Maikling pangkalahatang-ideya
- Kurso ng sakit at pagbabala: Kadalasan ay napakahusay, bumabalik pagkatapos ng ilang linggo hanggang buwan; minsan nadagdagan neonatal icterus, napakabihirang komplikasyon
- Mga sintomas: Doughy-soft, mamaya turgid-elastic na pamamaga sa ulo ng bagong panganak
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang mga puwersa ng paggugupit na kumikilos sa ulo ng bata sa panahon ng kapanganakan, tumaas na panganib sa mga pantulong na aparato tulad ng mga forceps o suction cup
- Mga eksaminasyon at diagnosis: Nakikita at nadarama ang pamamaga sa ulo, pagsusuri sa ultrasound upang hindi isama ang karagdagang pinsala sa ulo
- Paggamot: Karaniwang walang kinakailangang paggamot
Ano ang isang cephalhematoma?
Ang salitang cephalhematoma ay naglalarawan ng isang koleksyon ng dugo sa ulo ng isang bagong panganak. Ang "Kephal" ay nagmula sa Griyego at nangangahulugang "pag-aari ng ulo." Ang hematoma ay isang pasa o isang compact na koleksyon ng dugo sa tissue.
Ang istraktura ng bungo sa mga bagong silang
Ang bungo ng bagong panganak ay malambot at deformable pa rin. Sa labas ay nakaupo ang tinatawag na balat ng ulo. Kabilang dito ang anit na may buhok nito at subcutaneous fatty tissue pati na rin ang parang hood na muscle-tendon plate (galea aponeurotica).
Nasa ibaba nito ang buto ng bungo, na binubuo ng ilang bahagi. Ang mga ito ay hindi pa mahigpit na pinagsama-sama sa bagong panganak. Ang buto ng bungo ay natatakpan sa loob at labas nito ng tinatawag na periosteum (periosteum). Pinoprotektahan at pinapalusog nito ang buto.
Nabubuo ang cephalhematoma sa pagitan ng periosteum at buto. Ito ay nakatali sa mga gilid ng buto ng bungo. Ginagawa nitong madaling makilala mula sa isa pang tipikal na pamamaga ng ulo sa bagong panganak, ang tinatawag na birth tumor.
Hindi tulad ng cephalhematoma, ang isang ulser ng kapanganakan ay tumatawid sa mga hangganan ng mga indibidwal na buto ng bungo at ang periosteum ay nananatiling nakakabit sa buto.
Cephalhematoma: insidente
Sa partikular, ang mga paghahatid ng forceps (paghahatid ng forceps) o mga paghahatid ng suction cup (mga vacuum extraction) ay nauugnay sa pagbuo ng cephalhematoma. Sa mga paghahatid na ito, inilalapat ng doktor ang alinman sa tinatawag na forceps spoons o vacuum cup sa ulo ng sanggol upang matulungan siya sa mundo.
Cephalhematoma: Mayroon bang mga huling epekto?
Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa cephalhematoma ay napakabuti. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, madalas itong tumataas sa laki at nagbabago sa texture. Ang unang namuong dugo ng hematoma ay natutunaw sa paglipas ng panahon sa proseso ng pagkasira. Sa loob ng ilang linggo hanggang buwan, mawawala ang hematoma.
Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang mga gilid ng cephalhematoma ay nag-calcify sa kahabaan ng cranial sutures at nananatiling nadarama bilang bony prominence para sa isang pinalawig na panahon. Ang bony ridge na ito ay bumabalik sa kalaunan habang lumalaki ang buto. Bihirang, ang isang cephalhematoma ay nahawahan. Ang sitwasyong ito ay potensyal na nagbabanta sa buhay.
Ang isang cephalhematoma ay madalas na nagiging maliwanag kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan ay sa una ay isang doughy-soft, mamaya bulging-elastic, karaniwang unilateral na pamamaga sa ulo ng bagong panganak. Ito ay kadalasang nabubuo sa isa sa dalawang parietal bones (Os parietale), na bumubuo sa tuktok at likod ng bony skull.
Ang cephalhematoma ay may hemispherical na hugis at kung minsan ay umaabot sa laki ng isang itlog ng manok. Ang periosteum ay sensitibo sa sakit. Samakatuwid, ang mga bagong silang na may cephalhematoma ay maaaring maging mas hindi mapakali at mas umiyak, lalo na kapag ang panlabas na presyon ay inilapat sa cephalhematoma.
