Pangkalahatang impormasyon
Ang katawan ng tao ay may dalawang balakang joints, na symmetrically nakaayos at responsable para sa binti paggalaw at para sa pagwawaldas ng mga puwersang kumikilos sa katawan. Bukod dito, ang balakang joints, kasama ang gulugod, sakupin ang mga pangunahing gawain ng mga static ng katawan. Maraming ligament ang nagtataguyod ng tunay na magkasanib na balakang, at karagdagang seguridad at katatagan ay ibinibigay ng mga kalamnan na nakaangkla sa hita.
Tulad ng bawat kasukasuan, ang kasukasuan ng balakang ay mayroon ding pinagsamang ulo at isang socket. Mahirap na pagsasalita, masasabi ng isa na ang acetabulum sa pelvic bone ay isang uri ng hemispherical recess. Ang ulo ng kasukasuan ay nabuo ng ulo ng femur, na lumulubog sa acetabulum.
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang kasukasuan ng balakang ay nabuo ng tinaguriang facies lunata acetabuli sa buto ng balakang, pati na rin ng caput femoris (ulo ng femur). Ang mga facies ay ang lining ng inilarawan na guwang na bola sa buto ng balakang. Upang matiyak ang katatagan, ang ulo ng femoral ay dapat makahanap ng isang ligtas na pagpigil sa socket.
Sa kasukasuan ng balakang, ang ulo ng femoral ay mas malaki kaysa sa acetabulum. Para sa kadahilanang ito, ang acetabulum ay anatomically pinalaki ng paraan ng isang extension, sa gayon tinitiyak ang isang mas ligtas na magkasya sa hita sa socket. Ang pagpapalaki ay kilala rin bilang labrum acetabuli o pinagsamang labi.
Ang pinagsamang labi binubuo din ng mahibla kartilago. Kasama ang mga facies, takip nila ang 2/3 ng magkasanib na ulo at sa gayon ay matiyak ang katatagan nito. Ang acetabular na bubong ay ang gitnang bahagi ng itaas na gilid ng acetabulum.
Ito ay siksik at maaaring madaling mailarawan sa isang X-ray imahe Ang ligamentum transversum acetabuli, na nag-aambag din sa katatagan ng kasukasuan ng balakang, ay hinihila sa ibabang bahagi ng acetabulum. Ang acetabular fossa ay natatakpan ng isang mataba na katawan, na inilaan upang matiyak ang isang mas maayos na paggalaw at upang makuha ang mga pagkabigla.
Ang hip joint ay binubuo ng femoral head (joint head) at ang hip joint bone (acetabulum). Ang tinaguriang caput femoris ay ang bola na naglilimita sa femur sa tuktok. Sinusundan ito ng leeg ng femur (collum femoris), na pagkatapos ay bumubuo ng paglipat sa aktwal na femur.
Ang leeg ng femur ay madalas na apektado ng mga bali, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang pelvis ay ang pinakamalaking buto sa katawan ng tao. Napakalaking ito at, kasama ang haligi ng gulugod, dinadala ang katawan ng tao.
Ang pelvis ay binubuo ng tatlong mga seksyon, na kung saan ay malabo mula sa bawat isa at kumakatawan sa buto ng balakang (Os coxae) sa kabuuan nito. Ang mga seksyon na ito ay tinawag buto ng pubic (Os pubis), ilium (Os ilium) at ischium (Os ischii). Sa lugar na kung saan anatomically sumasama ang tatlong mga seksyon, nakita namin ang acetabular fossa, ang socket para sa magkasanib na balakang.
Ang fossa ay nililimitahan ng facies lunata, na nakukuha ang pangalan nito mula sa hugis-gasuklay na hitsura nito. Bukod dito, ang isang maliit na lukab ng buto ay matatagpuan sa lugar na ito (Incisura acetabuli). Ang limbus acetabuli ay balot ng sarili sa isang bilog sa paligid ng socket at nililimitahan ito sa labas.
