Mga kadahilanan sa pagkabulok | Helicobacter pylori

Mga kadahilanan sa pagkabulok

Bukod dito, Helicobacter pylori gumagawa ng urease, isang enzyme na nasisira yurya sa amonya at CO2. Itinaas nito ang ph sa nakapalibot na daluyan ng bakterya, ie nabago ito sa isang mas acidic na kapaligiran. Ang walang kinikilingan na kapaligiran ay tinatawag na ammonia mantle.

Helicobacter pylori gumagawa din ng mga kadahilanan sa pagkabulok tulad ng bakanteng VacA at cagA. Ang toxin VacA ay may iba't ibang mga gawain. Kabilang sa iba pang mga bagay, bumubuo ito ng mga vacuum sa gastric epithelial cells, nag-uudyok sa pagpapakamatay ng mga cell (apoptosis) at pinipigilan ang mga espesyal na cell ng pagtatanggol ng immune system (T-lymphocytes). Marahil, mayroon din itong papel sa pagbuo ng mga pangalawang sakit, na hindi pa nauunawaan.

Ang VacA ay ginawa ng halos 50% ng Helicobacter pylori pilit Ang protein cagA ay maaaring ipakilala mula sa bakterya patungo sa mga epithelial cells ng tiyan. Doon nagbubuklod ito sa mga istraktura at binabago ang mga pathway ng pagbibigay ng senyas na may mga katangian ng paglago ng cell at pag-migrate.

Ayon sa mga resulta ng maraming pag-aaral, ang cagA ay maaaring magbuod ng pangalawang sakit at kahit na direktang kasangkot sa pag-unlad ng tumor. Mayroong nagsasalakay at hindi nagsasalakay na mga pamamaraan ng diagnostic upang makita ang Helicobacter pylori. Sa mga nagsasalakay na pamamaraan, ang itaas na gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) ay napagmasdan na may isang espesyal na pamamaraan sa imaging gamit ang isang kamera (endoscopy).

Ang mga sample ng tisyu (biopsies) na kinuha mula sa tiyan mauhog ay napagmasdan sa iba`t ibang paraan. Ginagawa ng mabilis na pagsubok ng enzymatic ang nabanggit na reaksyon ng enzyme ng urease. Ang pagsubok na ito ay tinatawag na Helicobacter urease test (HUT).

Sa karagdagan, bakterya hinanap sa ilalim ng mikroskopyo, isang kultura ng bakterya ang inihanda at ang Helicobacter pylori ay nasubok gamit ang mga pamamaraang molekular na genetiko tulad ng reaksyon ng polymerase chain, na maaaring magparami ng materyal na genetiko ng bakterya. Sa tulong ng kultura o ng HUT na nabubuhay na mga pathogens ay maaaring napansin. Ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng diagnostic ay hindi nangangailangan ng pagtanggal ng tisyu sa pamamagitan ng endoscopy, ngunit gayunpaman ay angkop para sa pagtuklas ng Helicobacter pylori sa tiyan.

Ang CO2 na ginawa sa reaksyon ng urease ay maaaring napansin sa hangin sa pamamagitan ng isang pagsubok sa paghinga (yurya pagsubok sa hininga). Ang isang espesyal na pagsusuri ay maaaring suriin ang dumi ng pasyente para sa mga bahagi ng Helicobacter pylori na kinikilala ng organismo bilang banyaga at ipinaglalaban ng immune system (antigens). Ang ilang iba pang mga pamamaraan ng pagsubok ay nakita antibodies laban sa Helicobacter pylori sa pasyente dugo, ihi o laway, ngunit hindi makapagbigay ng isang nakapag-iisang pahayag tungkol sa kasalukuyang katayuan ng impeksyon, ngunit may kaugnayan lamang sa pasyente medikal na kasaysayan (= anamnesis).