Kung ang isang cephalhematoma ay hindi bumabalik o napakalaki, ito ay itinuturing na isang posibleng indikasyon ng may kapansanan sa pamumuo ng dugo sa bagong panganak. Sa ilang mga kaso, ang neonatal jaundice (neonatal icterus) ay pinalala ng pagkasira ng cephalhematoma.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng cephalhematoma?
Ang mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim ng periosteum ay napunit at nagsisimulang dumugo. Ang periosteum ay mahusay na tinustusan ng dugo, kaya ang pagdurugo ay minsan medyo malubha. Kung ang puwang sa pagitan ng hindi gaanong napapalawak na periosteum at ng buto ay napuno (sign: prallelastic swelling), huminto ang pagdurugo.
Cephalhematoma: Mga kadahilanan sa peligro
Pangunahing isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang cephalhematoma bilang suction cup birth at forceps delivery. Gayunpaman, ang isang partikular na mabilis na pagdaan ng ulo ng pangsanggol sa pamamagitan ng maternal pelvis o isang napakakitid na kanal ng kapanganakan ay nagdudulot din ng mga puwersa ng paggugupit na kung minsan ay humahantong sa isang cephalhematoma.
Ang isa pang risk factor ay ang tinatawag na occipital position o parietal leg position. Sa kasong ito, ang ulo ng sanggol ay hindi nakahiga sa noo-una sa pelvic inlet ng ina, na nagpapahirap sa pagpasok sa birth canal.
Paano mo makikilala ang isang cephalhematoma?
Kung napansin mo mismo ang cephalhematoma, ang iyong midwife o pediatrician ay ang iyong mga contact. Ang mga posibleng tanong sa panimulang pag-uusap (anamnesis) ay, halimbawa, ang mga sumusunod:
- Kailan mo napansin ang pamamaga?
- Nagbago ba ang pamamaga sa laki o texture?
- Paano nangyari ang kapanganakan ng iyong anak? May mga pantulong ba gaya ng suction cup o forceps na ginamit?
- Mayroon bang anumang posibilidad ng pinsala sa ulo pagkatapos ng kapanganakan?
Cephalhematoma: Pisikal na pagsusuri.
Sa panahon ng pisikal na pagsusulit, susuriin ng doktor kung ang mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo ay nililimitahan ang pamamaga o kung ang pamamaga ay lumampas sa kanila. Ang una ay isang tipikal na senyales ng cephalhematoma. Sinusuri din niya ang pagkakapare-pareho ng pamamaga.
Bihirang, ang isang cephalhematoma ay sumasakop sa isang pinsala sa buto ng bungo. Upang maiwasan ito, ang isang pagsusuri sa ultrasound sa ulo ng bagong panganak ay karaniwang ginagawa.
Cephalhematoma: Mga katulad na sakit
Para sa isang tiyak na diagnosis ng "cephalhematoma," ang iyong pedyatrisyan ay dapat na ibukod ang iba pang mga kondisyon. Kabilang dito ang:
- Galea hematoma (dumudugo sa ilalim ng balat ng anit)
- Edema ng anit (caput succedaneum, tinatawag ding "birth swelling"), isang akumulasyon ng likido dahil sa pagsisikip ng dugo sa anit sa panahon ng panganganak
- Encephalocele, pagtagas ng tissue ng utak sa pamamagitan ng hindi pa saradong bungo dahil sa malformation
- Pagbagsak o iba pang panlabas na marahas na epekto
Paano magagamot ang cephalhematoma?
Ang Cephalhematoma ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Kusa itong bumabalik sa loob ng ilang linggo. Dapat na iwasan ang tusok sa pag-aspirate ng hematoma: nagdudulot ito ng panganib ng impeksyon sa bagong panganak.
Kung mayroong bukas na sugat sa anit bilang karagdagan sa cephalhematoma, ang isang sterile dressing ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksiyon ng hematoma. Para sa malalaking hematomas, sinusubaybayan ng mga doktor ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo.
Sinisira ng mga bagong silang ang mga pulang selula ng dugo sa mas mataas na rate kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Gumagawa ito ng bilirubin, na dapat i-convert ng atay bago ito ilabas ng katawan. Kung ang konsentrasyon ng bilirubin ay napakataas, ito ay may nakakapinsalang epekto sa nervous system ng bagong panganak (kernicterus).
Minsan sa mga sanggol na may cephalhematoma, ang konsentrasyon ng bilirubin ay tumataas nang higit dahil hindi sapat ang pagkasira nito ng atay nang mabilis. Ang espesyal na light therapy (blue light phototherapy) ay nakakatulong upang mapababa ang konsentrasyon ng bilirubin.