Ang kasukasuan ng balakang ay na-secure ng maraming mga ligament. Ang pinakamalakas na ligament sa katawan ng tao ay ang iliofemoral ligament. Mayroon itong kapasidad na nagdadala ng pagkarga na 350 kg at may panimulang punto sa buto ng balakang at pagkatapos, bahagyang lumiliko palabas, hinihila pababa sa hita buto, kung saan mayroon itong pangalawang panimulang punto sa itaas na bahagi.
Mayroong isang kabuuang limang mga ligament sa hip joint. Apat sa kanila ang nakahiga sa labas ng magkasanib at isa sa loob. Ang mga ligament sa labas ay bumubuo ng ring ligament, na tinatawag ding zona orbicularis.
Ang mga sumusunod na ligament ay nabibilang sa seksyon na matatagpuan sa magkasanib na: ang ligamentum ischio-femorale ay tumatakbo mula sa os ischi hanggang sa ulo ng femur, ang ligamentum pubofemorale mula sa os pubis at ang ligamentum iliofemorale mula sa os ileum hanggang sa ulo ng femur . Ang mga ligament ng magkasanib na balakang ay may dalawang pangunahing pag-andar. Una, pinatatag nila at pinalalakas ang kasukasuan, at pangalawa, nililimitahan nila ang saklaw ng paggalaw at pinipigilan ang mga paggalaw na unphysiological sa magkasanib na balakang.
Ang ring ligament ay bumabalot sa pinakamakitid na punto ng magkasanib na balakang at kumikilos bilang isang napakalakas na pampatatag. Ang ulo ng femur ay nasa ring band at hawak ito. Ang ligamentum capitis femoris ay ang tanging ligament sa magkasanib.
Ang mga lugar na hindi nasiguro ng mga ligament ay isinasaalang-alang nanganganib, dahil ang katatagan ay malubhang nalilimitahan doon at ang mga bali o "paglinsad" ng magkasanib ay maaaring mangyari pangunahin doon. Kapsula: Ang magkasanib na kapsula ay isang magaspang na balat na pumapalibot sa bawat kasukasuan, na malapit sa kasukasuan at pinoprotektahan ito o malaki ang naiambag sa magkasanib na katatagan. Sa magkasanib na balakang, ang magkasanib na kapsula ay nasa labas ng labrum acetabuli at nakakabit sa buto ng balakang. Ang labrum acetabuli ay naglalabas ng malayang sa capsule.
Ang kapsula at ang kartilago gilid tumakbo sa humigit-kumulang sa parehong taas, ang lugar ng leeg ng femoral head na hindi nakapaloob ng magkasanib na kapsula ay mas maikli sa harap kaysa sa likuran. Ang mga linya ng pagkakabit ng magkasanib na mga capsule ay tumatakbo malapit sa mga anatomical na istraktura ng joint ng balakang. Ang tinaguriang Linea intertrochanterica ay dapat na nabanggit sa harap na lugar at ang Crista intertrochanterica sa likuran, kung saan mas tiyak na ang linya ng attachment ng capsule ay halos 1 cm ang layo mula rito.
Tulad ng lahat buto, ang mga buto ng kasukasuan ng balakang ay ibinibigay dugo sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat humahantong sa buto. Sa lugar ng ulo ng femur, sasakyang-dagat tinawag na arteriae capitis femoris na pumasok sa buto ng hita sa bawat panig. Ang pag-agaw o pag-kurot ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na undersupply ng buto at dapat na maalis sa bawat pinsala at bawat bali.
Bilang karagdagan sa pagbibigay ng hita, ang malaking ugat naghahatid din ng mga ligamentong dumadaan sa lugar na ito. Ang pelvis ay ibinibigay ng pinakamaliit na mga ugat na sumasanga mula sa malalaking mga ugat. Ang katatagan ng kasukasuan ng balakang ay higit na natutukoy ng maraming kalamnan na, bilang karagdagan sa pagpapatatag ng magkasanib, ay kukunin din ang gawain ng paggalaw.