Ang Helicobacter pylori -urease mabilis na pagsubok sa loob ng saklaw ng isang endoscopy Ngayon ay bahagi ng regular na pagsusuri sa kaso ng hinihinalang impeksyong Helicobacter pylori na may kapansin-pansing endoscopic na paghanap. Sa pagkontrol sa mga pagsusuri pagkatapos ng therapy, pati na rin sa mga pasyente na hindi malinaw ang mga reklamo sa itaas na tiyan nang walang karagdagang mga sintomas, isinasagawa ang isang pagsubok na urease kung hindi ginanap ang endoscopy. Sa mga pag-aaral na epidemiological, mga reaksyon ng antigen-antibody sa dugo (serology) ay mas malamang na masubukan.

Samakatuwid ang mga pamamaraan ng pagtuklas ay magkakaiba patungkol sa iba't ibang mga kasaysayan ng pasyente na may paunang mayroon nang talamak na impeksyong Helicobacter pylori o hinihinalang unang impeksyon at patungkol sa therapeutic na interbensyon. Ang mga artikulong ito ay maaari ding maging interesado sa iyo:

• Pagsubok sa hininga ng Helicobacter pylori
• Gumawa ng Mabilis na Pagsubok

Ang mga impeksyon ay medyo bihira at nagaganap pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa halos 1% ng mga naapektuhan. Nang walang paggagamot, ang impeksyon ay tatagal ng habang buhay.

Sa pangkalahatan ito ay hindi isang problema hangga't walang pamamaga ng gastric mauhog o iba pang mga kadahilanan sa peligro na maaaring maging responsable para sa karagdagang pinsala sa gastric mucosa. Ang isang pulos prophylactic (= preventive) na therapy ay hindi na inirerekomenda sa kasalukuyan, salungat sa dating karaniwang kasanayan. Inirerekumenda lamang ito sa mga patnubay sa medisina kung sakaling magkaroon ng isang epekto, kilalang mga miyembro ng pamilya na may isang bukol sa tiyan, pagkatapos ng pagtanggal ng mga bahagi ng tiyan, sa kaso ng isang gumaling na tumor sa tiyan o sa kaso ng pangmatagalang therapy na may hindi steroidal mga painkiller tulad ng ibuprofen or diclofenac at glucocorticoids, ang cortisol.

Ang proseso ng pag-alis ng mikrobyo ay tinatawag na pagtanggal. Ang tipikal na therapy ay binubuo ng isang kumbinasyon ng karaniwang 2 magkakaiba antibiotics at isang karagdagang inhibitor ng proton pump. Ang therapy na ito pagkatapos ay tumatagal ng tungkol sa 7-10 araw.

Nakasalalay sa aling pamamaraan ang pipiliin ng doktor, nagsasalita ang isa noon tungkol sa Italyano o Pransya na triple therapy, dahil tatlong gamot ang ginagamit para sa paggamot. Ang mga nabanggit na iskema ay ang madalas na ginagamit na mga posibilidad ng kombinasyon, gayunpaman marami pang iba, na pagkatapos ay ginagamit sa mga indibidwal na kaso. Dahil ang bakterya ay hindi na mapapatay ng marami sa karaniwang antibiotics, madalas na kinakailangan upang subukan ang maraming mga kumbinasyon ng mga antibiotics at ang therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 8 linggo. Ang therapy ay isinasaalang-alang lamang upang maging matagumpay kung hindi bakterya maaaring napansin sa isang bago gastroscopy makalipas ang ilang linggo.

Proton pump inhibitor Ang proton pump inhibitors ay laging bahagi ng therapy sa paggamot ng Helicobacter pylori. Ang mga inhibitor ng proton pump ay nag-block ng isang espesyal na istraktura sa gastric mauhog cell, ang tinatawag na proton pump, na responsable para sa paggawa ng gastric acid, ibig sabihin, hydrochloric acid. Sa ganitong paraan, ang balanse ng agresibo na acid at proteksiyon na mga gastric juice, na pinalitan ng labis na produksyon ng acid sa tiyan, naibalik at ang tiyan ay makakabangon mula sa pinsala at pamamaga.

