Opioids sa panahon ng epidural anesthesia
Peridural o epidural anesthesia ay karaniwang hindi ginaganap bilang isang solong-shot na pamamaraan (isang solong iniksyon). Mas madalas, ang isang manipis na plastic catheter ay nakaposisyon at naayos pagkatapos mabutas, kung saan maaaring ibigay ang mga gamot kahit na matapos ang operasyon. Ang mga pasyente ay maaaring may opsyon na makatanggap ng tinatawag na kontroladong pasyente epidural anesthesia (PCEA).
Ito ay "sakit pump ", kung saan ang mga indibidwal na dosis, ang kabuuang dosis at ang mga oras ng pagharang ay naayos. Ang pasyente ay maaaring muling dosis tulad ng kinakailangan. Sa pangkalahatan, opioids (malakas mga painkiller) ay madalas na idinagdag sa lokal na pampamanhid.
Ini-save ang pangangailangan para sa lokal na anestetik. Ang resulta ay ang kadaliang kumilos ay mas mababa o hindi sa lahat ng pinaghihigpitan. Kaya, posible na maglakad nang ligtas ang mga pasyente. Gayunpaman, lahat ng mga pasyente na may PDK (epidural catheter) sa lugar o habang at pagkatapos epidural anesthesia dapat lamang tumayo pagkatapos kumonsulta sa kanilang doktor at / o kawani sa pag-aalaga.
Kailan hindi dapat isagawa ang epidural anesthesia?
Ang listahan sa ibaba ay naglilista ng mga kontraindiksyon para sa paggamit ng epidural anesthesia (PDA). Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso, palaging kinakailangan na linawin sa anesthetist kung hanggang saan may mga pagpapareserba tungkol sa paggamit ng isang epidural. Ang epidural ay hindi dapat gumanap sa panahon ng epidural surgery:
- Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo
- Mga impeksyon / sakit sa balat sa lugar ng lugar ng pag-iiniksyon
- Matinding sakit sa puso
- Anemia (tinatawag na hypovolaemia)
- Pagtaas ng presyon ng tserebral
Mayroon bang mga kahalili sa epidural anesthesia?
Epidural anesthesia malapit na nauugnay sa anesthesia ng gulugod sa pagganap at epekto nito. Ang epidural anesthesia ay madaling mapalitan ng anesthesia ng gulugod para sa lahat ng mga pamamaraan sa ibaba ng costal arch. Pamamanhid ng gulugod ay ginagamit din para sa sakit therapy sa mga araw pagkatapos ng operasyon. Narito, gayunpaman, ang peligro ng utak ang pagkawala ng tubig at impeksyon ay mas mataas kung ang gamot ay patuloy na ibinibigay, na ang dahilan kung bakit epidural anesthesia dapat bigyan ng kagustuhan. Ang lahat ng mga pagpapatakbo na maaaring isagawa sa ilalim ng epidural anesthesia ay maaari ding isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa kondisyon na walang tiyak na mga kontraindiksyon.