Ang mga kalamnan sa balakang ay nahahati sa mga flexor, extensor, dumukot at mga addictor. Sama-sama, ang mga kalamnan na ito ay pinindot ang ulo ng femur sa acetabulum at sa gayon ay nag-aambag sa katatagan at lakas ng kasukasuan ng balakang.
- Extensor: Kasama sa mga kalamnan ng extensor ang mga kalamnan na gluteal (gluteus maximus, gluteus minimus at gluteus minimus), ang adductor magnus at ang piriformis kalamnan.
- Flexor: ang mga kalamnan iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis at muscle gracilis ay kasangkot sa pagbaluktot.
- Mga Dumukot: ang mga kalamnan na responsable para sa pag-agaw, ibig sabihin pag-agaw ng hita, ay glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis at obturatorius.
- Mga addictor: ang muling pagkakabit ng binti (pagdaragdag) ay ginaganap ng mga kalamnan na adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris, at obturatorius externus.
marami nerbiyos patakbuhin din ang kanilang kurso sa paligid ng magkasanib na balakang at higit sa lahat ginagamit para sa sensitibong panustos ng mga kalamnan sa balakang.
Ang mga bahagi ng kalamnan ay ibinibigay ng direktang mga nerve endings mula sa gulugod (L1-L3 at L2-L4). Bilang karagdagan, ang nervus glutaeus superior, nervus glutaeus mababa, plexus Sacalis at nervus obturatorius sa rehiyon ng balakang ay kasangkot din. Tulad ng sa sasakyang-dagat, ang mga pinsala at bali ay dapat laging suriin upang makita kung ang isang nerbiyos ay nasugatan.
Karaniwang mga palatandaan ng pagkalumpo ng mga kalamnan na ibinibigay ng kaukulang nerbiyos ipahiwatig ang lokasyon ng pinsala. Sa magkasanib na balakang, panlabas na pag-ikot, panloob na pag-ikot, pagbaluktot, extension, pag-agaw at pagdaragdag maaring gawin. Bukod dito, maraming mga halo-halong paggalaw na posible sa magkasanib na balakang.
Ang ulo ng femoral ay nakatayo sa isang tiyak na anggulo sa acetabulum. Ang anggulo na ito ay nakasalalay sa edad at mga pagbabago na may pagtaas ng edad. Sa isang 3-taong-gulang na bata, ang anggulo ay 145 degree, sa mga may sapat na gulang ay bumababa ito sa 126 degree, at sa mga matatanda ang anggulo ay 120 degree lamang.
Ang dahilan dito ay ang iba't ibang katatagan at yugto ng ossification sa kaukulang edad. Bukod dito, maraming mga sakit at malposisyon kung saan nagbabago rin ang anggulo. Sa mga kilalang bow binti (coxa vara) ang anggulo ay maaaring 90 degree, habang sa bow binti (coxa valga) ang anggulo ay maaaring maging halos 160-170 degree.
Talaga, ang mga anggulo sa pagitan ng 120 at 145 degree ay ang pinaka matatag. Gayunpaman, dahil ang mga pagbabago ng anggulo ay mabagal at hindi bigla, ang katawan ay nagbabayad para sa kawalang-tatag sa pamamagitan ng aktibong pag-aayos ng buto at pagpapalaki. Ang iba't ibang mga anggulo ay hindi lamang nakakaapekto sa katatagan ng kasukasuan ng balakang, ngunit mayroon ding isang menor de edad na epekto sa kadaliang kumilos. Halimbawa, ang mga taong may anggulo (kilala rin bilang anggulo ng collum corpus) na 126 degree ay maaaring gumanap ng buong saklaw ng mga kumbinasyon ng paggalaw posible sa balakang, habang ang mga matatandang tao na may anggulo na 120 degree ay pinaghihigpitan sa isang malaking bilang ng mga paggalaw na posible sa balakang para sa mga kadahilanang mekanikal lamang.