Karaniwan ang mga epekto sa gastrointestinal tract, dahil ang pantunaw ng pagkain ay binago ng katotohanang ang simula ng pantunaw sa tiyan ay hindi maaaring maganap tulad ng dati. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga epekto mula sa pagkadumi sa pagdudumi, alibadbad at pagsusuka at pagkamagulo. Metabolism sa atay maaaring baguhin ang halaga ng atay, na tinutukoy bilang pamantayan sa panahon dugo sampling

Karaniwan itong nagreresulta sa nadagdagan ang mga halaga sa atay. Gayunpaman, ang mga halagang ito ay sa karamihan ng mga kaso ay muling babawasan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy at sa napakabihirang mga kaso lamang an pamamaga ng atay (=sakit sa atay) maaaring mangyari. Paminsan-minsan, mga sintomas tulad ng pagkahilo, ulo, pagod o mga kaguluhan sa pagtulog ay maaaring maganap pa rin.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagpapabuti sa kurso ng therapy at hindi dapat humantong sa isang agarang paghinto ng pagkuha ng gamot. Ang permanenteng paggamit ay kasalukuyang tinatalakay na may mas mataas na peligro ng osteoporosis, kung saan isang nadagdagan na rate ng balakang o vertebral na katawan pinaghihinalaan ang mga bali. Ang mga karamdaman sa paningin at pandinig ay napakabihirang at kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng paggamot nang direkta sa dugo sasakyang-dagat, ibig sabihin hindi bilang isang tablet, bilang bahagi ng paggamot sa ospital.

Kung napansin ng mga apektadong tao ang mga side effects na ito, dapat nilang ipagbigay-alam sa manggagamot. Mga AntibiotikaIsa sa antibiotics mayroong iba't ibang mga uri at sangkap na ginamit sa paggamot ng Helicobacter pylori. Ang magkakaibang mga kumbinasyon sa panahong ito ay nakikipaglaban sa maraming resistensya ng mikrobyo, kaya't madalas na maraming mga kumbinasyon ang kailangang subukang hanggang sa matagumpay ang therapy.

Ang antibiotic clarithromycin ay madalas na ginagamit. Ang Clarithromycin ay bahagi ng isang pangkat ng mga antibiotics na tinawag macrolides. Pinipigilan nito ang paggawa ng proteins sa isang bakterya, na kung saan ay mahalaga para sa buhay ng bakterya.

Maraming tao ang marahil ay pamilyar dito mula sa paggamot ng mga impeksyon ng respiratory tract, tulad ng brongkitis, pulmonya, o mula sa paggamot ng Gitnang tenga impeksyon (= Otitis media), tonsilitis or sinusitis. Maaaring isama ang mga epekto alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, pagkahilo, hindi pagkakatulog o mga reaksyon sa hypersensitivity at dapat basahin sa insert ng package. Kadalasang ginagamit din ay ang antibiotic amoxicillin, na kabilang sa pangkat ng mga aminopenicillins.

Ang pangkat na ito ay malapit na nauugnay sa mga klasikong penicillin at pinipigilan ang pag-unlad ng panlabas na shell ng bakterya. Bilang karagdagan sa paggamit nito sa Helicobacter pylori impeksyon, ginagamit din ito para sa mga impeksyon ng digestive tract, biliary tract, urinary tract o, tulad ng Clarithromycin, para sa iba't ibang mga impeksyon ng ulo at leeg at respiratory tract. Ang mga pasyente na may a penisilin dapat ding pigilin ang allergy amoxicillin therapy kung maaari.

Gayunpaman, ang mga epekto ay maaaring palaging mangyari, tulad ng anumang gamot, at kadalasang may kasamang mga gastrointestinal disorder tulad ng alibadbad, pagsusuka or pagdudumi. Kung naganap ang mga epekto, dapat konsulta ang isang manggagamot na magkasamang isasaalang-alang kung maipapayo ang isang pagbabago ng mga antibiotics. Ang huling antibiotic na karaniwang ginagamit sa paggamot ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay ang metronidazole, isang radical generator.

