
  • Epiphysiolysis capitis femoris (ECF, epiphyseal loosening) - dahil sa pag-loosening sa epiphyseal gap, mayroong isang pagdulas ng plate ng paglaki ng femoral head; paglitaw sa pagitan ng ika-9 na taon ng buhay at ang pagkumpleto ng paglago; ang apektado ay higit sa lahat mga lalaki sa pagbibinata (mga> 9. Lebensjahr); ratio ng mga lalaki sa mga batang babae ay tungkol sa 3: 1; insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng 10.8 na sakit bawat 100,000 populasyon, sa gayon ang pinaka-karaniwang sakit sa balakang sa mga kabataan; kadalasan ang mga bata ay sobra sa timbang; ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng singit, tuhod at balakang reklamoTala: sakit sa tuhod, huwag kalimutan ang balakang!
  • Femoroacetabular impingement (FAI); pagkahigpit na umaasa sa paggalaw sa pagitan ng femoral head at acetabulum (hip impingement); karaniwang nakakaapekto sa mga bata, palalakihang lalaki; subalit, maaaring maging nagpapakilala lamang sa isang may edad na; sintomas: pagbaril sa sakit ng singit, sintomas ng pagkakulong sa panahon ng malalim na baluktot sa balakang na may panloob na pag-ikot ng binti; sakit sa panahon ng mahabang panahon ng pag-upo
  • Fibromyalgia (fibromyalgia syndrome) - sindrom na maaari mamuno sa Malalang sakit (hindi bababa sa 3 buwan) sa maraming mga rehiyon ng katawan.
  • Gluteal tendon syndrome - sanhi ng luha na malapit sa pagkakabit sa kantong ng gluteus medius sa gluteus minimus sa femoral leeg bali.
  • Greater-trochanteric-sakit syndrome (GTPS) - ang magnetic resonance imaging (MRI) at sonography ay nagpapakita dito ng mga pagbabago ng litid at bursal sa lugar ng trochanteric; Symptomatology: lateral hip pain na may masakit na pressure point sa higit na malaking trochanter sa lugar ng pagkakabit ng gluteus medius, posibleng medyo may cranial din; Insidente (dalas ng mga bagong kaso): 10-20% ng populasyon ng may sapat na gulang.
  • Hip dysplasia - katutubo (katutubo) o nakuha kakulangan ossification ng kasukasuan ng balakang na may mas mababang mababang bubong ng femoral head; apektado ay halos mas bata mga pasyente; simtomatolohiya: pananaksak sakit ng singit, posibleng sakit din sa gilid ng balakang o pigi.
  • Ang dislocation ng magkasanib na balakang (dislocation ng balakang) - sa kasong ito, ang ulo ng femoral ay nawala mula sa acetabulum.
  • Nekrosis ng ulo ng femoral - pagkamatay ng femoral head dahil sa nabawasan dugo flow.
    • Pangkat sa peligro: kabilang ang mga pasyente na may HIV.
  • Sacroiliac joint blockage - masakit na pagbara ng bituka / kasukasuan ng sakramento.
  • Sacroiliac joint syndrome (sakit ng pinagsamang sacroiliac) - simtomatolohiya: tulad ng pag-agaw na tulad ng pagbaril sa mababang likod at pigi sakit, pagkatapos ng pag-ikot / baluktot ng puno ng kahoy.
  • Pagpasok tendinopathy (dahil sa pangangati sa kantong sa pagitan tendons at buto, ibig sabihin, mga kondisyon ng sakit na nagmumula sa lugar ng pagpapasok) dahil sa labis na paggamit ng kalamnan.
  • Juvenile idiopathic rheumatoid coxitis - talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (sakit sa buto) ng porma ng rayuma sa pagkabata (bata) na hindi alam na sanhi (idiopathic) Tandaan: Dito, dapat na palaging gawin ang isang magkakasamang pagbutas kung ang isang nakakahawang sanhi ng magkasanib na pagbubuwis ay lilitaw na posible
  • Lyme sakit sa buto (magkasanib na pamamaga dahil sa Lyme sakit).
  • Sakit ni Bekhterev (ankylosing spondylitis) - talamak na nagpapaalab na sakit na rheumatic na humahantong sa sakit at kawalang-kilos ng gulugod at sacroiliac joint.
  • Perthes sakit - nekrosis ng buto ng aseptiko (nekrosis (pagkamatay ng tisyu) ng buto nagaganap sa kawalan ng impeksyon ("aseptiko") dahil sa isang hindi sapat na supply ng dugo (ischemia)) ng caput femoris (femoral head; femoral head), na nangyayari sa pagkabata; ang causative factor ay isang sirkulasyon ng karamdaman na hindi malinaw na genesis; klinikal na larawan: Eksaminasyong pisikal nagpapakita ng isang masakit na limitadong kakayahang paikutin sa loob (panloob na pag-ikot: kapag ang isang direksyon ng pag-ikot ay tumuturo sa loob kapag tiningnan mula sa harap) ng balakang, nabawasan pag-agaw (paglipat ng isang bahagi ng katawan na malayo sa axis ng katawan) sa pagpapahaba ng balakang at isang positibong panig na tanda na Drehmann (naroroon kapag ang 90 ° pagbaluktot sa kasukasuan ng balakang ay posible lamang sa pagdukot at panlabas na pag-ikot ng binti).
  • Pagpilay ng kalamnan (distension)
  • Osteomalacia (paglambot ng mga buto)
  • Osteoporosis
  • Polymyalgia rheumatica
  • Piriformis syndrome - nerve compression syndrome: pag-compress ng ischiadic nerve (sciatic nerve) habang dumadaan ito sa infrapiriform foramen sa pagitan ng pelvic bone at ng piriformis kalamnan; symptomatology: mga reklamo ng ischiadic na may radiation mula sa gluteal ("na nauukol sa pigi") o kung minsan ay panlikod ("na nauugnay sa rehiyon ng lumbar") kasama ang supply area ng nerve. Ischiadicus; pagpapalaki ng mga reklamo kapag nakaupo at umunat diin ng ugat.
  • Psoas pain - sakit sa lugar ng iliopsoas na kalamnan; kalamnan na kinakailangan para sa pagbaluktot at panlabas na pag-ikot ng binti.
  • Mga sakit sa rayuma, hindi natukoy