Hindi malinaw kung ang pagbawas sa anggulo ng collum corpus ay maaari ring humantong sa isang mas mataas na pagkamaramdamin sa mga bali. Ang kasukasuan ng balakang ay ang pinakamalaking kasukasuan sa katawan, na kasama ng gulugod ay nagbibigay ng isang makabuluhang kontribusyon sa katatagan at statics ng katawan. Ang kasukasuan ng balakang, na kilala rin bilang Articulatio coxae, ay binubuo ng femoral head, na kumakatawan sa ulo ng kasukasuan, at sa buto ng balakang, na kumakatawan sa acetabulum na may isang hugis na hugis ng gasuklay.
Upang matiyak ang sapat na katatagan sa magkasanib, mahalaga na ang ulo ng femoral ay akma na akma sa acetabulum. Sa kaso ng kasukasuan ng balakang, ang ulo ng femoral ay mas malaki na may kaugnayan sa socket. Upang masiguro ang katatagan sa kabila nito, mayroong isang anatomical acetabular cup na pagpapalaki, na kilala rin bilang isang pinagsamang labi.
Ang kasukasuan ng balakang ay nagpapatatag ng maraming mga ligament at kalamnan. Ang mga ligament na nagpapatatag sa magkasanib na balakang ay umaabot mula sa buto ng balakang hanggang sa hita. Ang pinakamahalagang ligament sa lugar na ito ay ang Ligamentum ileofemorale, ang Ligamentum ischiofemorale at ang Ligemantum pubofemorale.
Sama-sama nilang nabubuo ang tinaguriang ring ligament, na humahawak sa femoral head sa isang buttonhole tulad ng isang pindutan. Ang isa sa 5 mga ligament ng balakang ay tumatakbo sa loob ng pinagsamang at tinatawag ding Ligamentum capitis femoris. Ang magkasanib na capsule na ito, na mayroon ding epekto na nagpapatatag, ay pumapalibot sa femoral head at acetabulum.
Maraming kalamnan sa loob at paligid ng magkasanib na balakang tinitiyak na ang lahat ng posibleng mga paggalaw ay maaaring maisagawa at kumilos din bilang stabilizers sa magkasanib. Ang pinakamahalagang kalamnan, bukod sa iba pa, ay ang M. glutaeus maximus, medius at minimus. Bilang karagdagan sa maliit na mga arterya na nagbibigay ng kasukasuan ng balakang dugo, may isang malaking ugat na dumadaloy sa ulo ng femur, na kilala rin bilang arteria capitis femoris.
Sa kaso ng mga pinsala o aksidente laging mahalaga na suriin kung ang mga sisidlan ay nasugatan. Kung ito ang kaso, isang hindi gaanong mahalaga dumudugo sa isang kamay at napakalaking undersupply ng balakang at hita buto sa kabilang banda dapat takutin. Ang parehong nalalapat sa mga pinsala sa nerbiyos pagbibigay ng mga kalamnan sa balakang, na dapat ding suriin para sa integridad pagkatapos ng isang aksidente.
Ang ulo ng femur ay nakatayo sa isang tiyak na anggulo sa kasukasuan ng balakang. Ang anggulo na ito ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga kadahilanan, sa edad. Ang mga bagong silang at mga kabataan ay may anggulo na tinatayang.
145 degree, ang mga may sapat na gulang ay may anggulo na tinatayang. 126 degree, at sa mga matatandang tao ang anggulo ay tinatayang. 120 degree.
Kaya't kung mas matanda ang isang tao, mas malapot ang ulo ng femur ay nasa magkasanib na balakang. Mayroon pa ring ilang mga sakit kung saan binago rin ang anggulo. Sa bow binti (coxa varum) ang anggulo ay may gawi na lumapit sa 90 degree, habang may bow binti (coxa valga) ang anggulo ay nagiging mas matarik at maaaring maging sa paligid ng 170 degree.
Uso joints na may mga anggulo na alinman sa napakatarik o napaka patag ay nagpapakita ng ilang kawalang-tatag kumpara sa normal na mga anggulo. Dahil sa mabagal na pagbuo, ang katawan ay maaaring paunang magbayad ng kawalang-tatag ng maayos.