Bumubuo ang mga ito ng maliit na agresibong mga molekula, ang mga radikal, na pumipinsala sa materyal na pang-genetiko ng bakterya, ang DNA, at sanhi ng pagkamatay ng bakterya. Ang materyal ng tao na genetiko ay hindi maaaring mapinsala ng mga radical. Ang antibiotic ay mahusay na angkop para sa paggamot ng iba't ibang mga bituka kagaw at, bilang karagdagan sa paggamot ng Helicobacter pylori, ginagamit din para sa mga impeksyon sa bituka o impeksyon ng genital area o urinary tract. Habang kumukuha ng Metronidazole, ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang alkohol, dahil ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan kung kinuha sabay-sabay.

Ang Metronidazole, tulad ng maraming iba pang mga anntibiotics, ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ulo, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa, pagkawalan ng kulay ng ihi at mga reaksiyong alerdyi, na dapat palaging gamutin ng isang doktor. Ang malusog na pag-uugali ay maaari ding mapabuti at mapagaan ang mga sintomas ng taong nahawahan. Ang lahat ng mga rekomendasyon sa pamumuhay ay naunahan ng isang balanseng pamumuhay na may pag-iwas sa stress bilang isang pangunahing kadahilanan para sa nadagdagan ang produksyon ng acid acid.

Ang stress ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng pamamaga ng gastric mucosa bilang karagdagan sa pag-unlad ng puso pag-atake. Kung walang posibilidad na mabawasan ang stress, pag-aaral iba pagpapahinga ang mga diskarte ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Hinggil sa nutrisyon, mahalaga ding sundin ang mga tagubilin na nakalista sa ibaba.

Dahil ang pagkain, katulad ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori, ay isa sa mga pangunahing pampasigla para sa paggawa ng gastric acid, ang pinakamainam na nutrisyon ay maaari ding magkaroon ng pangunahing impluwensya sa kurso ng gastritis. Para sa mga unang masakit na araw ng isang pamamaga ng gastric mucosa, alinman sa kumpleto pag-aayuno o isang napakadaling natutunaw, mababang taba, banayad na puno diyeta Inirerekomenda. Napakahusay na angkop para sa mga araw na ito ay mga saging ng oatmeal, rusk at mga katas ng gulay.

Isang banayad diyeta pagkatapos ay dapat na ipagpatuloy sa buong buong kurso ng therapy. Ang mga pagkain na mahirap matunaw at mataas sa taba ay mananatili sa tiyan nang napakatagal at humantong sa higit na maraming produksyon ng acid sa tiyan kaysa sa magaan na mga produkto na maaaring mabilis na natutunaw sa natitirang bahagi ng digestive tract. Sa listahan ng mga pagkaing hindi dapat kainin samakatuwid ay maasim na prutas ng sitrus (na nagpapanatili ng mapanganib na halaga ng PH ng tiyan acid dahil sa fruit acid), keso, cream, matabang sarsa, pritong pagkain, cream ngunit pati na rin ng matamis.

Mga kabag na pagkain tulad ng lentil o repolyo dapat ding iwasan, dahil ang pagpapalawak ng tiyan dahil sa mga gas na nabuo ay isang pampasigla din para sa paggawa ng gastric acid. Kapag kumakain ng gulay, pumili ng mga natutunaw na barayti tulad ng mga karot, zucchini o salad sa halip na mga beans. Ang mga gulay na naluto nang una ay nagiging karagdagan natutunaw.

Ang mga saging, mansanas, peras at aprikot ay dapat ding ginusto kaysa sa lubos na acidic na mga dalandan o lemon. Ang mga pagkain ay dapat na nahahati sa maraming maliit kaysa sa ilang malalaking pagkain upang mabawasan ang kahabaan bilang pampasigla sa paggawa ng acid sa tiyan. Kung ang pamamaga ay tumatagal ng mas mahaba, ito diyeta dapat panatilihin.