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Mga bukol ng buto (esp. sa mga bata).
  • Mga metastases (mga tumor ng anak na babae), hindi natukoy na mga neoplasma (bronchial, dibdib, klase, prosteyt at mga teroydeo carcinomas at maraming myeloma).
  • Mga neoplasma, hindi natukoy (kapwa mabait at malignant).

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Meralgia paraesthetica (kasingkahulugan: Bernhardt-Roth syndrome) - sakit sa ugat dahil sa pag-compress ng lateral cutaneus femoris nerve sa ilalim ng inguinal ligament.
  • Spastic cerebral palsy - permanenteng mga sakit sa neurological na nagaganap bilang isang resulta ng pinsala sa utak sa mga unang yugto ng pag-unlad; sa kasong ito: hindi timbang na pang-istatistika ng kalamnan na humahantong sa pag-lateralize ng balakang ("paglilipat sa isang gilid") at bunga ng paglinsad ng balakang (mga bata)
  • Spinal stenosis (pagpapakipot ng kanal ng spinal).

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Sakit ng groin (LS), idiopathic Tandaan: Ang sakit na Groin ay nangyayari nang higit sa lahat sa palakasan na may maraming mabilis na paggalaw ng pag-ilid at mga pagbabago sa direksyon, pati na rin ang mga paggalaw na "stop-and-go". Pinagkaisahan ng bawat Doha, ang sumusunod na terminolohiya at kahulugan ng sakit ng singit sa mga atleta ay ginawa:
    • Mga nilalang ng sakit sa singit (LS): LS na nauugnay sa adductor, kaugnay sa iliopsoas na LS, inguinal LS, at nauugnay sa pubis na LS,
    • Sakit sa singit na nauugnay sa balakang.
    • Iba pang mga sanhi ng sakit ng singit sa mga atleta

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Patuloy na sakit mula sa mga impeksyon sa ihi.

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98)

  • Bali (bali ng buto)
    • Proximal femur bali - bali ng femur na matatagpuan sa kalahati ng buto na nakaharap sa gitna ng katawan.
    • Fracture ng femoral head
    • Ang bali ng femoral leeg
    • Pertrochanteric femur bali - femur fracture na humihila sa lumiligid na punso.
    • Subtrochanteric femoral bali - pagkabulok ng femoral na dumadaan sa ilalim ng lumiligid na tambak.
    • Pagkabali ng postura ng femoral shaft
    • Acetabular bali (bali ng acetabulum)
  • Mga pinsala sa balakang, hindi natukoy

Mga Operasyon

  • Voorwaarde pagkatapos ng kabuuang hip arthroplasty (TEP; artipisyal na pinagsamang kapalit) ng hip joint; symptomatology: sakit sa gilid ng balakang o pigi wg.
    • Kakulangan ng gluteal dahil sa pagkasira ng kalamnan sa tosurgery- at pag-access na nauugnay sa pinsala sa kalamnan.
    • Psoas impingement na nagreresulta sa talamak na pangangati ng litid ng kalamang iliopsoas
    • Periprosthetic infection (PPI).