Gayundin ang iba`t ibang mga inumin ay maaaring palakasin ang paggawa ng acid sa tiyan at dapat na iwasan samakatuwid. Una at pinakamahalaga ang mga inuming alkohol at kape, na nabanggit nang maraming beses. Katulad ng utot repolyo, Matindi ang carbonated na inumin ay hindi dapat lasing, dahil ang gas stimulate ang tiyan acid paggawa ng kahabaan ang tiyan.

Ang mga acidic fruit juice na mataas tulad ng orange juice ay nagpapababa din ng halaga ng PH bilang karagdagan sa acid sa tiyan at samakatuwid ay dapat iwasan. Sa prinsipyo, ang anumang hindi sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring kainin. Ayon sa simpleng prinsipyong ito, ang diyeta ay maaaring mabago sa isang normal na diyeta.

Ang impeksyong Helicobacter pylori ay ang pangalawang pinakakaraniwang nakakahawang sakit na bakterya sa mga tao. Ang pagkalat ay mas mataas sa mga umuunlad na bansa kaysa sa mga industriyalisadong bansa. Sa buong mundo, 50% ang nahahawa sa Helicobacter pylori, ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng gastritis.

Karamihan sa mga impeksyon na may Helicobacter pylori ay asymptomat. Di-tukoy na mga sintomas tulad ng sa itaas tiyan sakit or heartburn maaari ring mangyari. Ang impeksyon ay nagdaragdag sa edad.

Sa edad na 50 taong gulang pataas, bawat pangalawang tao ay mayroong Helicobacter pylori gastritis. Bagaman ang ilang mga pathogenetic na mekanismo ng mga indibidwal na Helicobacter pylori strain ay kilala at naiintindihan, hindi pa rin malinaw kung aling pilay ang maaaring maging sanhi ng pangalawang sakit tulad ng gastric ulser at gastric kanser at kung aling mga pasyente ang nagkakaroon ng mga sakit na ito o mananatiling asymptomat habang buhay. Ang Helicobacter pylori ay unang inilarawan ng dalawang mananaliksik sa Kanlurang Australia na pinangalanang Barry Marshall at John Robin Warren noong 1983.

Hanggang noong 2005 na iginawad sa kanila ang Nobel Prize sa Physiology o Medicine, na karaniwang kilala bilang Nobel Prize in Medicine, para sa kanilang pagtuklas. Pagkatapos ng Campylobacter pylori at iba pa, hanggang 1989 lamang naibigay ang pangalan ng bakterya kasalukuyang pangalan: Helicobacter pylori. Ang Aleman na manggagamot at mananaliksik na si Robert Koch ay naglatag na ng pundasyon para sa pagtuklas ng bakterya noong ika-19 na siglo, nang magtagumpay siya sa paglinang ng bakterya sa kultura at, tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo, sa pagtataguyod ng isang sanhi na ugnayan sa mga nakakahawang sakit na may bakterya bilang mga pathogens . Dati ipinapalagay na ang gastric juice ay hindi papayag sa mga mapanganib na pathogens sa isang acidic na kapaligiran at ginawang bahagyang responsable sa mga impluwensyang sikolohikal para sa pag-unlad ng ulser sa tiyan at bituka.

Ang pagbuo at paggamit ng mga posibleng bakunang laban sa impeksyon sa Helicobacter pylori ay madalas na tinalakay. Dahil sa mataas na rate ng impeksyon, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa simula ng pamamaga at mga nauugnay na komplikasyon na maaaring sanhi ng impeksyong Helicobacter pylori, ang mga naturang diskarte ay napakahalaga at pangkasalukuyan. Gayunpaman, wala pang nakakamit na tagumpay sa pagbuo ng isang bakuna, at may mga babala ng wala sa panahon na pag-asa para sa isang maagang aplikasyon.